福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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新生儿病理性黄疸一般照1-3天,具体要看黄疸数值的变化,一天照8-12个小时,再监测心生恶的黄疸数值变化。
蓝光照射是针对,非结合性胆红素升高为主的病理性黄疸,对于结合性胆红素升高为主的病理性黄疸,通常治疗效果不佳。结合胆红素升高为主的病理性黄疸,常见于胆红素代谢或排泄出现相关问题,比如因为缺氧导致肝脏损害。
先天性胆道闭导致胆汁无法排出,通常以结合性的胆红素升高为主,这类情况需要针对病因进行治疗,蓝光照射的治疗效果不好。非结合性胆红素升高为主的病理性黄疸,使用蓝光照射,能够有效促进非结合性胆红素的排出。
但也要针对引起非结合性胆红素升高的病因进行积极处理,才能预防胆红素进一步升高,蓝光照射能够暂时促进非结合性胆红素的排出,但针对引起其升高的病因,没有明确效果,所以病因治疗很重要。
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光疗为治疗黄疸的主要方法,普通人群可能认为所有的黄疸患者均可以进行光疗,但即使是病理性黄疸,也... 陈彦香│银川市第一人民医院 2023/05/23播放(78006)
光疗为治疗黄疸的主要方法,普通人群可能认为所有的黄疸患者均可以进行光疗,但即使是病理性黄疸,也...
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/05/23播放(78006)
"婴幼儿的黄疸,如果数值比较高,不能够通过保守的方式自行退下来的时候,蓝光照射应该是首选的治疗手段。病理性黄疸,自然不同于生理性黄疸,或者是轻度的母乳性黄疸。因为病理性黄疸通常胆红素的水平比较高,当高到一定程度,会对宝宝的机体产生更严重的并发症,最需要回避的就是诱发胆红素脑病,比较严重,会有许多后遗症。所以,当医生判断婴儿的黄疸为病理性时,早期积极的控制黄疸的程度,控制胆红素水平至关重要。同时,要找到胆红素水平偏高的原因,从病因入手进行积极的治疗。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(496)
病理性黄疸住院时间,是由黄疸的病因、程度、性质决定,具体分析如下:1、溶血引起:... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/20播放(48461)
病理性黄疸住院时间,是由黄疸的病因、程度、性质决定,具体分析如下:
1、溶血引起:...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/20播放(48461)
"对二胎病理性黄疸需要照蓝光多少天这个问题,实际上答案是针对每个孩子来说需要照蓝光的时间都不一样,这个主要取决于引起病理性黄疸的原发病是什么,以及对蓝光照射的治疗反应,病理性黄疸本身只是一种症状,一定是会有原发病导致孩子发生病理性黄疸,只要原发病还存在病理性黄疸无论怎么去照蓝光,都可能会再反复,所以孩子仍然需要去做照蓝光的处理。照蓝光本身它只是一种治标不治本的方法,只能一过性的去缓解皮肤黄染,但是如果原发病没有治愈,比如孩子有感染,照蓝光后黄疸可能就会有好转,但是一旦停止照蓝光,因为感染还存在,所以黄疸就会再反复。因此对于病理性黄疸,需要照蓝光的时间取决于引起病理性黄疸的原发病,当这个原发病被彻底治愈的时候,孩子实际上就不需要照蓝光了,而不同的原发病的治疗时间也完全不一样,而且对每个孩子来说即使是同一个病治疗的时间也都不一样,这个要具体情况具体分析。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/14收听(94284)
黄疸需要照蓝光多久,实际上取决于引起孩子黄疸的病因、病因需要恢复的时间。一般情况下,如果病因是... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/01播放(42092)
黄疸需要照蓝光多久,实际上取决于引起孩子黄疸的病因、病因需要恢复的时间。一般情况下,如果病因是...
2023/12/01播放(42092)
"新生儿轻、中度黄疸一般需要照蓝光4-6天左右,有些比较严重者,比如溶血性黄疸,及G6PD酶缺乏导致的黄疸,至少需要照光一周,有些更严重者相应时间会更长。此外,还要结合小孩子的日龄而定,黄疸的高峰期一般是第一周。如果日龄超过一周,黄疸基本会退得比较快。如果是刚出生,黄疸可能退得比较慢。黄疸主要是宝宝体内红细胞破坏形成胆红素,胆红素升高引起的黄疸。住院治疗是一天照光两次,每次八小时,等经皮测胆红素降到10μmol\/L以内,复查血清总胆红素和光疗一天一次,经皮测胆红素没有明显升高可以出院,在儿科门诊随访治疗,并监测经皮胆红素。"
陶敏│瑞安市人民医院
2021/07/09收听(68958)
由于每个新生儿黄疸的情况存在着很大差异,包括黄疸原因、胆红素水平等,所以治疗时间也不同。新生儿... 刘淑华│河北省儿童医院 2023/11/05播放(93082)
由于每个新生儿黄疸的情况存在着很大差异,包括黄疸原因、胆红素水平等,所以治疗时间也不同。新生儿...
刘淑华│河北省儿童医院
2023/11/05播放(93082)
"黄疸照蓝光的时间因人而异、因病而异,需要具体情况进行具体分析。每一个孩子有很大的个体化差异,黄疸照蓝光的时间并没有严格的规范,黄疸是因为孩子体内胆红素水平过高引起孩子皮肤黄染的一种疾病。黄疸本身也是一种症状,有些原发病会引起孩子黄疸,比如感染、溶血或者吃母乳等。如果黄疸水平太高可能进入到孩子的大脑中,导致孩子出现比较严重的并发症,比如胆红素脑病等,对孩子的影响和危害是非常大的,所以针对黄疸来说,处理要分两部分,其中包括针对黄疸本身的处理,黄疸如果太高会进入大脑,所以需要照蓝光,帮助孩子的黄疸水平尽快下降,避免出现并发症的问题,蓝光主要的目的是分解皮肤表层的胆红素,帮助它从身体里排出去,但是蓝光虽然好,也是治标不治本的方法,因为并不能处理身体内部的胆红素,如果引起孩子黄疸的原发病没有消退,孩子身体里面还会不断地产生胆红素,蓝光把皮肤表层的胆红素给消退之后,身体里的胆红素还会不断的再到皮肤表层,让孩子再会黄,所以黄疸照蓝光的时间主要取决于引起黄疸原发病的控制时间。因为感染引起的黄疸,只有当感染彻底控制的时候,身体里的胆红素才会停止产生,孩子的黄疸才会彻底消退,所以黄疸照蓝光的时间是因人而异、因病而异,需要具体情况进行具体分析。孩子出现黄疸时应注意多出门晒太阳,促进维生素的吸收,注意皮肤防晒。应多喝水促进排尿,密切观察孩子的全身情况,生理性黄疸一般会自然消退,若黄疸一直不退应前往正规医院的儿科进行治疗。"
2020/05/10收听(31362)
"新生儿黄疸照蓝光需要几天,实际上并没有严格的疗程规范,每个患儿并不同,取决于引起患儿黄疸的原发病是什么。黄疸本身是一个症状,一定有某个疾病引起患儿发生黄疸,蓝光照射是最好的退黄治疗方式,也是最安全和有效的,但是蓝光的主要作用是把皮肤表层的胆红素分解排出体外,所以一般患儿开始照蓝后光,很快皮肤表层看起来不黄是因为胆红素分解并排出体外,但是如果引起黄疸的原发病,即诱因没有去除,身体内部的胆红素还会不断产生,慢慢的再到皮肤表层,所以停止蓝光照射之后皮肤表面会再出现黄色。因此,患儿得黄疸之后要先确认引起黄疸的原因,只有引起黄疸的原发病彻底去除之后,身体里的胆红素才能不再产生,皮肤表面的黄染才能不再发生,而此时才是停止照蓝光的时间节点,所以对于新生儿黄疸照蓝光的时间因人而异、因病而异,要具体看情况。新生儿黄疸应注意平时多出门晒太阳,但要注意防晒,宝宝应多喝水以促进排尿。生理性黄疸一般会自然消退,若黄疸一直不退请前往正规医院的儿科进行治疗。"
2020/05/10收听(14272)
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸,为母婴血型不合造成的新生儿溶血,红细胞破坏产生大量非结合胆红素... 杨武│银川市第一人民医院 2023/11/01播放(82242)
病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸,为母婴血型不合造成的新生儿溶血,红细胞破坏产生大量非结合胆红素...
杨武│银川市第一人民医院
2023/11/01播放(82242)
病理性黄疸,是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸,可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较,... 李贵南│湖南省儿童医院 2023/12/25播放(98668)
病理性黄疸,是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸,可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较,...
李贵南│湖南省儿童医院
2023/12/25播放(98668)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症,分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸是指生后24小时内出现黄疸;... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/10/24播放(75740)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症,分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸是指生后24小时内出现黄疸;...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2023/10/24播放(75740)
病理性黄疸是相对于生理性黄疸而言,主要是指的新生儿,因为新生儿出生以后可能会有一定的黄疸现象,多见于早产儿,大约60%正常分娩的新生儿也会有黄疸,生理性黄疸一般在出生后3到5天出现,4到6天逐渐消退,在一个礼拜到两个礼拜都消散了。如果新生儿早期就出现黄疸,比如出生后24小时内就出现了黄疸,而且黄疸比通常的要严重得多,甚至很难消散,这时候就叫做病理性黄疸。如果化验血里面的胆红素可能会很高,高到100μmol/L甚至200μmol/L,这种病理性黄疸可能会威胁到新生儿的脑部发育,出现脑损害的状况,所以要早期的给予辨别诊断,并进行适当的治疗。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(68650)
"病理性黄疸是指因为器质性的疾病,所造成的胆红素的升高。黄疸按照其发病的原因可以分为梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及溶血性的黄疸。溶血性的黄疸是指红细胞破坏从而造成间接胆红素升高,而造成的黄疸,这类疾病是以间接胆红素升高为主,建议患者到血液科就诊明确病因。胆汁淤积性的黄疸也称梗阻性的黄疸,是指直接胆红素升高为主的一种黄疸,往往是因为胆道的梗阻所造成的胆汁排出不畅,而造成的直接胆红素的升高。这类疾病往往是因为结石或者肿瘤的梗阻,或者是因为药物造成的肝内胆汁淤积所造成的。肝细胞性的黄疸往往是因为肝细胞的广泛大量的破坏,而造成的胆小管的排泌胆汁的不畅。这类的疾病见于急慢性肝炎、肝硬化等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(57834)
"对于病理性黄疸,要看肝功能当中总胆红素的数值是多少,如果总胆红素高于34.2μmol\/L以上,以直接胆红素升高为主。此时多考虑患者有胆道梗阻的情况,有可能是患者出现胆总管的结石,或者是出现胆管的肿瘤性疾病,以及胰腺肿瘤压迫胆管形成胆管梗阻的情况。对于这种情况,患者还需要查上腹部彩超,必要的时候查上腹部增强CT以及核磁检查,也就是MRCP检查。经过上述检查,多可辨明患者胆总管梗阻的原因,是结石、肿瘤,还是由于胰腺肿瘤的压迫。如果是总胆红素和间接胆红素升高为主,此时多考虑患者是由于肝细胞坏死之后,而引起的肝细胞性黄疸。对于此类情况,患者需要积极查明引起肝细胞坏死的原因,比较常见的一种原因就是病毒性肝炎。如果患者查乙肝三系统或者丙肝抗体提示有病毒性肝炎的可能性,还要进一步抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA,看病毒有无复制。如果病毒有复制,而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高,就要积极的考虑抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/05收听(60570)
"病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸,黄疸在新生儿较其他任何年龄常见,病因特殊,比较复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,一般病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血、新生儿感染、胆道畸形或者新生儿肝炎等。病理性黄疸一般的患儿出生后24小时内可以出现,黄疸症状发展快,程度比较重,足月儿两周之内不会消退,早产儿三周之内不会消退,有的患儿长时间黄疸消退之后又会重新的出现。目前针对病理性黄疸的治疗,首先应该明确病理性黄疸的原因,找到病因以后有针对性的祛除病因,治疗包括药物治疗、光疗以及换血疗法,具体需要根据患儿的病情所决定。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/15收听(21456)
如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸程度过重,血清胆红素达200μmol/L以上,且不... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/03/01播放(82958)
如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸程度过重,血清胆红素达200μmol/L以上,且不...
2023/03/01播放(82958)
黄疸是由血清胆红素浓度升高,导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。新生儿黄疸可能为生理... 贾克丽│郑州人民医院 2023/03/12播放(77894)
黄疸是由血清胆红素浓度升高,导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。新生儿黄疸可能为生理...
贾克丽│郑州人民医院
2023/03/12播放(77894)
病理性黄疸的特征有:1、时间早:出生后24小时内开始出现;2、黄疸... 孟琼│广东省第二人民医院 2023/10/13播放(69090)
病理性黄疸的特征有:
1、时间早:出生后24小时内开始出现;
2、黄疸...
孟琼│广东省第二人民医院
2023/10/13播放(69090)
黄疸是新生儿时期常见的一种病症,分为生理性和病理性。生理性黄疸,在生后的2-3天出现,患儿一般状况比较好,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过两周。早产儿黄疸可能持续3-4周,血清胆红素每天升高<85μmol/L,或者每小时<0.85μmol/L,这种情况下的黄疸是生理性黄疸。病理性黄疸,主要是在生后的24小时之内出现黄疸,血清总胆红素值已经达到相应日龄,以及相应危险因素下的光疗干预标准,或者每天上升超过85μmol/L,或者每小时上升超过0.85μmol/L。黄疸持续时间比较长,足月也大于两周,早产儿大于四周。或者黄疸退而复现,或者血清结合胆红素升高>34μmol/L,具备这些情况中的任何一项就可以诊断为病理性黄疸。
2017/07/10收听(69394)
湖北省中西医结合医院 温暖
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