患者肺腺癌到Ⅳ期并且出现胸腔积液，如果不经过任何治疗，生存期一般在半年左右。经过充分诊断和治疗的患者，根据个体情况不同，生存期也不同。患者3年生存期的平均中位数在36%左右。部分肺腺癌患者经过基因检测，发现黄金突变，如ALK基因突变，经过一线、二线，和三线的TKI治疗，5年的生存时间能达到60%-70%。若患者能够坚持所有三线治疗，则部分患者可活到8年以上。

EGFR阳性的患者，生存期可能到4年、5年，而没有驱动基因阳性的患者，经过化疗、免疫治疗，以及抗血管生成治疗等治疗方法联合使用后，其3年生存期接近30%，因此患者是否进行治疗，其生存期差别比较大。根据个人情况，做癌细胞的基因检测，观察是否有TKI药物可以使用，联合抗血管生成，以及免疫治疗，多数患者可以活过3年。因为每个人的情况不同，所以建议患者经过系统的检查后，到专科医院进行咨询，让专科医生制定个体化的治疗方案。