老人家出现手肿的常见原因如下：

1、水盐摄入过多：老年人水与盐的摄入量较多时，容易出现脸肿、手肿或脚肿；

2、肾脏疾病：老年人出现蛋白尿，尤其大量蛋白尿、低蛋白血症时，容易出现四肢及眼睑浮肿。少数重症老年患者，甚至会出现胸水、腹水；

3、心脏疾病：若老年人存在心功能不全、心衰及基础心血管疾病时，比如既往患心梗后有冠心病，目前出现胸闷、憋气、不能平卧、手肿、脚肿，此时应高度警惕存在心力衰竭的可能性；

4、肝脏疾病：如果老年人有基础肝脏疾病，出现肝硬化、腹水，可以出现手肿、脚肿；

5、营养不良、贫血：若老年人存在营养不良或中重度贫血，也可以出现手肿、脚肿、眼睛浮肿；

6、其他因素：若老年人患肿瘤性疾病并发生血栓栓塞并发症时，也可以出现手肿。

因此，老年人出现手肿时，首先应了解其基础病史，其次进行相关检查，明确手肿原因。