中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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水钠潴留指过多的水和钠积存在体内，水钠潴留的原因及临床症状如下：
一、原因：1、盐摄入过多，导致钠在体内的蓄积，1g钠进入人体以后，会带入110mL水，所以病人会出现水、钠在体内蓄积。2、肾功能不全，排水减弱，造成水钠潴留；
二、临床症状：1、水肿，如颜面部水肿、眼睑水肿、双下肢水肿以及全身水肿。2、高血压，与体内的水过多、钠过多有关，应用的降压药物应包含利尿剂。3、心功能、肾功能不全，加重心功能和肾功能负担，导致心、肾功能不全等。
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水钠潴留是肾内科的肾功能不全患者，还有心内科的心功能不全患者常见的临床表现。患者因为水钠潴留，大量的水分无法随着尿液或者粪便排出体外而淤滞在身体的血管内，在血管内又容易往周边的组织渗透。因此，肾功能不全或者心功能不全的患者，其水钠潴留会导致腿肿、脚肿，甚至全身浮肿，面部、眼皮浮肿。水钠潴留的患者若进行抽血化验，可以在患者的血内发现电解质异常、紊乱，包括钠低、氯低、钾低。若患者空腹查肝功能则可以发现，因为稀释性低钠血症导致的人血白蛋白减少，此类患者有特征性临床表现，是在输入人血白蛋白后水钠潴留表现会得到迅速缓解。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/16收听(45698)
"水钠潴留主要是由于肾小球滤过率减少，肾小管对钠的重吸收增加，钠离子潴留细胞外而引起水肿。在正常情况下，水和钠的摄入量与排出量处于相对的一个动态平衡状态，因此机体的体液量能维持相对恒定，肾脏在调节水钠动态平衡中起着十分重要的作用。所以，引起水钠潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生了障碍，从而导致肾脏排出钠和水减少，而导致出现水钠潴留和全身性水肿表现。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(42154)
"水钠潴留通俗来讲就是身体内有多余的水分没有排出去，导致了患者出现水肿、血压升高，严重的患者可能还表现为心衰、脑水肿。水钠潴留主要是由于肾功能衰竭而引起的。肾脏主要的功能就是排毒、排水。如果肾功能衰竭对于水分的排泄不是很充分，喝水不注意或者是吃了太多的水果摄入的水分过多，就会导致过多的水分在体内潴留。水钠潴留对于身体的影响是比较严重的，比较轻的患者可能仅仅表现为眼睑或者双下肢的水肿以及血压的轻度升高，比较严重的患者会导致严重的胸闷、喘憋甚至是昏迷，也就是心衰和脑水肿。因此，对于肾功能衰竭的患者要限制水分的摄入量，如果水钠潴留比较明显要及时的给予利尿治疗，必要的时候给予血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(20684)
人的血压是由心脏搏出量、血容量、血管阻力和血管弹性等因素共同决定的，水钠潴留时血容量增多，引起心脏代偿性心肌收缩力增强，导致心脏搏出量增加，血管阻力和血管弹性保持不变，出现血压升高。水钠潴留时会代偿性的刺激肾素-血管紧张素系统，导致患者RASS系统激活，导致心肌收缩力增强、心率增快，同样使心脏输出量增多，在RASS系统作用下血管收缩，血管阻力增加，引起血压升高。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/07收听(26554)
"水钠潴留是一个医学名词，指过度的水分和过度的钠盐在机体储存，从而造成一系列症状。如果水分过多在体内聚集，容易造成血压升高、水肿，特别是双侧眼睑的水肿、双侧下肢的水肿、胸腔积液或者腹腔积液。还会出现肾脏功能的负担加重，心脏功能不全，肝脏功能都受到不同的影响。钠潴留主要是指食盐的摄入过多，体内的钠盐超过机体需要的含量，容易造成血管内容量的增加，从而造成高血压。如果血压升高长时间存在，容易造成心脏、肾脏、肺、肝脏、脑出现不同的血压高，以及出现肾损伤。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(96400)
水钠潴留的患者主要表现为全身的水肿、腹水等情况，水钠潴留的病因比较复杂，比较常见的是由于慢性肾脏疾病、心衰或者肝硬化导致的水钠潴留。激素分泌的异常，像库欣综合征等，也会出现水钠潴留。出现水钠潴留的治疗上要进行病因治疗，比如改善心肾功能以及像库欣综合征的具体病因治疗。药物上主要是选择应用利尿剂，一般会选择呋塞米、托拉塞米、螺内酯等药物。同时患者要限制水钠的摄入，每天患者要养成良好的习惯，记录水的摄入以及排尿量，要保证排水的量多于摄入的量。
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(80608)
水钠潴留的消除方法，包括对因治疗、对症治疗，对症治疗主要是排水、限水，对因治疗主要是找到病人的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(25515)
水钠潴留的消除方法，包括对因治疗、对症治疗，对症治疗主要是排水、限水，对因治疗主要是找到病人的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(25515)
水钠潴留，通俗而言是指身体里的水量过多，常常伴有血钠增高。主要的表现为：短时期内体重增加明显；... 肖永庆│邵阳市中医医院 2023/06/20播放(61372)
水钠潴留，通俗而言是指身体里的水量过多，常常伴有血钠增高。主要的表现为：短时期内体重增加明显；...
肖永庆│邵阳市中医医院
2023/06/20播放(61372)
"钠水潴留应该去医院就诊查明原因，在临床上可以引起钠水潴留，最常见的病因有肾脏病、心脏病、肝脏疾病和内分泌源性疾病。如为肾脏病可见于慢性肾炎、肾功能不全、肾功能衰竭等。肾功能不全早期，可以间断应用利尿剂对症治疗。肾功能晚期需要肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过，必要时可以肾移植治疗。如为心功能不全引起的钠水潴留，考虑为右心衰或全心衰，需要接着用利尿剂或者是静脉置管后血液滤过治疗。如果是肝功能衰竭引起的钠水潴留，应该血浆置换。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/15收听(55818)
"水钠潴留主要的症状是水肿、血压升高，严重的表现为胸腔积液、腹腔积液以及心衰、脑水肿。水钠潴留在肾内科是比较常见的，多数情况下由肾衰引起，肾衰可以是急性肾衰，也可以是慢性肾衰。水钠潴留以后多余的水分无法通过肾脏排出体外，会储存在身体内，就会引起水肿症状，可以是眼睑的水肿，也可以是双下肢的水肿。严重的患者还会出现胸腔积液和腹腔积液。水钠潴留以后，血管内的血容量会增加，会引起血压升高，这时候的血压有时候很难控制。当水钠潴留进一步发展，心脏的排水泵功能就会受到影响，会出现心衰，最常见的就是急性左心衰，表现为胸闷、憋气。另一个比较严重的并发症就是脑水肿，是由于身体的水分过多导致脑部水肿引起的。"
2019/03/08收听(17328)
钠水潴留临床是指水钠潴留。水钠潴留的主要原因，即临床上出现浮肿的主要原因，主要有全身性原因和系... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(43188)
钠水潴留临床是指水钠潴留。水钠潴留的主要原因，即临床上出现浮肿的主要原因，主要有全身性原因和系...
2023/08/09播放(43188)
水钠潴留之所以会引起高血压，主要是由于患者出现水钠潴留的时候，血管内血容量增加，在血管容积不变的情况下，增加血容量就会增加血管内的压力，所以患者会出现血压升高的现象。因为形成高血压主要有两种因素：第一种，心脏必须有效的收缩。第二种，血管内的血液充盈量，血管内血液充盈量越多，压力就越大。相反，血管内血容量充盈量少，血压就降低。这就是为什么高血压患者必须要低盐饮食，因为只有低盐饮食之后，体内的钠离子才不会增加，就不会喝太多的水，不会引起血容量的增加。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/30收听(24064)
"水钠潴留早期可能会出现有双下肢浮肿、腹胀、纳差等症状，严重的可能出现有腹围增大以及腹水的情况。导致水钠潴留的主要原因有可能是患者存在有肝脏的病变、心脏的病变、肾脏的病变等，具体如下：1、心功能不全：可能会出现有水钠潴留导致腹胀、双下肢凹陷性浮肿，需要积极的给予强心、利尿、扩血管等治疗；2、肝硬化：导致水钠潴留后需要积极的护肝、利尿等综合治疗。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/15收听(67934)
"对于水钠潴留的患者，要控制水分的同时，低盐饮食。水钠潴留是一种水和电解质失衡的一种表现。多余的水分在患者体内潴留，就会引起水肿和血压升高。就会看到患者眼睑或者是双下肢明显的水肿，而监测血压时会发现血压明显的升高。有的严重的患者会出现胸闷、憋气、夜间阵发性呼吸困难等心衰的症状。而有的患者会出现眼泪汪汪，甚至意识错乱、昏迷等脑水肿的表现。因此对于水钠潴留一定要积极的治疗。从饮食上来说，患者要控制水的摄入量，一般是以前一天的尿量加500ml为标准。如果水钠潴留的非常明显，这时候对于水分的控制应该更加严格。其次就是要少吃盐，尤其对于咸菜这些腌制品要严格的限制，因为吃的盐太多和喝的水过多是一样的效果。"
2019/06/12收听(39860)
因为过多的水分和盐潴留在静脉、动脉和心脏这些能储存血的部位，压力就会高，也就是血液对血管的压力... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(32105)
因为过多的水分和盐潴留在静脉、动脉和心脏这些能储存血的部位，压力就会高，也就是血液对血管的压力...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(32105)
水钠潴留早期表现为晨起眼睑水肿，即双眼睑肿胀，呈水泡样，部分病人表现为双下肢凹陷性水肿，特别是... 尚敬│河南省人民医院 2023/03/03播放(53514)
水钠潴留早期表现为晨起眼睑水肿，即双眼睑肿胀，呈水泡样，部分病人表现为双下肢凹陷性水肿，特别是...
尚敬│河南省人民医院
2023/03/03播放(53514)
"月经期出现水钠潴留的症状会表现为以下几种：第一个，在月经期体重会增加，因为体内的水分过多，所以会体重增加；第二个，出现颜面部的浮肿，比如说尤其是眼睑的浮肿，由于眼睑的皮肤相对比较松弛，更容易导致局部出现水肿的现象；第三个，可能会出现相对的尿液量有所减少。以上就是月经期出现水钠潴留在临床上的症状，建议在月经期的时候可以适当的吃一些利尿的食物，比如可以用鲫鱼煲北芪有明显的利尿作用，可以减少这种水钠潴留所出现的症状。另外，也建议在月经期的时候饮食上最好吃清淡一点，不要吃过咸的食物，以免造成喝水增多使水钠潴留的症状加重。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/24收听(10006)
"临床上依据体内水钠潴留的原因不同，可采取不同的处理方法：一、肾功能不全的患者，体内过多水分无法排泄，此时可以使用肾康、前列地尔等药物恢复肾脏的功能。必要时可采取透析治疗，既清除体内的水分和钠盐，又缓解肾脏的压力。二、减少水分和钠盐的摄入，多见于肝肾功能不全的患者。此时患者通过药物排泄体内的水分和钠盐比较困难，所以可以减少水分和钠盐的摄入，来避免水钠潴留的表现。三、肝硬化失代偿的患者常出现雌激素的灭活，此时体内醛固酮的激素水平明显升高，这会造成大量的水钠潴留。同时由于白蛋白合成能力减弱，血管内的水分大量渗入腹腔，引起大量腹腔积液。所以要通过补充白蛋白，提高胶体渗透压，加强呋塞米利尿的方法，减轻水钠潴留的现象。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(72316)
"水钠潴留是引起高血压最主要的原因，像继发性的高血压中，比如库欣综合征或者肾性高血压都存在水钠潴留而导致的，而盐敏感性的高血压人群最主要的原因也是由于钠摄入过多而导致的钠水潴留，出现血压增高，中国人群普遍都存在钠水潴留而导致的高血压，这也是引起血压增高的一个主要机制。对于高血压的人群，治疗药物上比如利尿剂或者是ACEI、ARB类药物，都有一定程度上改善水钠潴留的作用，患者可以选择此类药物来进行降压。水钠潴留不是一个单纯的引起血压增高的原因，像其他的因素，神经性的因素也会导致高血压，药物治疗上主要是选择上述药物或者是应用钙离子通道拮抗剂等来进行降压治疗。"
2020/03/01收听(79984)
"水潴留在临床上主要指的是尿潴留，可以分为以下两种情况：一、机械梗阻引起；二、尿道动力学异常引起。梗阻引起可以见于各种尿道、膀胱口梗阻，如见于各种泌尿道急性炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄、先天性发育畸形或者盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫引起尿道口狭窄，使得尿道口狭窄导致尿液不能正常排出。动力性梗阻可以分为中枢性和周围性，中枢性主要见于脑部或者颈椎、腰椎、尾椎等神经受损；周围神经多见于糖尿病周围神经病变，部分药物如阿托品、东莨菪碱可以松弛平滑肌，也可引起尿潴留的情况。"
2019/03/26收听(80838)
湖北省中西医结合医院 温暖
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