浙江省人民医院
肿瘤内科
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胃痛常见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胆囊炎及心绞痛等疾病，患者需完善相关检查明确诊断。若胃镜显示胃小弯或胃大弯处发现隆起新生物或溃疡，可进行组织活检，明确有无胃癌。
若排除胃癌，可针对胃溃疡、十二指肠球溃疡及胃炎给予相应治疗。对于胃溃疡、十二指肠球部溃疡治疗可采用PPI质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，还可应用保护胃黏膜药物。
胃癌指病理切片提示有癌细胞，多见于腺癌。胃癌早期可采用手术切除；对于Ⅱ期以上胃癌，手术切除外可以辅助化疗，如检测有无HER-2阳性、dMMR阳性等，并给予靶向或者免疫治疗。
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骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
肠梗阻是急腹症，腹腔其他疾病也可以出现与肠梗阻相似的症状，比如消化道穿孔、胃穿孔、肠穿孔，胃穿... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/31播放(97628)
肠梗阻是急腹症，腹腔其他疾病也可以出现与肠梗阻相似的症状，比如消化道穿孔、胃穿孔、肠穿孔，胃穿...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/31播放(97628)
"静脉曲张的鉴别诊断主要是以下几种：一、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，这种疾病也可继发下肢静脉曲张，但静脉曲张程度较轻，而下肢水肿、色素沉着、酸胀，甚至疼痛等症状相对严重，早期就可出现营养性变化，溃疡形成。二、下肢深静脉血栓形成后综合征，多数患者既往有深静脉血栓形成，早期浅静脉曲张是其代偿性的症状，后期也会出现瓣膜功能的破坏，产生营养性的变化。三、动静脉瘘，患肢局部可触及震颤，闻及连续性血管杂音，皮肤温度升高，浅静脉压力高。四、静脉畸形骨肥大综合征，即K-T综合症，本病为先天性血管畸形，静脉曲张广泛，可出现患肢增粗，葡萄酒色斑，静脉曲张三联征。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/22收听(95248)
缺血性心肌病鉴别诊断包括：1、与扩张型心肌病相鉴别，二者在临床表现上有许多相似之处，但是缺血性心肌病的基础是冠心病，与病因未明的扩张型心肌病截然不同。因此冠心病易患因素的存在，特别是对40岁以上的患者，有利于缺血性心肌病的诊断。在鉴别诊断十分困难的时候，有时只有冠状动脉造影检查才能确立诊断。2、与心脏后负荷异常增加，和继发性心肌缺血所导致的心脏疾患相鉴别，其中主要是主动脉瓣狭窄和高血压病，通过查体、测血压，根据典型的心脏杂音、胸片的主动脉瓣钙化及超声心动图检查等，一般不难区别。3、与冠心病和心肌梗塞后引起的二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔，以及由孤立的室壁瘤等所造成的心力衰竭相鉴别，它们所引起的心力衰竭机理与缺血性心肌病明显不同，而且常可采用特殊的治疗手段，比如室壁瘤切除，纠正心功能的失常。4、在缺血性心肌病中，以充血型缺血性心肌病居多，少数患者的临床表现以舒张期左室功能异常为特点，称为限制型充血性心肌病或者硬心综合征，说明还需与限制性心肌病相鉴别。
王奇志│辽河油田总医院
2019/02/27收听(38248)
心肌缺血会引起胸痛，而引起胸痛的原因比较多，所以要与以各种胸痛为主要症状的疾病进行鉴别，还要与... 张红灵│山西医科大学第一医院 2023/04/17播放(54984)
心肌缺血会引起胸痛，而引起胸痛的原因比较多，所以要与以各种胸痛为主要症状的疾病进行鉴别，还要与...
张红灵│山西医科大学第一医院
2023/04/17播放(54984)
"慢性胃炎是临床常中一种常见的消化系统疾病，慢性胃炎的鉴别诊断应该包括以下疾病。首先是胃和十二指肠溃疡，主要特点是上腹部规律性和周期性的疼痛，胃溃疡多在餐后出现疼痛，十二指肠溃疡疼痛多发生在空腹饥饿时。另外，胃癌也是需要与胃炎进行鉴别的，胃癌的主要特点是疼痛没有明显的规律，腹部胀痛，有沉重感，有时按胃炎治疗症状也可能缓解，但是胃癌最主要一个特点是伴有食欲不振、贫血、消瘦和乏力。其他非胃和十二指肠位置出现炎症，比如胰腺炎、胆囊炎，也需要与慢性胃炎进行相互鉴别。胆囊炎多数是由于胆囊结石诱发的，疼痛多表现在右上腹，向肩背部放射性疼痛，合并有黄疸。对于有些不典型的内科基础疾病，比如心绞痛、心肌梗塞，也可能导致患者有胃区疼痛的症状，甚至伴有恶心、呕吐，要及时查找病因，以免延误病情，耽误治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/03/28收听(19578)
输尿管结石患者的主要临床表现为典型的运动后腰背部疼痛，而患者的伴随症状为恶心、呕吐，仍有部分患... 王宇│航空工业三六三医院 2023/12/25播放(76120)
输尿管结石患者的主要临床表现为典型的运动后腰背部疼痛，而患者的伴随症状为恶心、呕吐，仍有部分患...
王宇│航空工业三六三医院
2023/12/25播放(76120)
急性喉炎的鉴别诊断首先是要跟急性会厌炎进行鉴别，急性会厌炎比急性喉炎更重、更危险。急性会厌炎表... 张志斌│山西中医药大学附属医院 2023/06/21播放(57978)
急性喉炎的鉴别诊断首先是要跟急性会厌炎进行鉴别，急性会厌炎比急性喉炎更重、更危险。急性会厌炎表...
张志斌│山西中医药大学附属医院
2023/06/21播放(57978)
肛周脓肿需要与两种病鉴别：1、肛周毛囊炎也就是平时生活中的火疖子。火疖子与肛周脓... 畅立强│山西省中医院 2023/10/10播放(90980)
肛周脓肿需要与两种病鉴别：
1、肛周毛囊炎也就是平时生活中的火疖子。火疖子与肛周脓...
畅立强│山西省中医院
2023/10/10播放(90980)
原发性醛固酮增多症是肾上腺分泌醛固酮出问题了，如果是长瘤子就是肿瘤性的，叫原醛，还有可能是两侧... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(70898)
原发性醛固酮增多症是肾上腺分泌醛固酮出问题了，如果是长瘤子就是肿瘤性的，叫原醛，还有可能是两侧...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(70898)
脑血管意外常常会表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍症状，但是临床上也有其它疾病会出现这种症状，经常... 张小冬│太原市中心医院 2023/05/22播放(94384)
脑血管意外常常会表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍症状，但是临床上也有其它疾病会出现这种症状，经常...
张小冬│太原市中心医院
2023/05/22播放(94384)
日常生活中所说的疝气主要是指腹股沟区疝气，主要包括腹股沟疝和股疝，表现为腹股沟区域的肿块。鉴别... 胡金晨│烟台毓璜顶医院 2023/10/11播放(51700)
日常生活中所说的疝气主要是指腹股沟区疝气，主要包括腹股沟疝和股疝，表现为腹股沟区域的肿块。鉴别...
胡金晨│烟台毓璜顶医院
2023/10/11播放(51700)
帕金森病的鉴别诊断，主要包括继发性帕金森综合征和伴发帕金森病表现的其它神经系统变性疾病。继发性综合征的患者常常有明确的病因，包括药物、中毒、感染、颅脑外伤和脑卒中等。引起帕金森综合征常见的药物，主要有吩噻嗪类、丁酰苯类以及利血平。中毒主要包括一氧化碳中毒和锰中毒感染。感染主要包括甲型脑炎和乙型脑炎。脑血管疾病主要见于多发性腔隙性脑梗死的患者。伴发帕金森病表现的其它神经系统变性疾病，主要见于多系统萎缩，以及进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等。另外，应该与其他的疾病进行鉴别，比如原发性震颤、多巴胺反应性肌张力障碍、抑郁症等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(51144)
胶质瘤属于颅内常见的恶性肿瘤，是颅内的一种异常增生，应与其他类型肿瘤相鉴别。常见颅内肿瘤包括胶... 赵志远│临汾市中心医院 2023/02/04播放(84838)
胶质瘤属于颅内常见的恶性肿瘤，是颅内的一种异常增生，应与其他类型肿瘤相鉴别。常见颅内肿瘤包括胶...
赵志远│临汾市中心医院
2023/02/04播放(84838)
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