浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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宝宝有痰常见原因为呼吸道感染，常见支气管炎、肺炎。儿童支气管狭长、黏膜柔嫩，易充血水肿，排痰功能相对较差。治疗如下：
1、除医生给予治疗外，可给予辅助治疗，如适当通风、增加空气湿度、避免干燥；
2、物理治疗：如拍背。将手部呈拱形、空心，在患儿背部由下向上两侧轻拍。小宝宝应避免拍击腰部，手掌于宝宝背部空心拍打5分钟，利于痰液排出；
3、同时宝宝生病可增加水分摄入，利于痰液稀释有助于痰液排出。
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"2个月的宝宝咳嗽有痰在临床上比较多见。引起的原因可能与宝宝抵抗力下降、受凉以后导致的病毒或细菌感染有关系。出现急性支气管炎和支气管肺炎所引起的咳嗽、咳痰的表现，需要进行积极治疗。建议给宝宝服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒、小儿止咳化痰口服液以及急支糖浆等进行积极的治疗。同时注意宝宝的保暖，避免开空调、电扇，注意多喝开水、饮食清淡卫生。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/06收听(31586)
"5个月的宝宝咳嗽有痰，咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，而外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽。不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，治疗方法也就不同，家长要区分开。如果孩子舌苔是白色的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也是较稀、白、黏，这时应该吃温热、化痰、止咳的食物。如果孩子舌苔是黄红色，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳出的痰黏、黄，不易咳出，并且有咽喉痛，这时应该吃清肺、化痰、止咳的食物。大蒜水是治疗风寒咳嗽的，疗效也不错，大蒜拍碎以后放到碗里，放1粒冰糖，蒸15分钟，等碗里的蒜水,温热时给孩子。1天一般2-3次，1次小半碗。大蒜性温，入脾、胃、肺经，治疗寒性咳嗽效果非常好。风热咳嗽则是用梨、川贝、冰糖。梨去核以后，放2-3粒的冰糖，5-6粒的贝母，碾碎以后，梨对拼好，上锅蒸30分钟，分2次给宝宝吃，此方有润肺、止咳、化痰的作用。宝宝咳嗽要注意空气的清新、流通、湿润，轻拍宝宝的背部，多给孩子喂水。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/07/31收听(43688)
"四个月的宝宝咳嗽有痰，咳嗽是肺失宣降，肺气上逆，作声咳痰液为主要表现。如果咳嗽声重，咳痰稀薄，为白色，是风寒袭肺，可以考虑三拗汤合止嗽散。如果咳嗽加重频剧，痰黏稠或黄痰黏稠，为风热咳嗽，可以考虑桑菊饮。如果孩子年龄较小，不配合吃中药，可以采取推拿手法按摩丰隆、肺俞等穴位，对小儿咳嗽非常有效。在饮食方面也需要注意，风热引起的咳嗽可以用冰糖蒸梨；风寒引起的咳嗽可以服用风寒姜枣汤，多喂水，轻拍宝宝后背，有助于痰液排出，保持屋里的空气湿度，在50%-60%为宜，注意宝宝再次着凉。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/11收听(26258)
"9个月的宝宝出现咳嗽、有痰的情况时可根据具体情况使用不同的方法进行治疗：1、如果患儿只是出现轻微的咳嗽、有痰，比如一天中偶尔咳嗽几声通常不需要特殊的治疗，但需要让患儿多喝水或者喝新鲜的水果汁，并且在辅食中要添加苹果泥等水果，一般3-7天后咳嗽、咳痰的症状就会逐渐消失。2、如果患儿出现咳嗽、咳痰的症状比较严重，比如出现频繁的咳嗽、咳痰现象甚至影响睡眠情况，需要及时在医生的指导下服用药物进行治疗，临床上可以根据患儿的情况服用止咳糖浆等药物来治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(95528)
"2个月的宝宝咳嗽、有痰，可以采用雾化吸入的方法进行治疗，由于宝宝月龄比较小，即使有痰也不容易排出，使用雾化吸入的治疗方法有利于痰液的排出，也可以稀释痰液。常用的雾化吸入的药物有布地奈德和特布他林，痰多严重的时候可以加上氨溴索吸入剂联合吸入。2个月的宝宝咳嗽、有痰，也见于细菌感染或者支原体感染，如果单纯使用雾化吸入治疗效果欠佳时，要配合上消炎药进行治疗，常用的药物有阿莫西林颗粒或者阿奇霉素颗粒，要随时观察宝宝的病情，以免发展为喘息性支气管炎以及肺炎。除了治疗以外还需要合理的护理，避免受凉、注意保暖、保持呼吸道湿润。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(17100)
"6个月的宝宝发生咳嗽、有痰的时候，可以采用雾化吸入的方法进行治疗。雾化吸入主要使用的是气管扩张剂和糖皮质激素药物，常用的药物有布地奈德和特布他林，以及氨溴索吸入剂。6个月的宝宝发生咳嗽、有痰，多是由于气管炎或者肺炎以及上呼吸道感染引起的，除了使用雾化吸入治疗以外，还需要规范的查明病因，选择敏感的抗生素进行治疗。如果是细菌感染所引起的炎症，要服用头孢克肟颗粒；如果是由于支原体感染所引起的炎症，需要服用阿奇霉素颗粒加上小儿止咳化痰颗粒进行综合治疗。由于6个月的宝宝咳嗽、有痰、不会吐痰，所以治疗时间会比较长，大约需要1周以上的时间。"
2020/02/10收听(62100)
"8个月的宝宝出现咳嗽、有痰，可能是支气管炎所引起的表现，引起的原因不清，可能是宝宝受凉以后受到细菌感染所导致的咳嗽、咳痰。对于这种情况，我们通常需要进行积极的抗生素以及对症治疗，可以让宝宝服用阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒以及止咳化痰颗粒，或者服用急支糖浆进行积极的治疗。通常通过积极的治疗，宝宝的咳嗽、咳痰等情况就会很快的得到控制，身体尽快恢复健康。"
2018/05/29收听(65188)
"4个月的宝宝，咳嗽有痰，咳嗽是肺失宣降肺气上逆作声咳痰液为主要表现。如果是咳嗽声重，咳痰稀薄，为白色，是风寒袭肺，可以考虑三拗汤合止嗽散。如果咳嗽加重频剧，痰黏稠或黄痰黏稠，为风热咳嗽，可以考虑桑菊饮。如果孩子年龄较小，不配合吃中药，可以采取推拿手法按摩丰隆、肺俞等穴位，对小儿咳嗽非常有效。在饮食方面也需要注意，风热引起的咳嗽，可以用冰糖蒸梨；风寒引起的咳嗽，可以服用风寒姜枣汤，多喂些水，注意宝宝再次着凉。"
2018/07/31收听(42766)
8个月的宝宝咳嗽有痰的时候，一般还是因为有呼吸道的炎症，首先要进行消炎治疗。如果是咳嗽的初期，可以服用中成的消炎药，比如蒲地蓝消炎口服液。如果咳嗽的时间已经比较长了，可以给孩子服用抗生素进行治疗，如果头孢不过敏，可以给孩子服用小儿头孢克肟颗粒。最好给孩子服用止咳和化痰的药物，效果比较好的就是肺力咳合剂和小儿氨溴特罗口服液。还可以结合按摩推拿的方法，让孩子的病程缩短，可以给孩子按摩肺经，主要作用是治疗咳嗽和憋喘。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/18收听(99672)
"7个月的宝宝咳嗽、有痰，对于小儿咳嗽，关键是寻找引起咳嗽的原因。轻度不频繁的咳嗽，有助于排痰，痰液排出后咳嗽往往会自然缓解，因而不必使用止咳药。剧烈而频繁的咳嗽，对身体十分有害，剧烈干咳可在短时间内应用止咳药物，如易坦静糖浆以帮助止咳。对咳嗽、痰多、黏稠、不易咳出的患儿，应使用止咳化痰药，如祛痰灵、感冒止咳糖浆。同时，注意保证患儿有足够的水分摄入，使痰液稀释，有助于痰液的排出。咳嗽的同时有明显炎症迹象，比如发热、痰黄而黏稠、血白细胞增加等，可增加抗生素，如头孢克洛、阿莫西林或者罗红霉素等，在不过敏的情况下。"
2018/12/28收听(52078)
"6个月的宝宝，如果咳嗽、有痰，考虑为受凉之后出现的上呼吸道感染症状，建议可以完善血常规的检查明确。同时，可以用听诊器听诊一下双肺有没有干、湿性啰音。如果结果提示有细菌性感染，比如白细胞、中性分叶偏高，需要适当的应用抗生素进行治疗，比如头孢类的抗生素头孢克肟颗粒，同时可以加用化痰的药物，比如氨溴特罗糖浆等。在治疗的同时，一定要注意避免受凉，不要吃太多生冷的食物。保证好的生活习惯，晚上不要熬夜，不要让孩子玩得太累，一定要保证好的状态。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/12/14收听(26976)
"五个月的宝宝如果咳嗽有痰，平时护理上应该注意给宝宝少量多次的喂温开水，以利于痰液变稀。另外应该给宝宝多拍背，用空掌心在脊柱两侧从下往上。每次力度要适中，如果太轻可能起不到促进排痰的作用。另外可以给宝宝吃止咳化痰糖浆，或者做雾化。雾化的作用是比较直接的作用在气道上，会起到比较明显的缓解作用。如果痰很多，宝宝难以咳出，可以进行吸痰。痰液吸出后可以让宝宝恢复快一些，另外咳嗽如果是考虑细菌感染引起的，应该在医生的指导下进行抗生素的应用来抗感染治疗。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(88254)
5个月的宝宝咳嗽有痰， 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/03/30播放(28835)
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/30播放(28835)
"9个月的宝宝咳嗽、有痰时可以采用雾化吸入的方法来治疗，常用的雾化吸入药物有布地奈德和特布他林，也可以使用氨溴索吸入剂。由于9个月的宝宝不会吐痰，所以咳嗽时痰液是比较明显的，采用雾化吸入治疗的同时，还需要针对引起咳嗽的疾病来综合治疗，如果咳嗽咳痰是由于细菌感染引起的，建议给宝宝服用头孢克肟颗粒。如果是支原体衣原体感染引起的咳嗽、咳痰，可以给宝宝服用阿奇霉素颗粒或者是红霉素颗粒，服用抗生素的同时还需要配合上具有止咳化痰作用的中成药来治疗，常用的小儿止咳化痰颗粒和小儿麻甘颗粒。宝宝咳嗽、咳痰期间要注意合理喂养，防止受凉，室内空气要对流。"
2020/01/17收听(30258)
"这个年龄段的宝宝出现咳嗽有痰，是气管炎的症状。可能跟受凉或者感冒等原因有关，要考虑细菌或者病毒，以及支原体感染引起的症状，可以化验血常规、肺炎支原体抗体等明确感染的病因。如果是细菌感染引起，需要配合抗生素治疗，比如头孢类抗生素；支原体感染引起，可以服用阿奇霉素等大环内酯类抗生素；痰液过多、过于黏稠的时，可以配合氨溴索口服液治疗；如果痰液发黄，需要口服复方鲜竹沥治疗；另外，病毒感染引起的，可以配合中医中药治疗，可以选择射干麻黄汤或者止嗽散治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/03/13收听(66392)
"对于三个月的宝宝，如果明显咳嗽有痰的时候，最好先带孩子去医院做听诊。因为三个月年龄比较小，如果明确的咳嗽有痰，提示存在呼吸道感染。对于小月龄的宝宝，感染相对不太容易控制，比较容易进展，所以最好带宝宝请医生的先确认一下。肺部情况，比如呼吸音是不是粗、有没有啰音等，这样有利于进一步的治疗的指导。如果是比较严重的呼吸道感染，最好就在医院请医生做相应的处理，比如痰很多，可以考虑雾化的同时做吸痰治疗，这个就必须在医院做处理。如果孩子咳嗽不是特别严重，只是相对偶尔咳嗽或者痰也不是特别多，可以在医生的指导下自行在家做一些处理，比如吃祛痰止咳的药物，但是不要吃很多。中枢镇咳剂不推荐，另外一些中成药并不是特别推荐，还是要请医生确认情况之后，再做进一步的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/13收听(14690)
"7个月的宝宝咳嗽、有痰，对于小儿咳嗽，关键是寻找引起咳嗽的原因。一般轻度、不频繁的咳嗽，有助于排痰。痰液排出后，咳嗽往往会自然缓解，因而不必使用止咳药。剧烈而频繁的咳嗽，对身体是十分有害的。对剧烈干咳，可在短时间内应用止咳药物，如可待因糖浆以帮助止咳。对咳嗽痰多、黏稠、不易咳出的患儿应使用止咳化痰药，如祛痰灵、感冒止咳糖浆。同时，注意保证患儿有足够的水分摄入，使痰液稀释，有助于痰液的排出。对于咳嗽的同时，有明显的炎症迹象，如发热、痰黄色而黏稠、血白细胞增加等，可增加抗生素，如卡那霉素、阿莫西林或者是罗红霉素等。"
2018/08/11收听(91198)
"两个月的宝宝咳嗽有痰，要注意观察宝宝的病情变化，看看宝宝的面色、精神、吃奶的状况、睡眠状况。如果这些情况都还好，咳嗽次数也不是很多，痰也不是很多，可以暂时先观察一下，可能过一段时间就会好。假如痰液很多，宝宝吃奶不好，精神不好，睡眠的时候不安稳，要及时的去医院就诊。因为两个月的宝宝肺部发育还不是很完善，肺部还是比较娇嫩，所以最好拍一个片子、查血常规、查C-反应蛋白，看看相关的血象有没有增高、片子有没有显示肺炎。假如有肺炎，宝宝可能需要住院治疗，进行雾化、吸痰、必要的抗生素治疗、体位引流，这些都是必须的措施。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/15收听(72510)
"7个月的宝宝咳嗽、有痰，如果不严重，可以在家里服用止咳糖浆和清热化痰颗粒，要多喂点水，轻拍后背，上、下、左、右都要拍到，这样有助于痰液的排出。要保持空气清新、流通和湿润，不要着凉。如果咳嗽加重，是要到医院做雾化治疗。如果咳嗽听起来比较深，有痰难以咳出或者伴有喘息，气比较急，口唇周围发绀，可能发生下呼吸道感染。如果考虑发生下呼吸道感染，需要到医院让医生进行肺部听诊，必要时要做肺部的X线片，了解有无支气管炎的发生，一旦发生肺炎或者支气管炎，需要立即住院治疗。如果咳嗽不要喂过甜的食物。"
2018/12/28收听(34878)
"宝宝咳嗽有痰，建议服用小儿护彤感冒颗粒和小儿清肺化痰泡腾片，使用泡腾片是因为有效成分分解快，加快起效的时间，从而缩短病程。小儿清肺化痰泡腾片具有清热化痰、止咳平喘的作用，有很好的治疗效果。平时一定要给宝宝多喂温水，或者给宝宝喝淡盐水，少接触感冒人员，不去空气密闭的场所，同时要注意监测体温，以免发烧，一般5-7天即可痊愈。宝宝咳嗽的时候要轻拍后背，手指呈半拢状，上下左右都要拍到，有利于痰液的排出。注意保暖，避免让孩子再次着凉，要及时清理口腔内孩子的痰液，要注意居室空气的湿度。"
2018/12/18收听(89156)
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