高血压联合用药的方法

2023-02-16 11:20播放 :

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联合用药主要是从5大类一线降压药物中,采取两两联合,或者三药、四药联合,以便更好控制患者血压。联合用药方法,需要根据患者具体情况而定,具体如下:

1、血管紧张素转换酶抑制剂:即普利类药物,可与利尿剂联合应用。普利类药物有引起高钾血症的风险,但风险不高。而利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺,可排钾,有引起低钾血症的风险,因此联合用药后某些副反应便可抵消;

2、钙通道拮抗剂:如硝苯地平可能引起交感神经活性增强,导致心悸、心率加快等副反应。如果与β受体阻滞剂,比如琥珀酸美托洛尔联合,便可抵消此类副反应。

因此高血压患者如果使用单药控制不佳,或者基础值较高,需要考虑联合用药。应注意血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,此两类药物不能联合使用。高血压联合用药不仅需根据患者具体病情,另外还需根据不同药物作用特点,尽可能选用两种可以协同降压,又可以互相抵消副作用的药物,对患者进行更好的治疗。

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高血压怎么联合用药

耿小勇河北医科大学第三医院

2023/04/11播放(34826)

高血压用药方法

"高血压的用药方法,要根据每个人血压的情况,选择不同的用药时间。一般发现血压高以后应该完成24小时动态血压的监测,或者自己在家早、中、晚每天量4-6次的血压,根据血压的波动的幅度来选择使用降压药的时间。一般情况下血压呈杓型,就是白天的血压高,晚上的血压低,在使用降压药的时候,如果是正常的杓型,就应该是早上服药,一般选择中效和长效的制剂,一天吃1次或者2次就可以。如果是正常的杓型高血压,在早上起床以后服药比较好,如果是反杓型的,就是血压白天低晚上高,在这种情况下,降压药的选择应该是在晚上,就是在晚上最高血压的前4个小时左右开始吃降压药,总之高血压的用药时间要根据血压杓型最高峰的出现情况来选择用药的时间。高血压的用药的方法,首先选择口服药物,如果血压不是很高,没有相应的头痛、头晕,没有出现急性高血压的的情况,就首先考虑使用口服的药物治疗。口服药物要选择中效或者长效的药物,把血压控制在140\/90mmHg以下就可以。如果是急性的高血压或者出现了高血压脑病、高血压性心衰,就要根据平时基础血压的情况选择静脉制剂,用泵入或者静脉滴降压药的方式控制血压,让血压接近平时的基础血压或者较最高的血压下降30%左右。如果高血压合并脑出血,这种情况下血压的下降不能降得太厉害,一般降20%左右就可以。"

语音时长02:39''

罗毓萍成都市第六人民医院

2019/06/11收听(97396)

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