上海市第六人民医院
急诊医学科
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感冒病毒分为普通性感冒病毒和流行性感冒病毒，特别是流行性感冒病毒易引发心肌炎，病毒可直接侵犯心肌，也可通过抗原抗体反应影响心脏功能。
病毒性心肌炎表现为发烧后，明显心悸，不能平卧，或稍微活动即出现心慌、气急等表现，到医院检查可发现，心电图出现异常，心肌酶检测也可出现升高，超声心动图发现心脏收缩率下降，心脏节律也出现一定异常。如患者存在频发早搏，或患者出现短暂室速或房室传导阻滞等心律失常。
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感冒可以引起心肌炎，所表现症状可轻可重，轻微心肌炎可以没有任何症状，但是如果严重时可以出现心力... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2023/08/19播放(76144)
感冒可以引起心肌炎，所表现症状可轻可重，轻微心肌炎可以没有任何症状，但是如果严重时可以出现心力...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2023/08/19播放(76144)
"由于感冒没有得到及时有效的治疗，感冒病毒感染心肌细胞，引起心肌细胞局限性或弥漫性的炎症发生，导致感冒后发生心肌炎。多数患者早期可能没有明显症状，仅仅是在感冒之后常规的心脏检查时发现有心电图特异性表现，结合心肌酶谱才做出的诊断。有部分人会在感冒之后出现心悸、胸闷、气短、呼吸困难甚至伴随胸痛、头晕等症状出现。个别严重的甚至会发生暴发性心肌炎，这种类型心肌炎随时可能出现心力衰竭、心源性休克或者阿-斯综合征，短期内可能会危及生命，所以针对心肌炎，应当及早检查，对症治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(85338)
感染性心肌炎常见症状主要包括以下：1、肢体表现：如四肢肌肉酸痛、乏力等；...
感染性心肌炎常见症状主要包括以下：
1、肢体表现：如四肢肌肉酸痛、乏力等；
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/20播放(66690)
有一部分感冒的患者容易并发心肌炎，心肌炎有一定的潜伏期，都是感冒之后1-2周左右出现。所以患者如果是之前有感冒后期出现相应心脏症状，一定要考虑有心肌炎的可能。常见的心脏症状是心悸、心慌、气短、胸闷、活动后气促等。有个主要特点就是患者会出现与发热不相平行的心率增快，比如患者不发烧心率高了很多，超过100次/分以上，要考虑心肌炎的可能。诊断：1、要看心电图，心电图会有异常的改变，心率过快或过缓，或者有各种类型的心律失常，包括ST-T的改变都可以。2、心肌酶学也会有改变，这样的患者心肌酶学会明显升高。3、心脏超声会有明显改变。心肌炎如果是爆发性心肌炎，心脏超声会有弥漫性的收缩功能减退等。4、最终确诊上可以查到病毒包涵体，心肌活检这是诊断的金标准。所以一旦考虑心肌炎，需立即就诊，因为心肌炎比较危险，重症心肌炎死亡率非常高。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/27收听(84318)
"长时间感冒没有得到正规治疗，病毒会对心肌造成损伤从而引起心肌炎的发生，病毒可以对心肌局部或者整个心肌造成弥漫性的损伤，从而引起急性或者慢性的心肌炎发生。根据心肌受累的面积不同临床症状也不相同，如果是轻度的局限性心肌受损患者可以没有任何症状，只在检查时才能发现；如果出现弥漫性的心肌损伤会有明显的心慌、胸闷、气短、胸痛、头晕、呼吸困难等；另外出现暴发性心肌炎时也可以引起心力衰竭或者心源性休克，甚至在短时间内危及患者的生命；所以患有感冒应当积极治疗，长时间感冒不愈合之后出现无明原因的胸闷、气短等症状一定要警惕心肌炎的发生。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(66446)
感冒以后首先会有上呼吸道症状，如流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、鼻塞、喉咙痛，潜伏1-3周以后，继而出现... 林华│广州中医药大学深圳医院 2023/05/26播放(91878)
感冒以后首先会有上呼吸道症状，如流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、鼻塞、喉咙痛，潜伏1-3周以后，继而出现...
林华│广州中医药大学深圳医院
2023/05/26播放(91878)
"一般感冒后得心肌炎的情况，是由于感冒没有得到有效的治疗，同时也没有很好的休息，在机体抵抗力下降时，有一部分人会得心肌炎。一般在1-3周后出现一系列的心脏不适，比如左侧胸痛、心慌、气短、头晕等等。一部分患者认为是普通感冒，一般不给予重视，一直到胸闷心慌出现比较严重的症状时，才去医院，所以会耽误治疗。一旦得了心肌炎，这时面色灰白，口唇发青、发紫，头昏没劲，动一下就气喘、胸闷、心慌，另外脉率过快，甚至是跳几下，出现比较长间歇，或者是过慢，或者是不规则，都是不正常的现象。轻度的心肌炎只是出现早搏、心悸，但是不会影响到心脏功能，适当的休息加以治疗，大部分可以痊愈。如果是重症的心肌炎，治疗不及时，严重的还可以危及生命，所以重症心肌炎必须住院进行严格正规的治疗。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/27收听(86556)
"多数心肌炎患者早期多数都有上呼吸道感染病史，一旦出现心肌炎症状的时候上呼吸道感染症状并没有彻底消失，所以心肌炎常见症状有发热、咽痛、乏力、胸闷。但是这几个症状没有特异性，仅仅凭借症状无法确诊心肌炎。除了上述症状，患者还会出现心动过速，而且增快的心率跟体温不成比例。有的患者当以30度角平躺的时候，可以看到充盈的颈静脉非常明显。还有的患者会出现心悸、胸闷、甚至心前区疼痛。当出现呼吸困难、水肿症状，说明疾病发展到心力衰竭，这时病情比较危险。总之，感冒引发心肌炎的症状虽复杂多变，但可以通过症状对病情做出简单的评估。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(76686)
感冒后如果发烧，可能导致心肌炎发生，如果发烧后胸憋、乏力，或突然出现心脏不停跳、心跳加速或心律... 马登峰│太原市中心医院 2023/03/25播放(59694)
感冒后如果发烧，可能导致心肌炎发生，如果发烧后胸憋、乏力，或突然出现心脏不停跳、心跳加速或心律...
马登峰│太原市中心医院
2023/03/25播放(59694)
"感冒称为上呼吸道感染，上呼吸道包括鼻、咽、喉部位。上呼吸道感染多是由病毒引起来的，比如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感、副流感病毒等等，少数会是由细菌感染引起来的。病毒感染以后出现心肌炎会有哪些症状？往往在感染心肌炎以后的1-3周之内，患者会出现上呼吸道感染的一些临床表现，比如流涕、发热、咽干、咳嗽这样的一些上呼吸道感染的表现，随后患者逐渐出现胸闷、心悸或憋气、呼吸困难、血压下降、心律失常等临床表现，这时候到医院检查心肌酶和心电图，发现心律失常，心肌酶升高，超声心电图有运动异常，这时候就要考虑是感冒引起的心肌炎。需要及时的观察患者生命体征，包括血压、心率的情况和一些辅助检查，对患者进行分型，属于轻度、中度还是重度，及时的对症治疗，防范未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/27收听(75472)
"感冒引起的急性心肌炎大部分由病毒感染导致，特别是柯萨奇病毒，少数由细菌感染导致。患者在心肌炎出现前1-3周有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，有些患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道感染症状。其后出现心脏受累的症状，如心慌、胸闷不适、气喘、呼吸困难、心前区疼痛等。严重患者出现心动过缓、大汗淋漓、呼吸急促、晕厥、心脏骤停，可通过心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查确诊。急性心肌炎未及时治疗，可发展为扩张型心肌病、心力衰竭、心源性休克，出现阵发性呼吸困难、双下肢水肿、腹胀、恶心、呕吐等不适，治疗上包括卧床休息、抗感染、控制心力衰竭、纠正心律失常，以减轻心脏负担和组织损伤。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(55668)
"心肌炎的临床表现并没有特异性，一般患者在发病前1-3周，有上呼吸道感染病史，出现发热、全身乏力或者肌肉酸痛。在发病的时候往往会出现心慌、胸闷，还有心悸，有的甚至会有呼吸困难的表现。也有一部分暴发性心肌炎，可以直接出现晕厥或者是心脏性的猝死。大部分的心肌炎就诊的时候，实际上是以心率失常为主诉或者是初发的表现，通过动态心电图可以发现这样的患者每天会出现大量的早搏，以室性早搏比较常见，另外一部分患者会出现房室传导阻滞。在实验室检查方面，也没有非常特异性的检查手段，拍片还可以看到心影有可能会有扩大。心电图最主要的是室性早搏或者是传导阻滞，超声心动图有时候会发现心室有点扩大。在血液方面检查，会发现心肌酶或者肌钙蛋白有一定幅度的升高。最主要的检查就是心内膜活检，但是受限于临床操作，很多时候往往难以开展这样的检查。因此，心肌炎的诊断主要是通过综合性、排他性的诊断。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/26收听(34576)
感冒、发烧引起的心肌炎常见的症状包括心悸、胸闷、气短、心前区不适等等，心肌酶、肌钙蛋白、心电图会出现相应的改变。当患者确诊为感冒而引起的心肌炎时，可根据病情给予营养心肌的治疗，常用的药物包括磷酸肌酸钠等，同时要注意休息，避免受凉，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果。根据相关检查结果治疗感冒，如果患者为病毒性感冒，可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、连花清瘟胶囊等等，同时给予对症的治疗，当患者出现发热时可根据体温给予药物退热或者物理降温。
2020/10/25收听(39792)
如果感冒期间出现心肌炎，在临床中会有以下的表现：1、症状表现：感冒是病毒感染，而... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/01/15播放(31354)
如果感冒期间出现心肌炎，在临床中会有以下的表现：
1、症状表现：感冒是病毒感染，而...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/01/15播放(31354)
感冒后心肌炎的症状、表现复杂多变，轻症者甚至可无明显的自觉症状，但重症者可能出现心力衰竭、心源... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/01播放(91714)
感冒后心肌炎的症状、表现复杂多变，轻症者甚至可无明显的自觉症状，但重症者可能出现心力衰竭、心源...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/01播放(91714)
引起心肌炎最常见的病因为病毒感染，多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，其中以柯萨奇B组病毒最为常见。病毒引起感冒后导致心肌炎的发病机制主要是通过病毒直接作用，以及病毒和人体的免疫反应共同作用。病毒通过激活T淋巴细胞产生免疫反应可以造成心肌的损伤，免疫反应中生成的多种细胞因子以及NO，也可以造成心肌的损害以及心脏微血管的损伤，损害心肌组织的结构和功能，从而最终导致病毒性心肌炎的发生。病毒性心肌炎大多病程有自限性，少数可以呈暴发性或者重症心肌炎的发生，导致患者死亡。少部分的病毒性心肌炎可以进展为慢性心肌炎，发展为扩张型心肌病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/25收听(95402)
如果是感冒所带来的轻微心肌损伤，已经到了心肌炎的程度，可能都没有症状，比如有感冒的卡他症状就有一点憋气。心肌炎的时候可能也会有憋气，甚至有一点心慌，也可能什么感觉都没有，因为非常地轻，没有带来心衰的表现，也没有明显的心包渗出，所以也没有明显的疼痛，可能是没有症状或者仅仅有轻度的憋气，或者心慌的感觉。患者可能会有心律失常，而且心律失常可能还是比较常见的表现，可能会有心慌，如果有症状的时候去检测心肌酶高，就能证实是心肌炎的状况。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(30222)
"感冒引起的心肌炎，如果不严格的进行系统治疗和严格的进行药物治疗，属于严重的情况。通常病毒性感冒容易导致心肌炎，例如在心肌炎暴发的1-2周前通常患者都会有细菌，尤其是病毒感染的临床症状和表现，患者会有例如胸闷、气短、心前区疼痛、周身乏力、酸痛等不同症状。另外患者还会出现发热、咳嗽、咳痰等类似于感冒的情况，在通常情况下，患者会出现普通心肌炎的临床症状和表现，绝大多数患者预后良好。但是也有部分患者病情会长期迁延，形成慢性或持续性心肌炎、心肌病。但如果因为严重的感冒高热引起迅速进展的快速心肌炎，例如爆发性心肌炎，就属于严重的情况，必须及时进行救治，否则容易出现严重心力衰竭的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(61404)
"心肌炎和感冒有区别，表现为以下几点：1、症状不同，心肌炎的症状出现的是心慌、胸闷、心律失常等等。感冒出现的是呼吸道的相关表现，像喉咙疼痛、咳嗽、发烧、周身酸痛等等。2、治疗周期不同，感冒在七天之内基本都能够治愈，心肌炎的治疗周期更长，甚至一个月以上。3、原因不同，感冒会导致心肌炎的出现，特别是病毒性心肌炎，临床上多见于感冒治疗不彻底，并且病毒过于强大，患者自身的免疫力弱。4、治疗用药不同，心肌炎的用药更多的是抗病毒药物利巴韦林，通过改善循环的药物纠正心肌的损伤，通过适当的营养心肌进行治疗，感冒的药物可以通过连花清瘟胶囊，还有抗病毒口服液等等进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/16收听(20772)
"心肌炎和感冒是很容易进行诊断和鉴别诊断的，心肌炎的患者通常有感冒的前驱病史，在心肌炎罹患的2周前，通常都有患者会出现感冒症状，通常是因为柯萨奇病毒或埃可病毒而导致感冒后引发的心肌炎。但是进行区别时应该进行心肌酶学的标志物，还应该完善18导联的心电图，通过上述检查能够进行区分。另外，典型的心肌炎患者，除感冒、发热症状外，还有明显的心悸、胸闷气短、心前区不适、周身乏力等循环系统的症状，还可以通过心肌的活检来进行定性诊断。"
2020/02/10收听(67052)
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