哈尔滨医科大学附属第二医院
结、直肠肛门病外科
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如果是单纯一个2cm的肿物，定性为癌症，低位保肛的成功率主要从以下几个方面来考虑：
1、肿瘤距肛门缘的距离：如果距肛门＞5cm，男性患者保肛的可能在50%左右，女性患者的成功率还是比较高的，如果是距肛门2cm的直肠癌，这种超低位保肛的成功率基本上没有，因为离肛门过近，无法完整干净的切除癌肿，如果强行保肛，肿瘤很难完整切除，可能会残留肿瘤细胞，术后很快就会出现复发转移的情况；
2、肿瘤大小：如果肿瘤过大，或者已经出现远处转移，术后容易出现病情恶化，因此需要具体问题、具体分析。
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对于超低位保肛而言，最早的时候教科书上认为直肠癌肿瘤距齿状线上5公分考虑保肛，距齿状线5公分以... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/07/02播放(54806)
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郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2023/07/02播放(54806)
直肠癌超低位保肛术是比较专业的问题，用通俗一点的方法介绍有以下几种方法：1、局部切除... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2023/01/13播放(71750)
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罗衡桂│湘潭市中心医院
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保肛前提要保证肿瘤根治性，如果为保肛而牺牲肿瘤根治性，未将肿瘤切干净，很快肛门处局部复发、远处... 刘祺│湖南省人民医院 2023/02/27播放(91358)
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刘祺│湖南省人民医院
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最近，很多患者来就诊寻求直肠癌超低位保肛手术，可以说这与我们对直肠癌超低位保肛的重视、学术推广、培训和患者的认可密不可分。首先感谢大家对我们的信任和支持，但是...
申占龙│北京大学人民医院
2019/12/25阅读(3250)
直肠癌超低位保肛术，因为吻合口位置相对较低，对肛门功能造成一定的影响，所以患者可出现排便次数增... 马顺茂│华北石油管理局总医院 2023/05/29播放(75988)
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2023/05/29播放(75988)
3cm直肠癌应该是位置非常低的直肠癌，以前低位直肠癌无法保住肛门，大部分人的肛门都被切除掉做造... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/12播放(96042)
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张炜│郑州大学第一附属医院
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直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁，如无法控制大便，稍用力即可产生排便，... 王冰│洛阳市中医院 2023/10/02播放(54672)
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对于低位直肠癌的患者，直肠肿瘤距肛门的位置，决定了患者的手术方式，以及后续的生存率和生活质量。... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(29447)
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李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
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临床一般对直肠癌患者会进行微创手术治疗，微创手术即腹腔镜直肠癌根治术。需要遵循TME原则，即直... 王磊│济南市中心医院 2023/06/28播放(84542)
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直肠癌低位保肛手术，是指低位直肠癌在切除肿瘤病变的同时，保留肛门括约肌的功能。把病变肠管切除以... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(30322)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(30322)
"直肠癌肿瘤距离肛门5CM以上，手术切除肿瘤常常可以保留肛门，距离肛门3CM的肿瘤有些患者也可以超低位保肛。但3CM超低位保肛也是有限制的，肿瘤浸润层次不能超过直肠壁肌层、肿瘤不能过大，不然切除肿瘤远端2CM后仍有癌细胞残留。由于人体骨盆下段非常狭小，传统手术用手操作较困难，超低位保肛手术方式常为腹腔镜直视放大下，用超声刀切除肿瘤或者机器人辅助下切除。用闭合器离断直肠后，可以将远端直肠拖出肛门外，在肉眼直视下将剩余的直肠吻合。但超低位直肠癌保肛手术，患者都会有一段时间的大便控制力差，需要3-6个月慢慢恢复正常。有些超低位保肛为了防止吻合口瘘，常会行预防性末端回肠造瘘将大便转流，待3-6个月后再行回肠造瘘口还纳术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(14094)
直肠癌保肛距离，要根据具体情况具体分析，包括以下几种情况：1、既往临床认为，保肛... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/01/28播放(55148)
直肠癌保肛距离，要根据具体情况具体分析，包括以下几种情况：
1、既往临床认为，保肛...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/01/28播放(55148)
"直肠癌患者保肛的距离是肿瘤下缘与肛缘的距离，一般要大于7cm，保肛的可能性才会非常大，而距离小于7cm，保留肛门相对来说非常有难度。目前来看，极限的保肛距离是肿瘤下缘距离肛缘5cm左右，要求做手术医生的技术条件非常高，同时整个医院的配套设备也非常好，有清晰的核磁共振、增强CT，在手术前对肿瘤周围的淋巴结作出综合的评估。在没有出现淋巴结转移的情况下，对于距离小于5cm，一般保肛的可能性非常小，需要在手术过程中将肛门切除，然后在左下腹做一个人工肛门来进行排便。因为肿瘤手术要求把肿瘤完全切除干净，不能有残留，如果因保肝肛导致了肿瘤的残留，手术后很快就会导致肿瘤的转移和复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/15收听(54082)
直肠癌Ⅰ期手术保肛率较高，大型三甲医院保肛率基本在80%-90%。决定保肛能否成功与并发症和手... 王永刚│山西省人民医院 2023/06/16播放(75594)
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王永刚│山西省人民医院
2023/06/16播放(75594)
超低位保肛手术后的护理具体如下：1、保持引流管通畅：在术后早期，尤其是术后48小... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/10/27播放(38223)
超低位保肛手术后的护理具体如下：
1、保持引流管通畅：在术后早期，尤其是术后48小...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/10/27播放(38223)
随着手术技术和手术器械的不断完善，低位保肛手术成为低位结肠癌的病人常常选择的手术方式。优点是保留消化道的完整性，而且避免造瘘等造成的不必要生活麻烦。缺点是容易复发，或者过低的直肠癌保留肛门手术会造成肛门肌肉功能不良，不能很好地控制排便。所以，在低位保肛手术之后，建议病人进食软烂的食物，保证大便的通畅，减少大便对吻合口的刺激。待肠道功能恢复完整之后，再逐步恢复正常饮食。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/06收听(90618)
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，针对该病手术方式是由肿瘤距肛门的距离所决定。目前低位直肠癌距... 杨志忠│河南省直第三人民医院 2023/09/29播放(96266)
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，针对该病手术方式是由肿瘤距肛门的距离所决定。目前低位直肠癌距...
杨志忠│河南省直第三人民医院
2023/09/29播放(96266)
对于早期发现的低位直肠癌，可以采取低位直肠癌保肛治疗的手术办法，不过这个手术有可能会造成一些后遗症。手术虽然保留了肛门，但是肛门可能失去了正常的功能，出现大便次数增加或者大便失禁的情况，甚至可能会出现肛门湿疹等。这种手术方式如果肿瘤没有清除干净，容易在短期内出现肿瘤复发的情况。是否能够保留肛门，要看肿瘤的位置和肿瘤大小，听从医生的建议决定是否保留肛门，不要强行保肛。做手术以后，需要继续进行放疗和化疗来巩固手术成果，防止肿瘤复发。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(69368)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/02/10播放(65202)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患...
魏海云│江西省肿瘤医院
2023/02/10播放(65202)
直肠癌保肛治疗的要求教科书上为7-8cm以上，但是,不能一概而论。随着直肠癌手术治疗理念的更新... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/27播放(61356)
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张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/27播放(61356)
湖北省中西医结合医院 温暖
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