上海交通大学医学院附属仁济医院
儿科
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变异性哮喘本质上仍然是哮喘，其发病机制、病理过程和哮喘相同，主要是气道慢性炎症引起的疾病。因此其治疗方案和支气管哮喘相同，主要是急性缓解期治疗和慢性发作期的控制。
哮喘治疗所需时间较长，比如选用全世界范围内公认的首选药，糖皮质激素吸入，总体需要1-3年时间，儿童是每3个月评估一次，根据情况可以酌情减药。在儿童中哮喘的根治是＞6岁的儿童，最低剂量的药物能维持住病情稳定，观察6个月到1年不复发，可以考虑停药；＜6岁的患儿，因为自行缓解率较高，在持续用药3-6个月后，如果病情稳定，可以考虑停药。
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"变异性哮喘临床还是很常见的，可能很多家长一听带哮喘两个字就很紧张，其实在临床上如果明确诊断以后，采用规律的治疗是完全可以达到良好临床治愈的。变异性哮喘，首先要明确地诊断，虽然带着哮喘两个字其实是慢性咳嗽的概念，它主要临床的诊断一个是反复的咳嗽，＞1个月以上。另外，咳嗽没有痰或者咳少量的白痰，没有发烧的，经常在夜间或者清晨发作，有活动以后加重的特点。变异性哮喘也是有季节性的，一般是换季的时候或者接触了刺激性的气味或者冷空气明显会诱发它出现咳嗽。变异性哮喘跟其它感染性咳嗽是不一样的，使用抗生素治疗是无效的，临床采用支气管扩张剂能够很快的缓解。另外，它也有家族的过敏史，查过敏原是阳性的，还有变异性哮喘是排查性的诊断，要排除其他原因引起的，包括支气管异物，或者支气管本身的结构问题引起的咳嗽。"
万军│北京中医药大学深圳医院
2019/01/16收听(231)
"当儿童考虑为过敏性哮喘时，可完善血常规、过敏原检测、肺功能、支气管舒张试验等相关检查明确诊断。咳嗽变异性哮喘的患者，有时血常规会出现嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比的升高，过敏原可检测到过敏的物质，肺功能可出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验可以是阳性的。当患者确诊为咳嗽变异哮喘时，首先根据过敏原检测结果，避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛、花粉，可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(29477)
"儿童变异性的哮喘也叫做咳嗽变异性的哮喘，常常是以持续性的咳嗽为主要表现，多发生在夜间或者是凌晨。往往是突发的出现的一种咳嗽，而且是刺激性的咳嗽更为多见，常常被误诊为支气管炎。这个时候发病的机制和典型的哮喘一样，需要长期的使用抗哮喘的药物来进行控制，避免咳嗽变异性的哮喘发展成为真正的典型的哮喘。这时先要带儿童检查一下支气管舒张试验以及支气管激发试验，如果检查结果有阳性的表现，说明是咳嗽变异性的哮喘。这时睡觉之前需要先给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，还需要去医院检查一下过敏原，避免一些过敏原导致咳嗽变异性哮喘的发作。如果确实存在过敏的现象，还需要使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定。另外平时还需要长期的使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林，以及布地奈德来缓解咳嗽变异性哮喘的症状，以及预防哮喘的发作。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/19收听(69115)
咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的一种特殊类型的哮喘，一般是通过肺功能的检查，包括支气管舒张试验或者支气管激发试验来确诊，往往是结合孩子的过敏体质以及诱发咳嗽发作和缓解咳嗽的原因可以确定。在治疗上一般可以给予吸入小剂量的激素，联合支气管扩张剂进行治疗，或者口服白三烯受体拮抗剂进行治疗，疗程一般不少于八周。在平时应当注意给孩子保暖，避免感染，家里不养宠物和花，保持室内空气干净，及时通风，避免食物过敏，同时让孩子合理运动，锻炼身体的素质。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(29517)
"儿童变异性哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范和个体化治疗。急性发作期治疗重点为抗炎、平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应该坚持长期抗炎，降低气道反应性，防止气道的重塑，避免危险因素和自我保健。治疗哮喘的药物主要包括缓解药物和控制药物，缓解药物能快速的缓解支气管收缩及其它伴随的急性症状，主要用于哮喘的急性发作期，主要包括吸入性速效β2受体激动剂、全身的糖皮质激素、抗胆碱能药物、口服的短效β2受体激动剂、短效茶碱等。控制药物是抑制气道炎症的药物，需长期使用，用于哮喘的慢性持续期，包括吸入性的糖皮质激素、白三烯调节剂、茶碱、长效的β2受体激动剂、肥大细胞膜稳定剂、全身性糖皮质激素等。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/27收听(31551)
儿童变异性哮喘又称为咳嗽变异哮喘，是儿科常见病。以患儿反复咳嗽为唯一表现，无喘息声，常在夜间及... 张艳艳│临汾市中心医院 2018/06/23播放(90013)
儿童变异性哮喘又称为咳嗽变异哮喘，是儿科常见病。以患儿反复咳嗽为唯一表现，无喘息声，常在夜间及...
张艳艳│临汾市中心医院
2018/06/23播放(90013)
变异性哮喘全名为咳嗽变异性哮喘。这种哮喘并不喘息，而表现为长期咳嗽。通常定义咳嗽超过1个月，也... 侯伟│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(51971)
变异性哮喘全名为咳嗽变异性哮喘。这种哮喘并不喘息，而表现为长期咳嗽。通常定义咳嗽超过1个月，也...
侯伟│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(51971)
"儿童变异性哮喘，常见以下几点危害：1、低氧血症：变异性哮喘最明显的症状就是咳嗽、有痰，长时间咳嗽会影响呼吸系统，会引起血液中缺氧的症状，从而会诱发低氧血症，导致患者呼吸困难、身体乏力、恶心、呕吐等症状，甚至还会引起死亡。2、呼吸困难：变异性哮喘最典型的特征是呼吸急促、呼吸困难，患者会经常出现呼气费力的现象，随着病情发展、恶化，很可能会导致严重的肺部感染，甚至会引起肺气肿、肺心病。3、胸部疼痛：儿童变异性哮喘会引起不同程度的胸痛、胸闷等症状，患者经常会出现胸部发紧的感觉，如果症状比较严重，还会引起气胸，所以儿童变异性哮喘对患者的身体健康产生极大的影响，应该合理检查、治疗。4、慢性阻塞性肺炎：哮喘是比较常见的一种疾病，如果出现变异性哮喘，严重影响患者的身体健康。如果不注意合理的治疗，甚至会引起慢性阻塞性肺炎，导致患者出现严重的肺部感染。"
许校芳│九江学院附属医院
2021/07/18收听(86457)
"变异性哮喘也叫咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一个类型，因为本质是哮喘，也就是气道的炎症和高反应性，引起气道炎性变化和气道高反应的因素，都可以引起变异性哮喘。最常见的主要原因是遗传因素、免疫状态、病人的心理精神因素，比如过于紧张都可能引起。最主要的因素是比较敏感的过敏性体质，病人往往有过敏的呼吸道症状，比如鼻炎，再往下发展导致咳嗽变异性哮喘等等。有病毒感染或者职业接触，比如粉尘、花粉等等，这些致敏原都可以引起长期不典型的咳嗽，这是变异性哮喘的发作。"
陈郁生│中日友好医院
2019/05/24收听(92974)
"临床上没有变异性哮喘这个名称，它的全称应该是咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘。咳嗽是其唯一或主要的临床表现，但是并没有明显的喘息、气促等症状或体征。咳嗽变异性哮喘一般都伴有气道高反应性，很多人都是由于咳嗽持续发作或反复发作，导致咳嗽迁延不愈，最终引发咳嗽变异性哮喘。所以说咳嗽变异性哮喘严重影响着患者的正常生活，导致患者咳嗽及呼吸困难，与过敏及空气污染有一定的相关性。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/20收听(77848)
临床上并没有变异性哮喘的诊断，而应该叫咳嗽变异性哮喘，其本质和支气管哮喘一样。大部分患者有过敏... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(94704)
临床上并没有变异性哮喘的诊断，而应该叫咳嗽变异性哮喘，其本质和支气管哮喘一样。大部分患者有过敏...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(94704)
变异性哮喘是哮喘的特殊类型，与典型的支气管哮喘相区别，没有明显的气喘、呼吸困难等典型表现，具体包括咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状或者唯一症状，没有胸闷、气喘、呼吸困难。而胸闷型变异性哮喘，以胸闷为唯一症状，没有咳嗽，也没有气喘和呼吸困难等。因此，对于变异性哮喘，往往需要结合临床病史以及相关的检查进行明确。如需要完善过敏原筛查、肺功能，以及支气管舒张试验或者支气管激发试验。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/05收听(46559)
"变异性哮喘，现在常见的是咳嗽变异性哮喘和胸闷型哮喘两大种类型。变异性哮喘它的主题词是哮喘，其实它和哮喘的本质是相同的，只是病情的轻重程度不同而已。对于哮喘而言，有遗传因素和诱发因素两大原因。在哮喘的家族中，如果父母双方都有哮喘病史，孩子哮喘的发生率比正常人要高70%-80%，父母双方一人有哮喘，可以减少20%的发生率。但并不是所有的父母有哮喘的，孩子必然会得哮喘，和后天的体质等因素有关。除遗传因素之外，诱发原因是促发哮喘发生的重要的因素，常见的有过敏性的因素，比如花粉、尘螨、动物毛屑等。也有因为感染病毒、细菌导致哮喘发生，还有一部分是因为生理的改变，比如妊娠哮喘、更年期哮喘、老年性哮喘等等。所以哮喘发生比较复杂，一方面有遗传因素，另外一方面也有诱因。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/04收听(10710)
什么是变异性哮喘，它只是一个哮喘的特殊表现形式。像过敏性哮喘，每个人表现不一样，有的人表现为喘息性的，有些表现为刺激性的干咳，就称为变异性哮喘。还有一种就是只表现为胸闷，没有其他的症状，就是咳嗽变异性哮喘。和哮喘都是一类病，只是表现不同而已，治疗也是相同的，包括建议用去除过敏原、避免接触过敏原。药物方面可以用建议吸入皮质激素加长效的β受体激动剂，配合吃白三烯受体拮抗剂，像孟鲁司特，这样的治疗是一样的。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(40450)
变异性哮喘通常是和过敏有关系的一种疾病，患者有较明确过敏史，接触过敏原以后可出现咳嗽、气喘、胸... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(99233)
变异性哮喘通常是和过敏有关系的一种疾病，患者有较明确过敏史，接触过敏原以后可出现咳嗽、气喘、胸...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(99233)
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，属于气道高反应的表现，诱发的气道痉挛和狭窄具有可逆性。而小儿哮... 翟静│长春市儿童医院 2020/05/10播放(82549)
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，属于气道高反应的表现，诱发的气道痉挛和狭窄具有可逆性。而小儿哮...
翟静│长春市儿童医院
2020/05/10播放(82549)
咳嗽变异性哮喘可以达到临床治愈，但是不一定能做到根治，因为与孩子遗传背景、过敏体质息息相关。儿... 张园园│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/13播放(83407)
咳嗽变异性哮喘可以达到临床治愈，但是不一定能做到根治，因为与孩子遗传背景、过敏体质息息相关。儿...
张园园│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/13播放(83407)
"儿童变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，哮喘是一种过敏性疾病，只能被控制症状，不能被彻底治愈。咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘一样，是由多种的炎性细胞共同参与形成的气道慢性炎性疾病。主要是由于儿童具有过敏性的体质，这些过敏性体质通过多基因等复杂方式进行遗传。儿童咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，临床上不具有典型的哮喘发作性的咳嗽、喘息的症状，一般主要的临床特征表现为连续的、慢性的咳嗽。这种单纯的咳嗽大于一个月以上，临床上没有典型的哮喘的那种喘息的症状。但是，不论是咳嗽变异性哮喘，还是典型的儿童哮喘，通常只能进行对症的治疗，控制哮喘发作，预防复发，但是不能被彻底的治愈。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/29收听(60659)
"儿童出现变异性哮喘的时候，首先要带孩子去医院检查过敏原，如果孩子平时经常出现过敏的情况，一定要先给孩子吃抗过敏的药物，比如可以服用地氯雷他定。其次，每天睡觉之前都需要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，对于缓解变异性哮喘，预防夜间哮喘的发作，效果是比较好的。它是一种白三烯抑制剂，可以控制夜间支气管发生收缩的现象，效果还是比较不错的。平时还需要长期的应用药物控制和预防变异性哮喘的发作，每天可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，进行治疗和缓解哮喘的发作。一般情况下，刚开始的时候，一天需要雾化吸入两次药物，具体的剂量需要根据儿童的体重以及年龄进行计算，如果症状控制的比较好，可以逐渐的减量。"
2019/06/12收听(27165)
变异性哮喘一般轻度在3-5天左右可以好转，如果相对比较严重，甚至哮喘持续状态，可能需要1-2周的时间才能好转。对于有望达到治愈，可能需要经历1-2年左右的时间才能可能治愈。变异性哮喘又称为咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊类型，明显的就有长期打喷嚏、鼻塞、咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短的症状。一般对于轻度的症状可以选择抗过敏药物，比如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定，还可以选择复方制剂，比如复方甲氧那明胶囊、非那根止咳糖浆等都能够好转。如果症状相对严重需要给予雾化吸入治疗，比如糖皮质激素选择布地奈德雾化液，支气管扩张剂比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等可以缓解症状、好转，一般需要2周左右的时间。如果需要完全治愈，明确过敏原并在缓解期采取脱敏治疗，需要1年甚至2年左右的时间有望能够达到治愈。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/20收听(94075)
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