北京医院
耳鼻喉科
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蝉鸣性耳鸣是高调的耳鸣，一般是持续性或间歇性的反复发作，类似于知了叫声。有时候去医院检查，患者往往会出现高频的听力下降。这种情况下要看病史的长短，短期的患者一般会建议口服改善微循环的药物，比如银杏叶片或活血药物，还可以辅助营养神经的药物，比如甲钴胺，这类耳鸣还是考虑由微循环障碍导致的听神经、毛细胞缺血缺氧而引起的功能障碍。
长期的蝉鸣性耳鸣，上述药物治疗效果不是很好。现在有一种方法叫深刺激治疗，通过耳鸣治疗仪压制耳鸣，叫做耳鸣的掩蔽治疗，需要去正规的医疗机构进行检测后进行针对性治疗。
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"蝉鸣性的耳鸣治疗上首先需要明确耳鸣的病因，在临床中耳鸣主要分为传导性耳鸣、神经性耳鸣。传导性耳鸣常见的病因是继发于上呼吸道感染之后，患者中耳腔内有大量的积液，从而导致耳鸣的出现。神经性耳鸣常见的病因有脑供血不足、神经营养性差或者颈椎病。病因不同，临床用药也不相同，传导性耳鸣常用的药物有头孢，口服消炎，桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物外排，如果患者有明显的鼻塞症状，需要配合鼻喷剂。神经性耳鸣的治疗，临床上常口服银杏叶制剂，同时配合甲钴胺分散片。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/01收听(26700)
耳鸣感受存在不同形式，包括蝉鸣音、吹风样海浪声、松涛声、电流声音等，所以每个人对耳鸣感知不同。... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/22播放(98041)
耳鸣感受存在不同形式，包括蝉鸣音、吹风样海浪声、松涛声、电流声音等，所以每个人对耳鸣感知不同。...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/22播放(98041)
"蝉鸣性耳鸣多考虑为感音神经性耳鸣，治疗方法包括以下几种：1、药物治疗：临床上较常用的辅助治疗药物包括血管扩张剂、降低血液粘稠度和血管溶栓的药物、神经营养药物以及能量制剂等，可酌情选用。2、高压氧治疗：单纯高压氧治疗对于感音神经性耳鸣无肯定疗效，但对早期药物性耳鸣、噪音性耳鸣有一定的辅助治疗作用。3、手术治疗：着眼于改善局部血液循环，使内耳可逆损害部位获得部分功能。4、助听器的选配：包括减轻耳鸣症状的助听器，也在现在很多选配助听器范围之中。5、植入式助听技术：属于目前前沿的技术。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/07/01收听(37280)
蝉鸣性耳鸣未必由肾阴虚所引起，临床引起耳鸣如蝉较多见的原因是高频听力下降。起病急、病程短的耳鸣... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2022/04/25播放(70481)
蝉鸣性耳鸣未必由肾阴虚所引起，临床引起耳鸣如蝉较多见的原因是高频听力下降。起病急、病程短的耳鸣...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2022/04/25播放(70481)
耳鸣的蝉鸣多见于高频的感音神经性耳聋、高频的神经性耳鸣。病因有许多种，最常见的是内耳微循环障碍、内耳缺血、血管狭窄、痉挛或栓塞引起的神经性耳鸣。特点是在高频地方出现神经性的耳鸣，有时还会伴有眩晕、头晕、头胀的感觉。早期可以给予激素冲击治疗，营养神经、活血化瘀的药物治疗。如果三个月以内可以减轻耳鸣，治疗效果比较好，超过三个月以上的蝉鸣可以考虑做耳鸣掩蔽的治疗，这是一种物理治疗。如果伴有感音神经性耳聋，可以考虑佩戴助听器，一方面弥补损失的听力下降；另一方面可以减少耳鸣、蝉鸣对患者的困扰。对于助听器也无法掩盖的高频听力下降和蝉鸣，还可以考虑人工耳蜗的方法治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/11收听(80686)
蝉鸣一样的耳鸣是由于咽鼓管功能不好，造成的分泌性中耳炎、中耳积液，还有感应神经性耳聋、内耳微循环障碍、内耳血管痉挛、内耳血管狭窄等其它原因造成的神经性的耳鸣，如果接触过噪音，还有可能出现噪音性耳鸣。对于内听道占位引起的蝉鸣，需要做内耳核磁的检查明确病因。以上种种诱因都有可能导致蝉鸣，根据不同的病因，采取不同的治疗方案。比如积极治疗中耳炎，促进咽鼓管功能恢复，营养神经、活血化瘀、改善内耳供血，内听道占位可以进行手术治疗。如果长期持续性的蝉鸣药物治疗无效，可以考虑做耳鸣掩蔽的试验，物理疗法对蝉鸣也有一定的疗效，配戴助听器也可以掩蔽一部分蝉鸣。
2020/03/11收听(90336)
"患者耳朵有蝉鸣的声音，如果是因为炎症所引发，可以考虑口服阿奇霉素片，同时在耳朵里面滴用氧氟沙星滴耳液，耳朵蝉鸣的声音应该就会好转。如果是由于神经退行性改变或者耳朵里面有微小血栓形成的蝉鸣，建议可以口服谷维素、长春胺缓释胶囊、胞磷胆碱钠胶囊或者复方丹参片、银杏叶提取物片来改善循环，营养神经治疗。积极的治疗半个月左右，耳朵蝉鸣的声音就会有改善，者在生活当中注意保护耳朵，避免接触噪声环境，而且需要合理的作息不要熬夜，保证耳朵里面的清洁。"
2019/10/12收听(91544)
"耳鸣在临床上是耳鼻喉科中比较常见的疾病，耳鸣的声音一般只有患者自己能够听到，并且形容出来。患者的耳鸣声音如果是蝉鸣样，考虑是年纪比较大的患者而且肾功能并不是很好，临床建议患者可以口服金匮肾气丸，还有六味地黄丸治疗。这样的患者也可以在饮食上进行调整，多吃一些含蛋白质丰富的食物，例如牛肉、羊肉、鸡蛋还有豆制品，也可以吃些富含锌比较多的食物，在生活中可以多吃海鲜、贝类，还有就是鱼。晚上一定要保证合理的睡眠，尽量不要熬夜，也可以配合中医的针灸，试一试也会有比较好的效果。"
2019/04/22收听(79198)
"如果出现耳鸣像蝉鸣的情况，在临床上多数是神经性耳鸣发作所引起的症状。神经性耳鸣主要是由于耳神经受到损伤，引起痉挛、充血、水肿，经常继发于患者长时间的熬夜、劳累、休息不好、精神压力大、血压高，或者内分泌系统紊乱、失调。患者会突然出现单侧耳鸣，耳鸣的形式多样化，但一般以高调为主，严重时还会出现突然的听力下降以及恶心、呕吐、头晕，需要到医院进行电子耳镜、电测听、乳突CT等详细检查，来排除器质性病变。如果确定是神经性耳鸣，需要进行对症、营养神经治疗，可以口服甲钴胺片，其效果良好，同时调整睡眠和休息时间，症状可能会逐渐好转。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/19收听(41658)
蝉鸣是高调的耳鸣，提示耳鸣频率相对较高，多提示存在耳蜗底周的神经细胞，或者是神经纤维的损伤，其... 王军│北京大学第一医院 2023/03/16播放(86323)
蝉鸣是高调的耳鸣，提示耳鸣频率相对较高，多提示存在耳蜗底周的神经细胞，或者是神经纤维的损伤，其...
王军│北京大学第一医院
2023/03/16播放(86323)
耳鸣、蝉通常是由于疲劳、压力、睡眠不足、紧张、焦虑等原因引起，当出现耳鸣、蝉鸣时，应及时进行听... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/12播放(63160)
耳鸣、蝉通常是由于疲劳、压力、睡眠不足、紧张、焦虑等原因引起，当出现耳鸣、蝉鸣时，应及时进行听...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/12播放(63160)
"肾虚性耳鸣吃中药效果最好，但需要具体分析。肾虚性耳鸣的治疗原则是以补肾为主，这时可以应用中药方剂来进行治疗，比如耳聋左慈丸等，其成分是六味地黄丸的基础上，加上竹叶柴胡、磁石等药物，功效是补肾平肝，对肾虚性耳鸣、耳聋、头晕目眩等症状有很好的治疗作用。在应用该药治疗期间，患者的饮食应该注意不要吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，忌烟酒，生活要规律，不要熬夜。平时可以多做户外运动，如爬山、打羽毛球、打太极等，以增强体质。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/10收听(49346)
"脉搏性的耳鸣还叫做血管搏动性耳鸣。主要的症状是患者说耳朵里面有和心脏或者是血管跳动一致的耳鸣声音。两者的频率是一致的，常常是由于患者解剖的变异所导致的，在治疗方面并没有什么对症的药物，患者只能靠积极改变自己的心态。如果因为耳鸣严重影响患者正常的生活，也可以考虑佩戴耳鸣的掩蔽器平时也可以听一听轻音乐或者是流水声鸟叫声。这样都有利于缓解患者耳鸣，改善患者的心态，有些患者在临床上扎针灸也会有一定的疗效，如果依然不见好转，严重影响到了患者的工作生活学习也可以考虑通过手术来解决，但是手术一般风险比较大，所以患者也是需要慎重的考虑"
2019/08/28收听(46373)
耳鸣吃的药物可以用金纳多，金纳多它有口服的药物，就是银杏叶制剂，可以口服银杏叶，再用一些营养神经的维生素B1，还有弥可保这样的药物，另外可以用一些中药，从中医的角度，它有镇静安神的作用，可以用一些中药的治疗，如补肾益脑丸、杞菊地黄口服液都可以用，这些药物可以用，但最好在医生的指导下用药。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(77770)
"耳鸣吃什么药最好，要看耳鸣是什么原因引起。如果是炎症引起，与鼻子和耳朵之间导管（咽鼓管）有关。如果鼻咽部有炎症，会顺着咽鼓管逆行感染，引起中腔内的炎症导致耳鸣，就需要用消炎的药物，比如头孢或者阿奇霉素抗炎治疗，并且用促进咽鼓管通畅的药物，比如沐舒坦或者吉诺通等。如果鼻咽部有炎症，也需要用鼻腔的喷剂，比如内舒拿或者雷诺考特来减轻咽鼓管的炎症，这样就能解决耳鸣的症状。如果是神经性耳鸣，是由于内耳的病变引起的，需要用营养神经的药物，比如金纳多、甲钴胺等等，还需要用改善耳鸣的药物，比如乌灵胶囊，可以促进和改善神经因素引起的耳鸣。但是如果神经性耳鸣，治疗的效果并不是特别确定，因为神经性耳鸣的病因并不是很明确，因此治疗上可能不会特别好。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/08/22收听(55390)
"耳鸣药物治疗，要明确耳鸣原因，不同耳鸣治疗方法也不相同。耳鸣是耳鼻咽喉科常见症状，除了耳部疾病以外，全身很多疾病都可以引起耳鸣发生。而精神心理因素，也是引起或加重耳鸣的主要原因之一。耳鸣以主观性耳鸣为多见，如是外耳道异物引起，不需要用药治疗。如果是感音神经性耳鸣，需要尽快用营养神经、扩张血管等药物治疗。如果是心血管疾病引起，需要对原发疾病治疗。如果是精神心理因素引起，需要进行心理治疗。具体的耳鸣治疗，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断以后，在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/17收听(66330)
"耳鸣的原因非常复杂，很多耳鸣找不到原因。在治疗方面，很多药物对耳鸣的治疗效果有限，所以出现耳鸣后需要找专科医生检查，由专科医生决定治疗方案，不建议自己服药治疗。治疗耳鸣的药物有营养神经的药物，以及改善微循环和精神类的药物，常用的有银杏叶提取物、复合维生素B、ATP、辅酶A、甲钴胺、腺苷钴胺等，还会用一些抗焦虑的药物，比如地西泮，还有可能用一些抗抑郁的药物帮助改善睡眠。有的是因为感染、过敏引起的中耳炎，比如分泌性中耳炎，如果是分泌性中耳炎引起的耳鸣，可以给予麻黄碱制剂、盐酸羟甲唑啉、桃金娘油、盐酸氨溴索等药物，改善咽鼓管的功能，消除中耳负压，引流积液，进行病因治疗，才能有效消除耳鸣。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/14收听(19305)
"耳鸣要吃什么药取决于引起耳鸣的原因，如果是炎症引起的，比如中耳炎，在急性期可能要给予消炎药物，有口服的，有局部点耳朵的，炎症控制后耳鸣就消失了。如果是内耳引起的，比如突发性耳聋或突发性神经性耳鸣要早期治疗，给予改善微循环和营养神经的药物，部分人也可以用激素治疗，绝大多数人的耳鸣会减轻和消失。如果耳鸣是长期的神经性耳鸣，注意排查是不是有内听道肿瘤，也就是听神经瘤引起的耳鸣，可以口服改善微循环的药物、营养神经的药物，也可以进行声掩蔽、声刺激、针灸等治疗来改善耳鸣、减轻耳鸣。"
宋海涛│北京医院
2020/03/30收听(63239)
"引起耳鸣的病因十分复杂，所以治疗上采取多种综合性的治疗方案，临床上比较常见的耳鸣是神经性耳鸣，所以常用营养神经、改善血循环的药物来控制症状，比较常用的如复合B族维生素、甲钴胺胶囊或者长春胺缓释胶囊等。另外辅助改善血循环的药物，比如西比灵或者银杏叶片等。当然耳鸣也是由于精神因素所导致，所以可以在调理心态的情况下适当用镇静的药物，平时做鼓膜的按摩。如果耳鸣特别严重有条件的情况采取针灸疗法，有助于缓解临床的不适症状。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/25收听(94096)
耳鸣应该吃什么药？第一是改善耳蜗供血，应用血管扩张剂可改善内耳的血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。扩张血管的药物如前列腺素E2、钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、尼莫地平等；第二是改善内耳组织的能量代谢，三磷酸腺苷和辅酶A等有助于细胞能量代谢及呼吸链的功能，改善微循环；第三是利多卡因及其它的抗惊厥药物，普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂，对神经轴突的接合处有阻滞作用，常用的治疗耳鸣的口服抗惊厥药物有卡马西平、扑痫酮、盐酸妥卡因酸和氯硝西泮。第四是麦奥那，是一种肌肉松弛剂，对耳鸣有明显疗效。第五是抗焦虑、抗抑郁的药物，如银杏叶制剂等。
张丽川│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/13收听(95380)
北京同仁医院 李轶
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北京世纪坛医院 刘月
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