中国中医科学院广安门医院
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下肢缺血是肢体坏疽最主要原因。还有一类肢体坏疽原因不是缺血，是雷诺氏综合征，出现雷诺氏综合征，主干动脉供血都非常好，但末梢因长期有雷诺氏现象后，末梢即指端血管，也出现问题，从指端开始，很多是两个手或两个脚指端，对称出现坏疽，是最重时期的表现，属于雷诺氏综合征。
最常见是下肢动脉硬化、闭塞，导致下肢缺血，摸周围皮肤发凉，供血不好。要想改善动脉供血，让血达到末梢，最常用介入治疗即球囊扩张、放支架或斑块切除。急性动脉栓塞也可出现肢端坏疽，应该急诊手术。
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"肢体坏疽是缺血到一定程度引起的坏死。引起肢体缺血的一些疾病，主要是动脉硬化闭塞或者血栓闭塞性脉管炎，还有糖尿病足，总体来说，就是一些高血压、糖尿病、高血脂病人，如果是肢体末梢局部的破溃，可能修脚或者脚趾甲上一个小的伤口破溃，在这个基础上，因为远端的供血不是特别好，会进一步的发展，出现坏疽的情况。"
袁向科│河南省中医院
2018/01/05收听(44825)
"如果已经发生肢体缺血、肢体坏疽的病人，证明肢体缺血症状已经比较严重了。对这类病人，首先做一个基础性的治疗，改善肢体血液循环，尽量想办法让远端的肢体供血量增大，这是最基础并且最重要的一方面。对于这些病人的一些高危因素，像血压、血糖，需要有基础性的控制。还有一方面就是局部创面坏死的处理，需要规范化的局部清创换药，避免创面坏死进一步加重。"
2018/01/05收听(74181)
肢体坏疽治疗方法如下：1、针对肢体坏疽原因治疗：如动脉缺血引起肢体坏疽，要给改善... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2020/12/21播放(88125)
肢体坏疽治疗方法如下：
1、针对肢体坏疽原因治疗：如动脉缺血引起肢体坏疽，要给改善...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2020/12/21播放(88125)
坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽，通常由以下几种原因导致：1、干性坏疽：主要... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/14播放(68612)
坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽，通常由以下几种原因导致：
1、干性坏疽：主要...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/14播放(68612)
"坏疽常见的是由于动脉供血不足，出现远端缺血、坏死，具体分为干性坏疽以及湿性坏疽。对于下肢动脉硬化闭塞症或者栓塞，常见的会表现为干性坏疽，病人也会出现肢体发凉、麻木、疼痛，严重的会出现肾功能不全，确诊之后应该积极的进行治疗，必要时还需要进行截指术。湿性坏疽可以发生于肺组织或者小肠，病人会出现明显的发热、腹痛、腹胀以及咳嗽、咳痰，应该系统的进行抗感染治疗，必要时需要进行手术。有很多病人是一种特异性的感染，包括气性坏疽，死亡率是非常高的，有很多外伤之后或者创伤之后容易并发，在伤后应该仔细的进行清创，彻底的进行探查，进行创面的修补或者缝合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(93349)
"坏疽指组织坏死以后，继发腐霉菌的感染和其他因素影响，导致局部出现黑色，或者暗绿色的特殊形态学改变。坏疽一般分为三类，有干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三种。通常发病在小腿、腹部、臀部、以及躯干，湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，例如肠、子宫、肺等，也可见于四肢。气性坏疽是由气性坏疽杆菌侵入外伤口引起，发展很快而且后者后果严重，可有气体或无气体产生。这些情况下很容易导致机体营养不良抵抗力下降，所以饮食上要高蛋白、高维生素、易消化，可以吃鸡蛋、牛奶，新鲜的蔬菜、水果，以及富含胶原蛋白丰富的食物，不要吃一些辛辣、刺激性食物。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(74792)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(59630)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：
1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致...
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/17播放(59630)
引起肢体麻木的原因较多，中枢病变和外周病变都可以导致肢体麻木，需要结合麻木分布范围及其他临床症... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(58110)
引起肢体麻木的原因较多，中枢病变和外周病变都可以导致肢体麻木，需要结合麻木分布范围及其他临床症...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(58110)
"如果是突发起病，突发单个肢体或者偏侧肢体麻木，常见于急性脑血管病如脑梗死、脑出血，也可以见于瘤卒中患者，所以需要尽快到医院进行头颅CT或者磁共振检查。如果仅仅是单个肢体麻木，单个上肢或者单个下肢麻木，不伴有偏身麻木症状，可以是急性脑血管病，也可以见于颈椎病变或者腰椎病变。如果是四肢的麻木伴有四肢力弱，发病前有受凉感冒、呼吸道感染、肠道感染的病史，需要警惕急性格林巴利综合征，需要尽快到医院就诊，因为该病发展迅速可以累及到呼吸肌，出现危及生命的情况。"
杨燃│开封市中心医院
2019/10/20收听(54025)
在临床上病人发生了肢体抖动的现象，导致的原因有很多，最常见的是病人神经系统出现损伤，可以产生抖动现象。比如患有了颈椎病，尤其是患有脊髓型颈椎病，由于病人颈椎椎体后缘出现了增生、老化，或者后纵韧带骨化对脊髓产生了刺激和压迫，就可以导致病人出现肢体抖动的现象。而且还会伴有四肢肢体肌肉无力、皮肤感觉减退，病人在走路时下肢有踩棉花堆的感觉，或者是出现病理反射，可以出现髌阵挛和踝阵挛的临床表现。出现这种情况后可以给予颈椎部位采取颈托或者围领固定，同时也要进行下颌带牵引，或者是嘱咐病人口服神经营养药物，可以口服弥可保、甲钴胺片等，能够缓解这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/29收听(12498)
糖尿病足坏疽从原因上来讲，第一个原因是由于糖尿病本身引起动脉粥样硬化而引起了神经性的病变，神经性病变就表现为营养障碍，比如出现麻木、失去知觉等等。同时由于形成动脉粥样硬化以后就引起血管的堵塞，根据堵塞的程度不一样，还会引起间歇性的跛行或夜间静息痛。什么叫间歇性的跛行呢？就是行走一会以后要歇一会，歇一会以后再走，这就是间歇性的跛行。还有糖尿病患者由于突然的外伤引起来的，这个里面还包括由于糖尿病的神经性的病变，失去知觉以后长期的力学不稳或者力学方面发生改变以后，会出现积液，胼胝、甲癣和嵌甲、夏科氏足这些疾病。
2017/12/05收听(30372)
糖尿病坏疽是指糖尿病病史8-10年以后逐渐发生了糖尿病的慢性并发症，是由糖尿病的大血管病变、微血管病变和末梢神经病变共同作用于患者的患肢。加上患者的足部感染，比如脚气感染，剪指甲弄伤了或脚垫弄伤了，脚碰了一下，在正常情况下，这种小损伤几天就会恢复。由于糖尿病患者加强上述三种并发症，使得感染不容易控制，很快向肌肉、肌腱深部发展，使得感染迅速扩散，而发生菌血症以及足部的局部坏疽。发生糖尿病坏疽时，除控制好血糖以外，应及时到医院进行清创、换药以及抗感染的全身对症治疗，尽量保住患肢，减少糖尿病截肢的风险。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(99969)
"坏疽是中医一个疾病的别名词。中医对于缺血性疾病统称脱疽，就是趾（指）端末梢，因为长期的肢体缺血造成末梢性的坏死，然后出现缺血坏死的创面，主要以缺血为主。通俗一点，心脏就像一个水泵，离水泵最远有一块庄稼地，庄稼因为缺水，出现了干旱导致枯死，这和肢体末梢的缺血症状有点类似。"
2018/01/05收听(67103)
肢体麻木常见上肢和下肢的麻木，上肢麻木是由于神经受到影响，其中一个颈椎病类型是神经根型，神经根... 罗石坚│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(53404)
肢体麻木常见上肢和下肢的麻木，上肢麻木是由于神经受到影响，其中一个颈椎病类型是神经根型，神经根...
罗石坚│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(53404)
肢体瘫痪的原因我觉得就很多种原因了，因为我们的肢体的运动它是依靠一个正常的神经环路去控制。简单的说，我们神经环路是从脑子的运动皮层发出信号，然后通过锥体外系，通过这种脑干，通过这种脊髓，然后到脊髓的前角，进行二级运动神经元的信号的呼唤。然后二级神经元发出神经纤维，从脊柱脊髓里头穿出来，穿出来以后走行到各个肌肉去控制肌肉，肌肉通过肌肉的运动，然后控制关节的运动，这是整个的环路，所以整个环路之中任何一个地方出现了问题，都会导致肢体的运动的障碍。重的是严重的，就是完全性的肢体不能活动，轻的是部分的肢体不能活动，或者是比较轻的程度的轻的瘫痪，所以说这个整个的病因，这一个系统里头任何地方出现的这个信号和这个效应器的这个病变都会导致这个疾病。最常见实际上就是有几大块，一个是血管病，打比方说脑血管病、脑卒中、脑梗死，脊髓的血管病，这些都可能导致肢体的瘫痪。还有一种是外伤，外伤也可以导致肢体的偏瘫，或者是整个瘫痪。还有一种是这个炎症，像脑炎、脑脓肿，也可以导致肢体的一些瘫痪。这是这个脑子、脊髓里头。对于外周神经的一些，也可以导致肢体的瘫痪。还有是肌肉本身的疾病。打比方说，肌营养不良，这个重症肌无力，这种肌肉接头的这种情况，这个也可以导致肢体的瘫痪。所以原因还是非常复杂的。
陈琳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(42181)
"肢体不协调的人原因很多，可以是周围性因素所造成，也可以是中枢性因素，具体如下：第一、周围性因素主要因为肌肉疾病、神经肌肉疾病和神经疾病，神经疾病有深感觉障碍、浅感觉障碍、前庭神经功能障碍，都会造成机体不协调症状。通过针对原发疾病的治疗，改善肌炎、改善周围神经病变、深感觉和浅感觉的治疗，来改善机体不协调的症状。第二、中枢性原因可以是因为小脑病变、脊髓病变、脑干病变，都会出现肢体不协调症状。中枢神经的帕金森病也会表现出肢体不协调，额叶病变就是各种原因造成的额叶病变或者脑积水，都会引起肢体不协调的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(45229)
"左侧肢体的麻木，主要考虑有急性脑梗塞或者脑出血，还有颅内肿瘤、转移瘤、脱髓鞘性病变、功能性因素等，具体如下：第一、急性脑梗塞或者脑出血：如果是急性左侧肢体麻木，患者有高血压、糖尿病，要进行头颅磁共振的检查，来了解有没有急性脑梗塞或者脑出血的表现。第二、颅内肿瘤、转移瘤：如果是慢性左侧肢体的麻木，要询问患者有没有肢体的无力，也要进行头颅磁共振的检查，来了解有没有颅内的肿瘤或者是有颅内的转移瘤等情况。第三、脱髓鞘性病变：患者出现左侧肢体的麻木，如果反复发作，同时有肢体的无力、头昏，也要进行头颅磁共振的检查来了解有没有脱髓鞘性病变，同时要进行肌电图的检查。第四、功能性因素：左侧肢体的麻木，如果是中性的症状，要询问患者有没有情绪不稳定、易怒或者情绪比较低落，也要考虑有功能性因素存在。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/01收听(49123)
一侧肢体的抖动，首先要排除精神因素，比如生气、紧张，这个时候出现肢体的抖动，不用过度担心，可能... 籍炀飞│郑州大学第一附属医院 2023/06/01播放(80678)
一侧肢体的抖动，首先要排除精神因素，比如生气、紧张，这个时候出现肢体的抖动，不用过度担心，可能...
籍炀飞│郑州大学第一附属医院
2023/06/01播放(80678)
"左侧肢体麻木如果是突然出现的，症状持续不缓解，首先想到的病因就是脑血管病，包括脑梗塞或者是脑出血，特别是对年龄偏大，有高血压、高脂血症、脑动脉粥样硬化基础的人，更应该警惕这个问题，一定要及时到医院就诊，及时治疗以免延误病情。如果左侧肢体麻木是反复发作的、一过性的，可能的原因有短暂性脑缺血发作、局灶性癫痫，需要做脑电图、头颅磁共振，以及脑血管病方面的筛查，明确病因然后相对应的治疗。如果是慢性出现的左侧肢体麻木，可能的病因有颈椎病、腰椎病，可以做一个颈椎、腰椎的磁共振或者是CT检查，明确病因然后给予相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/06收听(97556)
左侧肢体可分为左上肢和左下肢，若是左侧上、下肢同时麻木，考虑还是出现了急性脑血管病的可能性较大，比如说急性的脑梗死或者是脑出血，甚至有的患者会有颅内占位等情况。当病灶压迫到了右侧的传导感觉的纤维束的时候，就会出现左侧肢体的麻木不适，临床上最常见的原因就是右侧丘脑梗死或者是出血等。若是单侧的上肢，或者是单个下肢的麻木，除了考虑脑血管病，还需要考虑周围神经病变的可能，比如说颈椎病就可以导致左上肢麻木，腰椎病就可以导致左下肢麻木，所以患者出现了左侧肢体的麻木不适，建议及时到医院就诊，完善检查，查明病因，对症治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/05收听(92765)
北京医院 刘爱华
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北大人民医院 杨铁生
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中日医院 孔维萍
播放次数：8.75万
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