股骨头坏死是股骨头血运出现障碍导致的最终结果。股骨头坏死分为4期,第Ⅰ期为软骨下溶解期,第Ⅱ期为股骨头修复期,第Ⅲ期为股骨头塌陷期,Ⅳ期为股骨头半脱位期。一般Ⅱ期、Ⅲ期,称之为股骨头坏死中期。股骨头坏死中期是综合性治疗,具体治疗如下:
一、保守治疗:
1、减轻负重:用拐杖、双拐、助行器,使髋关节负重减少,避免塌陷的发生;
2、理疗:通过促进局部血液循环,改善局部血供,使症状改善;
3、药物治疗:主要是对症治疗,非甾体药物、破骨细胞抑制剂,如双膦酸盐等。对股骨头坏死的治疗和预防,有一定的效果。
二、手术治疗:
1、打压植骨:Ⅱ期股骨头坏死可以进行髓芯减压、打压植骨;
2、打压植骨、支撑治疗:Ⅲ期股骨头坏死的时候,如果出现股骨头塌陷,可以进行颗粒骨打压植骨或结构性植骨进行支撑治疗;
3、人工关节置换术:如果Ⅲ期股骨头坏死时,股骨头塌陷较明显,症状比较严重,患者达到一定年龄,可以考虑人工关节置换术。目前人工髋关节置换术是非常经典、成熟的手术,在置换以后,患者的生活质量明显改善,症状明显减轻。