北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，发病机理与哮喘相同。常见原因主要是吸入粉尘，以及接触花粉、宠物，或者因尘螨而引起咳嗽。咳嗽的特点为刺激性咳嗽，以夜间为主，尤其是闻到刺激性气味时更为明显。其确诊需要到医院做相应的检查，以进一步明确确诊。咳嗽变异性哮喘最常见的原因也是粉尘、尘螨、花粉、宠物，因此治疗方法与支气管哮喘的治疗完全一样。一般咳嗽变异性哮喘治疗的方案是使用吸入性的糖皮质激素，加上β2激动剂。最常见的药物是沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗，同时也可以加用止咳药物缓解咳嗽症状。
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咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘发作的病因和机理几乎是一样的，可能是因为遗传因素、变应原、职业、药物以及环境、天气等原因引起的。有些患者可能本身就有变异性鼻炎、过敏性咽喉炎、湿疹，甚至可能有家族过敏史。咳嗽变异性哮喘是气道内炎症而引起气道的高反应性，经常在夜间、凌晨的时候发作，以咳嗽为主要症状，是慢性咳嗽最常见的病因之一，支气管激发试验、支气管扩张试验、一氧化氮呼气试验有助于帮助诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(32360)
"咳嗽变异性哮喘主要是指以慢性咳嗽为主，或者是只有咳嗽一种表现的特殊类型的哮喘。它的病理和生理改变与哮喘病是一样的，也会引起持续性的气道炎症性反应，主要是与过敏有关系，与遗传因素、精神心理状态、内分泌和健康状况也是有一定的影响。往往会出现长期顽固性的干咳，在吸入冷空气或者是吸入有刺激性的气体，接触了有过敏的东西都会有加重。在夜间或者是剧烈运动之后也会表现出更加剧烈的咳嗽，可以单用激素来治疗，也可以用扩张支气管的药物，大多数情况下需要长期的用药物来控制病情，也有少部分会自行好转。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(29362)
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，表现为以慢性咳嗽为主要症状，而无明显喘息、气促等症状。主要是由于哮喘患儿的气道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/12阅读(2345)
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是一... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/02播放(37168)
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是一...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/02播放(37168)
" 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为主或者咳嗽是唯一临床表现的哮喘。病理生理改变与哮喘病一样，也会有持续性的气道炎症性反应，会有刺激性的干咳，在夜间凌晨发作比较严重，做肺功能检查和气道反应性测定可以确诊。会引起失眠、焦虑，部分患者也有可能发展成为典型的哮喘病，没有积极治疗会并发低氧血症、纵隔气肿、气胸等疾病。 在治疗上需要用抗哮喘的药物治疗，要用扩张支气管的药物，还需要用糖皮质激素类的药物。平时在生活上要注意防护，避免吸入冷空气、粉尘、刺激性的气体，要提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染。"
2019/12/13收听(22690)
超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外... 鲍慧玲│北京大学第三医院 2023/01/22播放(60342)
超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外...
鲍慧玲│北京大学第三医院
2023/01/22播放(60342)
"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种类型。目前认为它的病理基础和哮喘是一样的，也是持续的气道炎症以及气道的高反应性。这种咳嗽一般要是持续八周以上，往往是以咳嗽为单一的表现，这样的病人容易在最初的时候被误诊为气管炎。它的咳嗽往往是在清晨或在夜间加重，伴有咽痒、咳嗽白色的泡沫痰或者干咳为主。发病人群在成人中一般女性较多，通常会有过敏相关的疾病，比如过敏性鼻炎、湿疹等。它的检查最主要是通过气道激发试验阳性来最终确诊的。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(16500)
"典型哮喘的特点：喘息、呼吸困难，发作时两肺哮鸣音。咳嗽变异性哮喘的特征：咳嗽是唯一的症状。1、具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨，白天症状减轻；2、部分患者具有特应质（如变应性鼻炎、变异性皮炎）；3、部分患者具有季节性（如春秋季节咳嗽加重）；4、部分患者有胸闷感。"
余莉│上海市同济医院
2018/08/10收听(72606)
咳嗽变异性哮喘,有的说变异性咳嗽，或者慢性咳嗽，慢性咳嗽里包括咳嗽变异哮喘。慢性咳嗽定义为大于四周的咳嗽。大于四周的咳嗽在一部分孩子里面，咳嗽变异哮喘能够占到百分之四十几，就是一半，咳嗽变异哮喘从诊断上看,就是咳嗽为表现，但是除了咳嗽以外，有哮喘的典型的改变。比如有气道过敏，医学叫气道高反应性。这个咳嗽有别于感冒的咳嗽。比如这个咳嗽是刺激性的咳嗽、夜间咳嗽、早上起来咳嗽，还有表现运动后咳嗽。这时候我们在门诊中通常会见到家长自己说不是感冒的咳嗽。第一，时间要长。第二，早上起来咳几声，夜里睡觉咳嗽几声，然后白天跑跑跳跳会咳嗽几声。更有大哭大笑以后就咳嗽。特别小的婴儿不会走路，在家长的身上颠一下就会咳嗽，或者吃奶的时候一用力就咳嗽几声，通常叫刺激性咳嗽。还有的孩子闻到一些怪味，包括烟味，闻到了烟味就会咳嗽。这种咳嗽叫做刺激性咳嗽。超过四周的刺激性咳嗽，还会有气道过敏的表现，结合其他的过敏的表现，但是从来没有喘过，所以不能定义为哮喘，定义为咳嗽变异性哮喘。
2017/06/20收听(55810)
"咳嗽变异性哮喘，从病名可以看出首先是哮喘，但是又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型。患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中喘鸣等典型哮喘的表现，咳嗽是它唯一或者主要的临床表现，所以叫做咳嗽变异性哮喘。临床中以刺激性干咳、咽痒、夜间咳嗽剧烈为特点，遇冷空气、油烟、粉尘、雾霾等因素可诱发或加重咳嗽。发病机理与典型哮喘相类似，是在环境、遗传因素、免疫功能等原因的作用下，导致气道的过敏反应、高反应性及慢性炎症，从而引起咳嗽反复发作。正是由于这种原因，临床中约30%-70%的咳嗽变异性哮喘患者因为诊疗不及时，最终发展为典型哮喘，成为终身性疾病，只能控制，不能治愈，严重影响生活质量，所以对于咳嗽变异性哮喘要引起高度的重视。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/25收听(98270)
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现或唯一表现，这种哮喘没有呼吸困难的表现，只... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(43421)
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现或唯一表现，这种哮喘没有呼吸困难的表现，只...
2023/11/03播放(43421)
咳嗽变异性哮喘病人的食谱，其实没有过于特殊之处。咳嗽变异性哮喘病人发生的基本原因或者根本因素是... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/28播放(35894)
咳嗽变异性哮喘病人的食谱，其实没有过于特殊之处。咳嗽变异性哮喘病人发生的基本原因或者根本因素是...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/28播放(35894)
"咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的一类特殊的哮喘。它多发生在夜间、凌晨，是刺激性的咳嗽，以前往往误诊为支气管炎。它的临床表现的特点：1、女性比较多见，在儿童时期也可以有这种症状，甚至可以发展为支气管哮喘，多有较为明确的家族过敏史或其他部位的过敏，比如鼻炎、湿疹等。2、发作带有一定的季节性，在北京，季节主要以春秋为主。3、临床表现是长期的、顽固性的咳嗽，运动、吸入空气、说话、呼吸道感染之后诱发，夜间或者凌晨加重。4、体检时候没有发现特殊，肺功能的检查往往是诊断咳嗽变异性哮喘的最根本的检查方法，主要是支气管激发试验这项检查。5、一般化痰的止咳和抗生素是没有用处的，而过敏的药物茶碱或者激素会起到一定的作用。"
张蕊│北京市宣武中医医院
2017/10/22收听(23588)
咳嗽变异性哮喘是临床当中一个常见的慢性咳嗽性疾病，其本质与支气管哮喘类似，都是过敏体质接触到过... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(47493)
咳嗽变异性哮喘是临床当中一个常见的慢性咳嗽性疾病，其本质与支气管哮喘类似，都是过敏体质接触到过...
2023/06/29播放(47493)
咳嗽变异性哮喘，一般表现为干咳，很少有痰，应用消炎药治疗效果不好，做个肺功能及支气管激发试验，如果是支气管激发试验阳性可以确诊咳嗽变异性哮喘。病人需要长期应用喷剂或者抗过敏的药物来缓解症状，比如氯雷他定、孟鲁司特、布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂、噻托溴铵喷雾剂等药物治疗，这样可以明显地缓解咳嗽的症状。病人也多半为过敏因素导致的，如果有条件最好查过敏原，以后尽量避免接触过敏原，可以减少症状的发作。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/05收听(22770)
"咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，没有明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。咳嗽变性哮喘是慢性咳嗽的常见病，国内多中心调查结果显示，咳嗽变异性哮喘约占慢性咳嗽原因的1\/3，临床表现主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。治疗原则与典型哮喘是相同的，推荐吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂进行治疗，因为联合治疗比单纯吸入糖皮激素或单纯应用支气管扩张剂治疗，能更快速和有效的缓解咳嗽症状，所以推荐吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂。建议治疗的时间至少八周以上，部分患者需要长期治疗。另外，如果患者症状气道炎症较重或对吸入激素治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素。还有白三烯受体拮抗剂，对于咳嗽变异性哮喘的治疗是有效的。"
2020/06/10收听(10338)
2018/08/09收听(84462)
"什么是咳嗽变异性哮喘？咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个类型，哮喘在过去主要是表现出一种喘息，就像支气管哮喘，可以听到气管里有呼噜呼噜的喘鸣的声音，吼吼的喘鸣声音。还有一部分表现成咳嗽，特点就是干咳无痰，并且是刺激性咳嗽，一咳一喘停不下来比较剧烈。还有一种就是胸闷，有好多哮喘病人也不咳嗽也不喘，就是一个持续的胸闷或者阵发性胸闷。这时候诊断哮喘只有一种标准，就是通过做肺功能做激发或者舒张实验，阳性就可以诊断哮喘。所以咳嗽变异性哮喘就是以咳嗽为主要表现的，并且在近年来已经成为哮喘表现的主要表现方式之一。治疗和所有的哮喘这三种哮喘模式都是一样的，建议吸入糖皮质激素类的药物，再辅助别的受体激动剂，如吸入的、长效的，还有一些像孟鲁司特、白三烯受体拮抗剂或者是抗组胺的依巴斯汀等等都可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(65218)
"咳嗽变异性哮喘实际上又叫过敏性咳嗽，过敏性咳嗽主要是由于某些物质、食物，以及环境中所含的颗粒、尘埃，对支气管导致高反应而产生的咳嗽。由于是过敏导致的咳嗽，通常临床治疗主要是抗过敏，联合止咳化痰、解痉平喘。在过敏性咳嗽的病程中，由于病程延长，可能有混合感染。即便是过敏性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘，有的时候也要同时加用抗感染的药物。因为在有局部支气管炎症的情况下，可能就会对某些物质或者环境因素导致高反应，产生咳嗽变异性哮喘。因此，针对咳嗽变异性哮喘，临床的治疗通常是抗过敏、解痉平喘、止咳化痰，以及酌情抗感染治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(91386)
咳嗽变异性哮喘，从它的病名，我们可以看出它首先是哮喘，但是它又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型，患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中哮鸣等这些典型哮喘的...
杨慧敏│保定市第一中医院
2018/08/27阅读(56129)
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