中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾小球的系膜细胞主要是位于系膜区，肾小球外也有系膜细胞，但是不属于肾小球系膜细胞。系膜区的系膜细胞通常不超过3个，如果发现增多往往认为是系膜增殖导致。肾小球是毛细血管球，系膜细胞主要在系膜区，其作用有支持作用，可以支持肾小球的正常形态。
系膜细胞可以收缩肾脏血管，导致病人出现血压升高等。系膜细胞还可以吞噬大分子蛋白或免疫球蛋白等，吞噬后可以在系膜区观察到免疫球蛋白沉积，比较典型的是IgA肾病，这时系膜细胞可以分泌肾素。如果肾小球系膜细胞出现增殖，此时病人可能会出现血尿、蛋白尿等表现。
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"肾小球系膜细胞是在肾小球毛细血管之间的系膜区域细胞，其周围为肾小球系膜基质，即围绕在系膜细胞周围的物质为基质。肾小球系膜细胞填充在毛细血管袢之间，故又叫间充质细胞、球内系膜细胞、血管系膜细胞等。肾小球系膜细胞与肾小球基底膜、肾小球内皮细胞相邻，是肾小球固有细胞，形态不规则，其与基质对毛细血管网具有支撑、支架的作用，其突起可以伸入肾小球内皮细胞和基底膜间，伸入毛细血管腔内，可调节肾小球血流动力学及血液滤过，具有分泌细胞基质、产生细胞因子、吞噬和清除大分子物质的作用，具有收缩、舒张功能，参与基底膜的更新。"
霍亚平│山西省中医院
2021/06/11收听(29688)
肾小球系膜细胞增生，如果是轻度增多可以单纯应用激素治疗，如果是中度甚至重度增多就需要应用激素和免疫抑制剂联合治疗。肾小球系膜细胞增多最常见的就是系膜增生性肾小球肾炎，分为轻度和重度。如果轻度的系膜细胞增生和微小病变型的病理类型结果一样，预后都比较好可以单纯用激素治疗，经过治疗以后很快就痊愈，然后要动态复查尿常规、肾功能，一般每1-2个月复查一次。如果是中度甚至重度的系膜增生就是比较严重的类型了，需要应用激素和免疫抑制剂联合治疗，比较常用的激素是甲强龙和强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(17096)
"肾小球是肾单位的主要组成成分，是肾脏完成肾脏基本功能的主要成分，包括固有细胞和其他成分，固有细胞包括内皮细胞、系膜细胞和上皮细胞，上皮细胞也就是通常所说的足细胞。肾小球系膜区在两个肾小球毛细血管之间，是连接肾小球、毛细血管的主要支架，起到支撑、连接、吞食通过毛细血管过滤物质的作用。系膜区包括系膜细胞和系膜基质，正常的系膜细胞在每个系膜区小于等于两个，如果大于等于三个说明系膜区系膜细胞增生，有些疾病系膜细胞是不增生的，而系膜基质出现增生，例如糖尿病和其他一些疾病。根据系膜细胞的增生和系膜基质增生的程度来判断肾小球疾病，这是一个有用的办法。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/27收听(55640)
肾小球系膜区主要位于毛细血管袢之间，是由系膜细胞和系膜基质构成，主要功能有以下几个，如支持功能... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(37955)
肾小球系膜区主要位于毛细血管袢之间，是由系膜细胞和系膜基质构成，主要功能有以下几个，如支持功能...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(37955)
"系膜细胞是肾小球内的一种细胞，分布在肾毛细血管中间，对毛细血管具有支撑作用。肾脏由很多肾小球组成，每个肾脏大约有100万个肾小球，而肾小球又包括毛细血管和系膜细胞，毛细血管曲折穿行在肾小球内，它的主要作用是流通血液并滤过水分和毒素。系膜细胞分布在毛细血管中间，一方面对毛细血管具有支撑作用，另一方面也有杀菌作用，可以净化肾小球中的环境。系膜细胞和肾脏的很多疾病都有关系，肾病综合征的其中一种病理类型就是系膜增生性肾炎，而IgA肾病的免疫球蛋白也沉积到系膜区。在肾穿刺的结果中，系膜细胞是一个需要观察的非常重要的部分，因为这个部位出现异常可能提示某些疾病存在。"
2019/04/18收听(27350)
肾小球滤过膜由血管的内皮细胞、基底膜和上皮细胞，这三个部分组成。肾小球是负责滤过的器官，绝大多数的水分和代谢废物，还有一些小分子物质都可以通过滤过膜，滤过到肾小囊中，形成原尿。一般中分子以上的蛋白，还有有形的物质，都会被肾小球滤过膜给拦住，没有办法进入到肾小囊。如果病人滤过膜出现问题，这个时候病人就容易出现血尿、蛋白尿的情况。滤过膜最容易出现的问题，就是内皮细胞问题，基底膜也可以出现问题，另外上皮细胞，也就是足细胞可以出现问题。如果足细胞出现问题，病人往往会表现为大量蛋白尿，甚至有的人尿蛋白可以达到每天10-20g的样子，造成病人出现严重的低蛋白血症。
2021/05/01收听(25036)
"阑尾系膜是小肠系膜的延续，阑尾系膜连接在阑尾上面，从尖端一直到根部，在阑尾系膜的里面有阑尾动脉走行，所以如果阑尾系膜发生病变，阑尾动脉发生硬化阻塞以后，有可能引起阑尾炎症的发生。当阑尾发生炎症的时候，炎症比较重的时候也有可能使阑尾系膜发生扭曲，进而引起缺血、阑尾系膜增厚等情况。在腹腔镜阑尾切除手术的时候，要游离和处理阑尾系膜，将阑尾系膜游离开以后需要用Hemolok或者丝线结扎阑尾动脉，处理阑尾系膜以后，一直要处理到阑尾的根部，就是靠近盲肠的地方，然后将阑尾进行结扎、切断，必要的时候做浆肌层包埋。如果慢性阑尾炎，阑尾反复炎症发作的时候，可以使系膜扭曲，形成粘连，这个时候手术的难度相对要偏大一点。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(87568)
"系膜是一种双层腹膜结构，其主要作用是连接肠管和腹膜壁层，或者骨盆腔壁侧，起到固定的作用。在双层腹膜结构内还包绕着与肠管相连的动脉静脉、淋巴管、神经，及很多淋巴结，具有系膜结构的肠管，主要包括小肠、阑尾、横结肠和乙状结肠。小肠系膜的主要作用是将空肠和回肠连接于腹膜后壁，系膜的长度比小肠的长度要短很多，因此系膜形成扇形并且折叠成许多的皱褶，这一结构可以限制小肠管的过度活动，防止肠管的套叠或者扭转的发生。阑尾的动静脉走行在阑尾系膜中，因此阑尾切除术需要结扎阑尾系膜。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(23966)
"肾小球滤过膜的主要作用是排毒、排水，防止血液中的有形成分丢失。肾小球的滤过膜在肾脏滤过功能方面有非常大的作用，主要是由毛细血管的内皮细胞、肾小球的基底膜以及足突细胞三层组成的。肾小球基底膜的孔径最小，在滤过方面所起的作用最大。血液中的成分，比如肌酐、尿素氮以及水分，都可以通过肾小球滤过膜滤过，经过尿液排出。但是，血液中的有形成分，比如红细胞、白蛋白等物质对身体的作用比较大，不能通过肾小球滤过膜滤过。当肾小球基底膜出现病变以后，这些有形物质也会通过肾小球滤过膜滤过，在尿液中也能够检测到，就提示肾脏出现病变，下一步就是积极寻找病因并给予处理。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/01收听(87152)
肾小球滤过膜是肾小球的一个组成部分，它由三部分组成，从内向外是毛细血管的内皮细胞，中间是肾小球... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(38206)
肾小球滤过膜是肾小球的一个组成部分，它由三部分组成，从内向外是毛细血管的内皮细胞，中间是肾小球...
2023/07/17播放(38206)
膜性肾病发病原因现在并不清楚，通常认为和环境污染或病毒感染有关，具体特点如下：1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/16播放(27074)
膜性肾病发病原因现在并不清楚，通常认为和环境污染或病毒感染有关，具体特点如下：
1...
2023/09/16播放(27074)
"肾小球的滤过膜是指肾小球的滤过屏障，它由三层结构组成：第一层，内皮细胞；第二层，基底膜；第三层，上皮细胞。肾小球是负责滤过的组织，肾小球的滤过主要是通过肾小球的滤过膜来完成，肾小球会滤出水分、小分子的物质、中分子的物质，像比白蛋白、转铁蛋白大的分子单位的物质，还有一些有形成分，一般不能通过滤过膜。滤过膜通常是三层，由内皮细胞、基底膜和足细胞，即上皮细胞构成，它可以阻挡中大分子的滤出，如果病人的滤过膜受到损害，尿中就会出现中大分子的物质，比较常见的是病人会出现蛋白尿，所以肾小球滤过膜对于肾小球的滤过十分重要，如果病人尿中出现了蛋白，这时要积极寻找原因，看看能不能给予适当的干预。"
2021/04/25收听(47264)
"正常人的肾脏由肾单位组成的，肾单位包括肾小球、肾小管和集合管，它们共同完成肾脏的排毒功能、分泌功能以及调节功能。肾脏的分泌功能主要是肾小球的基底膜来完成的，基底膜上有电荷屏障和机械屏障。滤过屏障有三层，包括肾小球内皮细胞、肾小球的基底膜、肾小球上面的足细胞，也就是脏层上皮细胞，这三层屏障共同组成了肾脏肾小球的滤过通道。如果滤过通道孔径变大，也就是电荷屏障或者机械屏障出现了问题，那么血中的有益物质，例如白蛋白和红细胞就会滤出体外，从而在尿液中表现出来。"
2020/06/21收听(64170)
"临床上肾小球滤过膜是由肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球基底膜以及脏层上皮细胞所构成的，因此肾小球滤过膜的作用，主要包括分子屏障和电荷屏障两方面。分子屏障就是指肾小球滤过膜仅允许较小的蛋白质分子通过，从而防止大分子蛋白质的流失，而电荷屏障就是肾小球滤过膜通过电荷作用，阻止带负电荷的血浆蛋白滤过。因此如果肾小球滤过膜任何一个屏障的损伤，均可以引起蛋白尿，长期蛋白尿容易引起低蛋白血症、肾功能减退等情况，所以如果出现这种情况，需要及时的根据24小时尿蛋白定量的测定结果，使用药物进行治疗，防止肾小球硬化以及严重并发症的发生。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/18收听(77092)
"系膜淋巴结主要指肠道炎症或肠道肿瘤时，引起肠系膜内淋巴结发生肿大。肠道炎性反应即肠系膜淋巴结肿大，主要是由于免疫力低下、急性胃肠炎以及肠道菌群失调，使细菌感染、入侵至肠系膜的淋巴结，使其发生炎性的反应，从而发生肿大。而肠系膜癌性淋巴结转移多发生于小肠肿瘤、结肠肿瘤以及直肠肿瘤，其存在肠系膜，在肿瘤浸润至浆膜或肿瘤恶性程度较高时，均可沿肠系膜内的淋巴结发生转移，造成肠系膜淋巴结肿大的现象，此时可行腹腔彩超或腹腔CT等检查进行明确。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/29收听(65662)
"输卵管系膜囊肿也就是常说的卵巢冠囊肿，是长在输卵管和卵巢之间系膜上的一种囊肿，一般是良性的，不会恶变，对身体的影响也不大。如果输卵管系膜囊肿比较小，可以暂时观察，不用处理，定期复查就可以。如果输卵管系膜囊肿比较大，可能会发生扭转造成严重的腹痛，扭转时间长，会发生输卵管卵巢的组织坏死，需要进行急诊手术。输卵管系膜囊肿比较大的情况下，也会使输卵管变形、延长，影响输卵管的功能，可能会影响怀孕，最好做手术将输卵管系膜囊肿剥掉。输卵管系膜囊肿的手术比较简单，多数是在腹腔镜下就可以进行，术后恢复也很快。"
崔颖│北京医院
2020/05/04收听(98872)
"系膜淋巴结是指腹腔内小肠系膜或者是结肠系膜里面的淋巴结，属于第二站淋巴结。一般多发生在腹腔内有炎症或者结肠出现肿瘤的时候，会出现淋巴结肿大。当炎症引起淋巴结肿大的时候，表现在肚脐周围出现疼痛、隐痛等不适。青少年中发病率比较高，属于细菌感染引起，一般口服抗生素或者静脉点滴抗生素治疗就可以。如果是肿瘤引起的淋巴结肿大，一般有原发病灶，通常在小肠或者在结肠、直肠上面，沿着系膜可能会出现淋巴结肿大。手术一般需要将肿瘤完整切除，并且需要清扫系膜内部的淋巴结。"
2019/07/01收听(65550)
通常睾丸很少提到系膜，可以将睾丸系膜理解为精索的结构。因为无论是供血，还是精液的输出，都是通过... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/26播放(91286)
通常睾丸很少提到系膜，可以将睾丸系膜理解为精索的结构。因为无论是供血，还是精液的输出，都是通过...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/26播放(91286)
如果卵巢囊肿和系膜囊肿需要手术，则卵巢囊肿可能更严重，具体分析如下：1、系膜囊肿... 王悦│北京大学人民医院 2021/08/30播放(82154)
如果卵巢囊肿和系膜囊肿需要手术，则卵巢囊肿可能更严重，具体分析如下：
1、系膜囊肿...
王悦│北京大学人民医院
2021/08/30播放(82154)
"膜性肾小球肾炎(即膜性肾小球肾病)主要的病理特点就是，在基底膜上皮一侧可以看到排列整齐的电子致密物沉积，并且伴有广泛的足突融合和基底膜增厚。所谓的膜性肾小球肾炎，现在临床上一般简称为膜性肾病。这种疾病在光镜下可以看到肾小球有弥漫性的病变，可能是在肾小球基底膜的上皮侧见到嗜红的颗粒，有钉突的形成，以后会出现基底膜的增厚。在免疫病理方面，可以看到以IGG和C3的小颗粒沿着肾小球的毛细血管壁沉积。电镜下可以看到，在基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物，并且伴随有广泛的足突融合。根据电镜表现，可以把膜性肾病分为以下四期：1、第一期：仅仅是上皮下少量的电子致密物沉积，这个时候基底膜还算正常。2、第二期：基底膜出现明显的增厚，增生成分插入基底电子致密物之间，这个时候光镜下可以看到钉突。3、第三期：因为基底膜增生明显，这个时候会出现电子致密物被新生的基底膜组成包裹，基底膜有明显的增厚，并且出现分层。4、第四期：基底膜内电子致密物逐渐被吸收，然后出现电子透亮区，基底膜还是显著地增厚，但是顶突不是那么明显。以上就是膜性肾小球肾炎也就是膜性肾病大致的病理特点。"
2023/03/22收听(24136)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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