山西省中医院
肺病科
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肺癌的确诊检查较多,具体如下:
1、胸部CT检查,可见肿块伴毛刺样改变;
2、肿瘤在肺门附近,又叫中心型肺癌,可以做支气管镜检查,再进一步做病理检查;
3、如果肿块在肺周围,可以做肺穿刺,也要进一步做病理检测;
4、如果有的患者出现腔积液,还可以用胸水进行化验来找癌细胞再做病理检测;
5、患者纤维支气管镜活检难度比较大,可以在锁骨异常的淋巴结肿大进行穿刺做病理检测。
肺癌的检查项目比较多,可以根据每个人的具体情况进行检查。
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"对于一个怀疑有肺癌的病人,应该详细的询问病史,包括患者有无长期吸烟、有无慢性的呼吸道疾病、有没有肿瘤的家族史以及致癌职业的接触史。如果有这些情况,应该要高度怀疑,然后进行相关的检查,包括肺部的X线检查,它是诊断肺癌最基本的方法,现在已经有了胸部的CT扫描以及磁共振,更能清楚地显示肺内、纵隔内的病灶。其他的检查也可以包括痰脱落细胞的检查,它的阳性率可达到80%,但是,它必须要有气管深处咳出的痰,这样送检阳性率才会高一些。现在选用的多数是支气管镜检查,它已经成为诊断肺癌的最主要的方法,在支气管镜下可以进行活检或者刮片,它的阳性率也能达到80%。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/08收听(15020)
"对于肺癌的诊断,在胸片、胸部CT和PET-CT等检查均能发现病灶,要想确诊一般还要依赖于病理学的检查,获取病理学标本的方法有以下几种:一、痰细胞学检查,肺癌脱落的癌细胞可以随痰液咳出,痰细胞学中如果查到了癌细胞,基本上可以明确诊断。二、支气管镜检查,在支气管镜下可以观察到气管或者支气管中的病变,并取得病理证据。三、支气管内超声引导针吸活检术,可以对纵隔或者肺门淋巴结进行细针穿刺活检。明确诊断。四、纵隔镜检查,可以观察气管周围隆突下区域的淋巴结情况,进行活检明确诊断。五、经胸壁针吸细胞学或者组织学检查。六、胸腔积液的检查,对于怀疑肺癌出现胸腔积液,可抽取胸腔积液做细胞学检查。七、转移病灶活检,如果在体表出现转移的淋巴结或者皮下结节,可以切除病灶进行病理学检查明确诊断。八、胸腔镜检查。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/25收听(77560)
"肺癌要想确诊,必须通过病理检查,病理找到癌细胞是诊断肺癌的金标准。如何取得病理标本,可以通过以下几种途径:一、痰找瘤细胞。让患者留取晨痰,尤其是血痰进行镜检,一般至少要留取三次以上。当从痰中找到癌细胞时,即可以确诊。二、进行纤支镜的检查。经纤支镜可以很直观的看到段支气管以上部位生长的肿瘤,并能进行活检,也可在气管镜下进行刷检、盲检、纵隔淋巴结穿刺活检和灌洗液活检,均能帮助明确诊断。三、经皮肺穿刺。在CT定位下进行经皮肺穿,可以取得肿瘤组织而进行病理检查。"
2019/03/04收听(96418)
"目前临床上对于肺癌的确诊检查,需要通过对于肺肿块进行病理学检查来明确,而病理学标本的获取可以通过以下几项检查:纤维支气管镜检查、纵隔镜检查、肺穿刺活检检查,其中纤维支气管镜检查是诊断肺癌最有效的方式。通过支气管镜的检查,可以观察到肺肿瘤的部位和范围,取到组织做病理学检查,还可以根据声带活动的情况,视气管是否受压和隆突是否活动,而推测手术切除的一种可能性。肺穿刺活检主要是针对周围型肺癌的一种检查方法,必要的时候也需要通过纵隔镜的检查,来切取部分肿瘤标本进行病理学检查。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/11收听(58874)
确诊肺癌的金标准是细胞学和组织学检查,必须找到癌细胞才能确诊。要找到癌细胞有很多手段,最直接的...
白丽│山西省中西医结合医院
2023/03/10播放(64030)
肺癌确诊的方法主要有以下几方面:
1、最简单方法是痰找癌细胞,即痰脱落细胞学检查,...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(62396)
对于肺癌确诊,
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/07播放(62322)
确诊肺癌需要病理学依据,获取肿瘤细胞,即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检...
刘翔│南华大学附属第二医院
2023/08/10播放(91946)
"要对肺癌进行确诊,第一个要做的检查就是影像学检查,比如平时做的胸部拍片、胸部CT检查。如果发现肺部有包块,可以根据包块大小、形状、部位,基本上可以确定,然后再结合肺门或者纵隔有肿大的淋巴结就可以确诊是肺癌。如果痰液里面或者胸腔积液里面找到癌细胞,也可以确诊肺癌。再就是支气管镜活检,通过支气管镜可以看到包块的部位、形状,从包块上取下组织作病理检查,如果找到癌细胞也可以确诊。还有肺组织穿刺活检,通过穿刺肺部的包块组织活检,寻找到癌细胞,也可以进行确诊。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/29收听(32278)
" 肺癌最终确诊靠的是肺癌确诊金标准叫做病理,肺癌病理怎么获取?一般是需要做CT引导下的穿刺来获取组织,把获取的组织在病理下进行仔细的检查,才能确诊是不是肺癌。当然肺癌的穿刺经常会引起肺癌细胞播散,所以如果患者有手术机会,能做手术,一般外科大夫不会建议患者去做穿刺,而是直接做手术,可以把这个组织直接切出来保证无瘤手术,不让肺癌组织进行扩散,患者将来的预后会更好。 总之肺癌的确诊是靠把组织拿出来进行病理检查来确诊,而不是通过CT、PET-CT等影像学检查,这些影像学检查只能提示或者高度提示,但是并不能完全确诊。"
焦鹏│北京医院
2019/12/13收听(52310)
要想确诊肺癌,需要采血,做肺癌相关的肿瘤标志物检查,还需要做肺CT检查和必要的病理学检查:
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(32040)
"肺癌是一种病理概念,因此肺癌的确诊需要对肺组织的病理检查。在进行病理检查之前,需要对病灶进行定位。当患者有咯血、咳嗽或者体检发现问题的时候找大夫看病,大夫安排手法的体格检查或者X线、CT、PET-CT等,对病灶进行定位以后,通过以下几种手段获取标本:第一、肺切除的组织标本;第二、经皮或经支气管镜的活检标本;第三、通过淋巴结、胸腔积液和其他可能转移的标本获取。以上三种手段获取的标本送往病理科以后,病理科大夫会把组织作成薄片,在显微镜下进行观察,有必要的时候还要进行免疫组化和基因检测,最终获得疾病的确诊。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(37492)
严格而言CT检查不能确诊肺癌,肺癌的确诊需要病理学依据,病理学依据指的是组织病理学依据,组织病...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/29播放(27949)
确诊肺癌的最重要是病理学检查,也是确诊肺癌的金标准。肺癌是发生在肺内,由支气管黏膜或者腺体发生...
2023/10/07播放(28117)
肺癌是病理学概念,从影像的角度无法确诊肺癌,为确诊肺癌,可以选择气管镜或经皮肺穿刺活检取得病理...
杨光│山西医科大学第二医院
2023/03/06播放(51124)
肺癌的确诊需根据病理依据或细胞依据,通常为通过一定的有创检查来明确。通过影像学,如胸片或者CT...
李欣│华润武钢总医院
2023/02/06播放(68452)
通常肺癌都是在体检或出现相关症状后,通过X光、胸片或CT检查发现。需要与肺部良性肿瘤、炎性假瘤...
毛颖民│浙江省立同德医院
2023/08/22播放(58830)
肺癌的确诊要结合患者病史,是否有肺癌家族史、是否吸烟、饮酒以及职业接触或职业暴露,是否经常接触射线等情况。还要结合患者临床症状,是否有无明显诱因的刺激性咳嗽、咳痰、咳血甚至痰中带血,经过药物治疗或抗炎治疗后效果不佳或者无效,病情不断出现反复发作。要结合临床及相关检查,例如做CT、核磁共振等影像学检查明确是否存在病变或者有肿物存在,若发现有肿物病变建议做细针穿刺,从而获得组织或细胞做病理学检查。根据其形态学特点最终能够给予明确的病理诊断以及病理分型,也是诊断肺癌的一个金标准。因此建议患者若有以上临床症状,一定要及时就医、尊重医嘱,早发现、早治疗,早期治疗效果较好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(53196)
最重要确诊肺癌的金标准,是通过各种检查手段取到患者的肺组织进行病理检查。病例标本可以通过在患者的痰中寻找癌细胞,或在支气管镜下取活组织,或者经过胸壁穿刺活检进行活组织检查,甚至需要开胸去肺组织进行病理检查。有胸水的患者可以抽取患者的胸水,经过离心处理后,去沉渣做图片的检查,寻找癌细胞。除了病理检查之外,CT检查是确诊肺癌的重要手段,通过胸部CT检查,可以显示胸壁的横断面,可以发现X线下不易发觉的隐藏部位,比如肺间部、横隔上方、脊柱旁、心脏后面的早期肺癌病变,并帮助与肺结核、肺炎等相鉴别。
2020/06/24收听(96642)
随着目前健康体检的普及,胸部CT在临床体检,肺癌筛查的普及,各地肺癌筛查项目开展,更多的肺内小...
支修益│首都医科大学宣武医院
2023/02/12播放(59180)
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