北京大学第一医院
骨科
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腰椎间盘突出伴有腿麻、脚麻,提示椎盘突出相对比较严重,已经压迫了神经根,压迫了坐骨神经,导致坐骨神经痛。如果疼痛发展成了麻木,严重者会导致脚抬不起来,称为足下垂。部分患者压迫严后,会引起大小便的功能障碍,说明椎间盘突出压迫马尾神经。
对于足下垂、马尾神经损伤、大小便功能障碍的情况,是一种急性腰椎间盘突出症状。通常要求患者应该尽快做手术解除对神经的进一步受压,因为神经或者脊髓受压时间过长后,即使解除受压,神经本身的功能也很难恢复。腰椎间盘突出伴有腿疼、脚疼,进一步发展导致的麻木、活动功能受限,这时说明椎间盘突出加重,要及时到医院就诊,甚至到急诊,判断是否应该做急诊手术,解除神经受压。
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"腰突腿脚麻,一般来说多数是由于椎间盘突出对神经的压迫,而导致的下肢的麻木感及其放射痛。另外也不排除腰椎的退变增生,因为骨刺的形成导致侧隐窝变窄,引起的下肢的麻木感及放射痛,这两种原因往往多数是由于神经根的刺激,而导致的麻木感。针对腰突所导致的下肢的麻木感,需要行腰椎间盘CT,或者是腰椎间盘的磁共振检查,判断受压迫的程度。如果腰椎间盘脱出,这个时候需要考虑手术治疗,如果是在膨出和突出阶段,对神经的受压也不是很严重,可以考虑保守治疗,保守治疗既可以选择牵引,也可以选择静滴一些缓解神经根水肿的药物,像是甘露醇。另外也可以考虑口服药物改善像是地奥司明。同时需要营养神经治疗,营养神经多数选择像是甲钴胺、维生素B1等。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/17收听(60490)
"腰突腿脚麻是否严重,一般要是之前只有腰疼,而没有下肢麻木和疼痛的症状,最近一段时间出现下肢的麻木说明腰椎间盘突出加重,导致神经根出现了压迫。要是以前腰椎间盘突出只有下肢的疼痛,麻木症状不明显,但是最近一段时间麻木明显,疼痛反倒是减轻,说明压迫的时间长也属于病变加重。要是有加重的一个过程,一般都是和最近一段时间没有休息好,还有久坐、久站和弯腰这些劳累、劳损有关。最好是能够去医院复查一下或者经过系统的休息和治疗来改善症状,比如针灸、按摩、理疗,口服甲钴胺营养神经等,千万不要拖延,不然压迫神经的情况越来越严重治疗效果就不好了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/06收听(39796)
"腰突、腿脚麻木一般无法进行自愈,建议采取保守或手术的方式进行治疗。腰部椎间盘突出时,可以刺激椎管内的神经或神经根,导致其支配区域出现疼痛、麻木的临床症状。一般在腰部组成坐骨神经,经大腿后侧、小腿外侧至足部分布。当腰突产生临床症状时,建议行CT、核磁共振进行检查,并根据突出的部位和严重程度进行保守或手术方式进行治疗。由于间盘突出的存在,对神经的刺激持续加剧,因此是无法自愈的,必须通过有效的干预措施,解除对神经的压迫症状,来缓解临床表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(48276)
腿脚麻木不一定是腰椎间盘突出所引起,压迫、退变或者先天性神经张力较高均可造成麻木。颈椎病也会造... 郭永飞│上海长征医院 2023/08/18播放(70152)
腿脚麻木不一定是腰椎间盘突出所引起,压迫、退变或者先天性神经张力较高均可造成麻木。颈椎病也会造...
郭永飞│上海长征医院
2023/08/18播放(70152)
腰突、腿脚麻是由于腰椎间隙的椎间盘发生了变性,破碎的椎间盘组织突破了后方纤维环,像侧后方压迫神经根。神经根发出之后就会走向小腿和脚部,压到神经根就会引起神经的症状,就会出现下肢的放射性疼痛。一般从大腿后方向小腿和足背或者足底放射,同时会有神经根支配区域的感觉麻木。如果是腰4、5椎间盘突出压迫腰5神经根,往往出现脚背外侧麻木。如果是腰5骶1神经根突出,椎间盘压迫腰5骶1的神经。就会出现脚底的麻木,这是椎间盘突出典型的定位的体征。除了脚麻之外还会出现腰部的疼痛,患者不能长时间坐着,坐时间长之后腰疼和腿疼都会加重,麻木感也会增加。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(72676)
腰椎间盘突出症最常见临床表现是下腰痛和腿部疼痛。如果腰间盘突出压迫神经,出现神经缺血、变性,进... 侯洋│上海长征医院 2023/03/29播放(81046)
腰椎间盘突出症最常见临床表现是下腰痛和腿部疼痛。如果腰间盘突出压迫神经,出现神经缺血、变性,进...
侯洋│上海长征医院
2023/03/29播放(81046)
腰突引起腿脚麻木恢复的时间,需要根据症状,以及治疗方式进行确定,不能一概而论。腰椎间盘突出是临床常见的一种疾病,通常好发于中老年人群,由于遗传因素的影响,年轻患者出现椎间盘突出的情况也在逐渐增加。患者主要表现为腰部疼痛,伴有一侧或者双侧下肢放射性疼痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状,行腰椎CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。程度较轻时可以采取理疗,如热敷、烤电、针灸,还有药物等方式进行保守治疗,可以口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经类药物,例如甲钴胺、天麻壮骨丸、腰痹通胶囊等,也可以通过手术的方式进行治疗,摘除椎间盘解除神经压迫。至于恢复时间,需要依据每个人的情况进行确定。
2021/05/06收听(34524)
"腰间盘突出所产生的腿脚麻木症状加重与否,完全取决于腰间盘突出压迫神经的程度是否加重,也就是腰间盘突出的程度是否加重。如果腰间盘突出病人平日里不改善生活习惯、运动习惯以及姿态习惯,例如每天都在特别柔软的床上睡觉,每天都要骑很长时间的赛用自行车锻炼身体,工作时坐在椅子上的时间过长,并且腰部没有靠垫,或者弯腰劳动的时间太久等不良习惯,都会导致腰间盘突出症状加重。即使改变了不良习惯,不经过完善的系统治疗,腰间盘突出也不太容易消除症状,所以应该进行系统的综合性治疗,积极预防病症加重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/06收听(57276)
"腰突如果非常严重或时间比较久,压迫神经根有变性的情况,在治疗以后脚麻会明显减轻,但不会消失。如果是急性突出造成脚部突然麻木,在卧床三周,应用消肿或营养神经的药物后,脚麻会逐渐消失恢复正常。如果是突出急性压迫神经根,在手术后一般恢复一个半月到两个月,脚麻也会逐渐消失。麻木出现的情况多和神经根病变性关系,即使手术以后恢复也比较慢,有的需要1-2年时间。所以脚麻消失的情况,要看治疗及时程度、压迫严重程度和神经恢复的情况、身体情况。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(66734)
"轻度的腰椎间盘突出症引起脚麻的症状,通过合理的治疗可以治愈,如改变不正确的工作和生活方式,避免久坐、久站,避免弯腰劳累,注意腰部的保暖,避免受凉,卧床休息进行对症治疗,很大一部分轻度腰椎间盘突出症患者会达到自愈。如果没有系统的治疗,病情进行性的加重,腿麻的症状越来越严重,可能需要及时去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确椎间盘突出的严重程度,以及完善双下肢的肌电图,明确神经受损的严重程度,进而选择科学合理的治疗方法,让腰突导致腿麻的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(96730)
腰椎间盘突出症除造成下腰部和双下肢或者单侧下肢疼痛以外,部分病人还可出现持久、严重麻木。80%... 郭永飞│上海长征医院 2023/07/18播放(52270)
腰椎间盘突出症除造成下腰部和双下肢或者单侧下肢疼痛以外,部分病人还可出现持久、严重麻木。80%...
2023/07/18播放(52270)
椎间盘突出导致的腿脚麻木,大部分患者只能明显减轻和缓解症状,只有个别患者可能会出现腿脚麻木的完... 王乃国│山东省立医院 2023/08/16播放(68078)
椎间盘突出导致的腿脚麻木,大部分患者只能明显减轻和缓解症状,只有个别患者可能会出现腿脚麻木的完...
王乃国│山东省立医院
2023/08/16播放(68078)
腰椎间盘突出后出现腿脚麻木不一定是病情加重,如果早期病变,有单纯腰部疼痛,而没有腿脚麻木,随后... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/20播放(58190)
腰椎间盘突出后出现腿脚麻木不一定是病情加重,如果早期病变,有单纯腰部疼痛,而没有腿脚麻木,随后...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/20播放(58190)
"腰椎间盘突出症是临床当中骨科以及脊柱外科常见的一种临床疾病,腰椎间盘突出根据突出症状以及是否有硬膜囊、神经根的受压刺激症状,临床当中患者表现的主诉有所不同。当没有硬脊膜以及神经根受压刺激症状时,主要表现为腰部局部的疼痛,不伴有下肢神经的放射性疼痛。当腰椎间盘突出严重影响硬脊膜以及神经根刺激症状时,多伴有大腿后侧以及小腿后外侧,甚至会出现足趾麻木,严重时会出现足趾的屈伸功能障碍。临床当中当出现足趾以及足部下肢麻木时,多伴有神经根的刺激症状,说明腰椎盘突出病情较为严重。通过合理的物理康复疗法,必要时结合手术进行椎间的融合以及神经的松解。多数结合甲钴胺营养神经药物,神经下肢麻木感觉多会有恢复。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(36536)
"病人患有腰椎间盘突出症,有脚麻的现象,说明病人的腰部神经根受到了刺激和压迫,可以在康复医生指导下进行腰部的正确康复锻炼,可以采用单杠悬吊锻炼方法,嘱咐病人双手握住单杠,身体保持伸直状态,缓慢做引体向上的动作,每天可以做4-5组,每次可以坚持10-15秒。病人也可以采用三点平板支撑锻炼方法,嘱咐病人取仰卧位,以头部和双足跟部为支撑点,双侧上肢交叉抱于胸前,病人的肚子尽量向上挺起,坚持10-15秒。通过以上的锻炼,都有助于病情的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/20收听(27514)
腰突、脚麻怎么锻炼?有患者来问说有腰椎间盘突出,脚麻在腰椎间盘突出里面是比较常见的一个症状,就以突出的腰椎间盘刺激和压迫到了坐骨神经所引起的坐骨神经的感觉的异常。一般在急性期麻木或者疼痛比较严重的时候,这时候可能不建议做剧烈的活动,可以做些适当的放松,或者是伸展运动,同时减少负重。可以结合营养神经或者是改善微循环或者是消炎镇痛的药物,同时做针灸理疗结合的相对的治疗。这样缓解近期的疼痛或者是麻木,当然如果不是非急性的而是一个长时间的麻木。不是属于紧急的这种情况的可以适当的做一些运动,如果在没有腰疼或者是剧烈疼痛的情况下。也可以做像平板支撑或者做在水温不要太低的情况下可以游泳,或是做就是运动量不是很大、负重不是大的运动,可以逐渐得到改善。但是在运动的过程中如果出现麻木或者疼痛加重,可能的运动对目前现阶段不是很适合,可能需要停止,然后改用其它轻微的运动。
申剑│北京医院
2020/04/23收听(50590)
腰突即腰椎间盘突出症,患者有时会出现脚麻、腿麻的情况,如果压迫时间过长,这种麻木症状会持续的加... 纪泉│北京医院 2023/07/03播放(49142)
腰突即腰椎间盘突出症,患者有时会出现脚麻、腿麻的情况,如果压迫时间过长,这种麻木症状会持续的加...
纪泉│北京医院
2023/07/03播放(49142)
腰突患者腿脚麻木未必是加重,一般腰突患者腿脚麻是椎间盘突出加重引起,也可能有其它的情况,如突然的外伤、劳累或者受凉,这时突出虽然没有加重,但是炎症刺激和化学刺激较强烈。因为严重外伤以后神经根受到刺激产生了麻木,这时腰椎间盘突出未必加重,但是神经根会受到强烈刺激,一般休息后就会缓解。腰痛还会由其它的疾病导致,比如下肢血管的疾病,可以在疾病突出的情况下出现下肢麻木,糖尿病也可以引起麻木。一般麻木的时候需要休息,暂时减少活动。如果持续不缓解,需要复查腰突的情况。
2020/04/04收听(32422)
腰突全称叫腰椎间盘突出症,老百姓叫腰突。腰椎间盘突出症可造成局部腰部的疼痛,以及腿部、足部的一... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/14播放(27866)
腰突全称叫腰椎间盘突出症,老百姓叫腰突。腰椎间盘突出症可造成局部腰部的疼痛,以及腿部、足部的一...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/14播放(27866)
"腰突腿脚麻木还能恢复吗?实际上腰椎间盘突出引起腿脚的麻木,这是腰椎间盘突出常见的一组临床症状,其预后主要与麻木出现的程度,以及时间和治疗是否及时相关。所以腰椎间盘突出如出现腿脚麻木,保守治疗无效,严重影响工作生活,并且影像学可以见到明显的突出压迫,则应进行手术治疗。因为手术主要的目的是切除突出的间盘,从而减轻神经的压迫,为神经的进一步恢复创造一定的条件。但是如果病程较长、压迫较重,在这种程度下压迫的神经可以出现不可逆的损害,如果出现不可逆的神经病理性损害,即使对于间盘去除了减压,去除了压迫,神经也不能够得到100%的恢复。因此很多患者说术后会有残留的麻木及疼痛的症状,这个来说是比较常见的。所以对于腰椎间盘突出的患者,应注意应及时的定期到医院进行复查。如有病理性的或者是疼痛的改变,应及时的遵守医生的建议,合理尽快的治疗,避免出现神经由于受压过久,而出现不可逆的损害,造成一系列的神经并发症以及后遗症的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(30466)
湖北省中西医结合医院 温暖
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