北京大学人民医院
精神科
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精神病是一类疾病的总称,即精神障碍,主要包括以下几类:
1、脑器质性精神障碍:如脑外伤、脑血管病、脑退行性病后导致精神症状,或者吸食精神活性物质所致精神障碍,比如吸毒;
2、精神分裂症:是重性精神疾病;
3、抑郁症、躁狂或者抑郁与躁狂相交替的双相情感障碍;
4、神经症:如常见的焦虑症、社交恐惧症、幽闭恐惧症、强迫症等;
5、睡眠障碍:最常见的是失眠;
6、与神经发育相关:如儿童期常见的多动症、孤独症等。
以上疾病是精神科常见诊疗疾病,统称为精神障碍。但百姓误解精神病可能出现影视剧里渲染的过分癫狂、疯跑、疯叫,此种情况在现实中较少见,即便是罹患重性精神障碍患者,仍然是意识清楚、智能正常。只有深入患者内心世界,才能发现异常情况。
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精神病的前兆可能指患者在出现显著精神病症状前,有段时间表现的行为方式不寻常与态度变化。这种变化较缓慢,可能持续几个月甚至数年,容易被周围人和家人忽略,比如可表现为多疑、敏感、焦虑,因一点小事就发脾气,紧张不安、人际关系较差。经常在学习、工作与家庭活动中遇到麻烦,经常一个人呆坐,少言寡语。还可能表现为患者注意力不集中、精力不足,常被动参与某些事情,甚至无法胜任正常的工作,还有睡眠障碍、记忆力减退等。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/11收听(21984)
患者自言自语并不一定是精神病, 曲姗│北京大学人民医院 2023/08/14播放(27521)
曲姗│北京大学人民医院
2023/08/14播放(27521)
"精神分裂症在发病前可以有前驱症状或者是先兆,例如有些患者可以表现为失眠,精力减退,记忆力下降等类神经官能症症状。有的患者思考问题不如从前,患者自称脑子一片空白,有的可以出现性格的改变,例如性格外向的人,变得沉默寡言,有的表现为情感反应平淡,对家人的关心表现冷漠,或者是缺乏亲情。有的患者表现为行为的异常,例如脱离现实,或者是做出令人费解的动作,严重的可以出现孤僻懒散,不知道料理个人的卫生,其日常功能和工作效率均有不同程度的下降。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/14收听(63662)
"精神病有很多特征,如下:一、轻的精神疾病,有一些神经症往往会感觉到身体很多地方不舒服,会有难受、焦虑不安,往往主动就医,反复检查没有发现明显的躯体病变,可以使用抗焦虑、抗抑郁的药治疗,或者做心理疏导得以缓解。二、对于重度的精神疾病,像抑郁症、精神分裂症、躁狂症、双相情感障碍这类疾病,有精神活动某一个方面或几个方面出现障碍,偶尔就会出现精神活动不协调的异常,或者协调性异常,例如抑郁症出现协调性降低,躁狂症会出现精神活动协调性升高,做各种身体上的辅助检查,没有发现明显的异常结果。诊断明确的精神疾病可以使用抗精神病药治疗,精神症状能够很好的缓解。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/23收听(45582)
"精神病的原因目前还不是很清楚,大致与遗传因素、神经发育因素、神经生化递质方面的改变,还有心理社会因素有关系,常见情况分析如下:一、遗传因素:有很多精神疾病跟遗传都有关系,研究发现血缘关系越近,发病率越高。双生子研究发现,同卵双生子同病率较异卵的双生子同病率高。二、心理社会因素:像应激相关障碍、分离转换障碍,都与重大的生活事件和负面的生活事件有关系,这些疾病通过心理疏导、心理治疗往往能够缓解。三、其他因素:有些疾病遗传特性比较明显,像精神发育迟滞、孤独症谱系障碍或者多动症,遗传概率比较高,同时这些疾病还与环境因素以及神经系统的免疫缺陷、神经细胞的损伤、后天的病毒感染有一定关系。总的来说,精神疾病的原因与中枢神经递质的改变、心理社会因素关系比较密切,遗传基因在疾病发病中起着基础的作用。目前精神疾病主要通过改变中枢神经递质的药物,而起到治疗作用。在治疗过程中,要注意药物的副反应,同时也可以增加心理治疗,提高治疗效果。"
2021/08/19收听(35546)
重性精神疾病或者精神分裂症这一类疾病的前兆可能每个人不一样,但多数能感到人格改变,比方人际交往... 曲姗│北京大学人民医院 2023/09/26播放(66676)
重性精神疾病或者精神分裂症这一类疾病的前兆可能每个人不一样,但多数能感到人格改变,比方人际交往...
2023/09/26播放(66676)
精神病的前兆答案比较广泛,精神病是很多疾病的统称。精神病里抑郁症是精神病,精神分裂症是精神病,... 陈爱琴│北京大学第六医院 2023/03/12播放(57698)
精神病的前兆答案比较广泛,精神病是很多疾病的统称。精神病里抑郁症是精神病,精神分裂症是精神病,...
陈爱琴│北京大学第六医院
2023/03/12播放(57698)
自言自语不一定是精神病,可能与人的性格有关系。比如较内向、较羞怯的人,可能不愿意与别人说话,往往一个人自言自语、排解寂寞。尤其感觉到很无聊时,或有一个问题反复思考,这样可加深印象。建议家人和朋友多关心、支持患者,以免发展成精神疾病,比如抑郁症、精神分裂症等。自言自语也可见于老年人,可能与老年人认知功能衰退有关,比如痴呆等。也可见于癔症、抑郁症、精神分裂症等功能性精神障碍以及器质性精神障碍,如谵妄状态、癫痫等。这些精神障碍都有特征性的症状,可以由专业的医生诊断。
2019/07/19收听(32176)
"平常所说的精神病,在专业上可有两个,宽泛的定义和比较严格一点的定义,宽泛的精神病的定义就相当于精神疾病,也叫精神障碍。目前根据精神疾病国际分类标准,现在有大概有一百种左右精神疾病,这些疾病性质从轻到重,还是非常复杂的。精神疾病的比较严格的定义,是指精神疾病中比较严重的疾病,又称精神病。主要包括精神分裂症,一些偏执型障碍、双相情感障碍和严重的抑郁症,都可以算作精神病病情里面,也包括精神发育迟滞这类有明显大脑损害为基础的疾病。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(95354)
在日常生活当中,人们提到精神病,脑中不由自主的会呈现出一幅画面:疯疯癫癫、衣衫褴褛、破破烂烂或者是不可理喻、冲动伤人,但是这些和我们今天所说的精神疾病有所不同。精神疾病和内科疾病一样,包含很多种精神疾病,我刚才所描述的实际上属于众多精神疾病中的一种或者是几种,是严重状态下未经及时治疗的一种状态,它并不能够涵盖所有的精神疾病,这是我需要特别强调的。第二,即使是大家所理解的重症精神疾病急性发作的状态,在目前的医疗条件下也是可以治疗的,而且是可以控制的。第三,精神疾病不仅包括重症精神疾病,而且还有更丰富、更广泛的内涵,它还包括了在日常接触当中,我们觉得是正常的甚至是优秀的那些人身上,可能会具有的某一些症状,比如说跟日常相关的抑郁障碍也是一种精神疾病,焦虑障碍也是一种精神疾病,还有我们所说的人格障碍也属于精神疾病。需要特别说明的是,在精神疾病里头,只有少数的一些精神疾病属于重症精神病的范畴,比如我们通常所说的精神分裂症、心境障碍。还有一些脑器质性精神障碍,它在严重的时候是处在一个精神病的状态里头。
陈静│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(74062)
"精神病在医学上称为精神分裂症,在明确诊断精神分裂症之后,首先应当由正规的医院进行正规的药物治疗。药物治疗必须在精神心理科的医生的专业指导下进行,治疗精神分裂症首选的药物包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮等等。在精神分裂症的病人服药期间应当戒烟、戒酒,因为烟可能会降低药物的疗效,而酒精有可能会产生与药物的相互作用,引起不良反应。精神分裂症病人的家属要加强对病人的看护,防止病人出现藏药而导致漏服药物的情况出现,并且应当防止病人出现伤人或者伤害自己的行为。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(25884)
"精神病包括很多种,广义的精神病是指精神活动出现障碍,都属于精神病,可以出现在各个年龄段,各种疾病伴随精神障碍。狭义的精神病主要是指重型的精神病,像精神分裂症、抑郁症、躁狂、双相情感障碍等等这一类比较重的疾病。一般来说没有自制力,不会主动就医,对自己和社会造成一定的危害,像精神分裂症表现主要是行为上、语言上、情感上比较紊乱,可以伴随有幻觉、妄想,或冲动、怪异的行为。抑郁症主要是情绪低落,可以在这个基础上伴有思维活动下降,有消极的想法和消极的行为。躁狂症患者主要表现是情绪高度活跃、情绪高涨、思维活动增多、意志行为增强、有激越的行为。双相情感障碍一般来说会有情绪低落交替出现,在躁狂发作的时候与躁狂表现相似,在抑郁发作的时候与抑郁症表现相似,这种症状会循环交替出现,这些就是典型、重型的精神病。临床可以使用相应的方法来治疗,都能够取得很好的治疗效果。"
2021/02/20收听(18880)
"为什么会精神病,这个问题换一种说法,就是精神病的发病原因,目前来说精神疾病的发病原因并不是十分清楚,在临床当中会以生物、心理、社会因素来进行分析。生物因素包括遗传因素,例如患者的近亲属当中有发现精神疾病的,那么后代发生精神疾病的概率就会增加。心理因素,与个性特征有一定的关系,通常发病的患者可能会有比较特殊的性格:孤僻、退缩、懒散、敏感、多疑、怕羞等不良的个性特征。社会因素:社会环境的变化,外界环境的调整、刺激,比如地震、灾害、受虐待、家庭的破裂,从小过程中受到的精神心理因素的影响。还有就是疾病会造成神经系统的发育问题,可能在一定程度上对精神疾病的发生、发展也有一定的影响因素。就目前而言,具体的影响因素并不十分清楚,要具体问题具体分析。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/07/20收听(68642)
精神病学本身范围广泛,其描述个体大脑功能异常状态下的各种表现。精神病按照新的诊断标准,可从儿童... 王红星│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(51402)
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王红星│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(51402)
抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠、适应障碍的问题,都属于精神病的范畴,甚至普通情绪反应或者心理方... 翁深宏│武汉大学人民医院 2023/08/15播放(51468)
抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠、适应障碍的问题,都属于精神病的范畴,甚至普通情绪反应或者心理方...
翁深宏│武汉大学人民医院
2023/08/15播放(51468)
"它是一种疾病的不同层次。普通精神病治疗起来比较简单,一般病程来讲2-3年,但如果对有复发一次的病人来讲,需要服药3-5年,复发达到三次或三次以上的,需要终生服药,他就转化为难治性精神病,不能用常规的方法进行治疗,也就是说通过平常的药物治疗、电休克,症状没办法缓解,所以只能借用外科手术进行干预,通过外科手术才能减轻脑内异常的神经机制,才能提高社会功能,从而减轻症状,达到控制疾病的目的。"
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(33882)
经常自言自语不一定是精神出现问题,也不一定是精神障碍的表现。如果是精神出现问题, 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/05播放(53388)
2023/06/05播放(53388)
"精神病早期的症状往往不是很典型,有些患者可以出现个性方面的改变,如个性由内向变得很外向,由外向变得很内向、变得少语。有的人在情绪上面可能出现变化,如情绪变得暴躁、情绪变得很低落、很焦虑不安,有的患者可以出现很兴奋。在感知方面可以出现改变,可能会出现不间断的幻觉,有可能会出现言语性的幻觉,或者原始性的幻觉,脑子里面可能会出现声音、图像。有的患者在思维可能出现怪异的想法,比如有的想天体物理,想很稀奇古怪的理论,往往都是早期的表现。在工作能力方面可能会有所改变,在记忆力、注意力方面有所下降,往往都是精神病早期的表现。如果再继续发展,比较重的精神病症状就会出来,像明显的幻觉、焦虑和抑郁、行为紊乱、情绪障碍,这些症状明显对诊断精神疾病就不是很困难。"
2021/03/24收听(98790)
"精神疾病复发的前兆往往表现有以下几个方面:1、睡眠方面有改变,睡眠质量变差了,晚上失眠了。2、饮食方面改变,食欲变得减少了、不想吃饭、没有胃口,或者食欲增加、亢进。3、精神活动低沉有的可能变得很活跃。4、有的人可以个性方面改变,本来内向的人变得很外向,变得很多,原来话很多的人、外向的人变得很内向。5、情绪方面有改变,变的情绪不稳定、暴躁,有的人会情绪很低落的现象。6、还有原来的症状又再出现,像原来有出现幻觉,现在又再出现,出现有攻击性的行为,都是原来精神病症状复发的标志。一般来说复发的症状与原来的症状表现有点相似,有缓解期,复发的症状往往有很多原因导致,有停药的原因,有时药物治疗不敏感或者药物剂量偏低。如果有以上的症状变化,建议到原来就诊的医院去就诊,再调整治疗方案,往往都有很好的治疗效果。"
2021/03/23收听(37236)
"精神病初期的症状,也就是症状不是很典型,可能会有个性方面的改变。原来很内向的病人,变得话多、外向、容易交往,原来很外向的病人,变得不想讲话、话少、明显的不想讲话。另外,情感也会有改变,有的会有情绪莫名其妙的烦躁、发脾气,情绪变得激动、高涨、不稳定。有的会出现思维方面的改变,比如出现莫名其妙的猜疑、妄想症状。有的可能会出现行为方面的异常,出现很懒散、不想去工作等等。总体来说,这些症状不是很明显,不影响学习、工作和日常交往,只是说在日常中这些现象别人还看不出来,如果继续发展可能会出现分化。抑郁症可能是典型的抑郁症状,就表现出来三低的症状。如果是精神分裂症,可以表现丰富的幻觉、妄想症状。如果是焦虑症,可以表现典型的焦虑症状。如果有这些典型的症状,建议要对症治疗,使用相应的药物治疗,往往能够很好的取得治疗效果。"
2021/03/22收听(89216)
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