中日友好医院
神经科
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半夜两点多醒实际上是一种早醒，属于睡眠障碍的一种表现形式。可能是因为睡眠节律紊乱，比如倒时差，或者生活规律被打乱。部分患者是由于心中有事惦记就会早醒。但如果经常早醒，而且醒后很难再入睡，较多见于抑郁症。
长期精神紧张，还有过度劳累，压力过大或者精神刺激可以诱发精神心理疾病，病人就会表现为兴趣下降，还有情绪低落，出现消极悲观的情绪，甚至特别容易发火、易激怒等。这些疾病多数都伴有睡眠的障碍，早醒就往往是抑郁症的表现之一，可能是抑郁或者焦虑的一种伴随症状。
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"如果是偶发的半夜3点钟醒来，属于短时期的睡眠障碍。如果是经常半夜3点多醒来，超过两周就考虑失眠的状况。针对失眠，需要采取治疗，分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括有规律的睡眠、减少熬夜、在睡前减少做导致激动的事情、维持情绪的稳定。药物治疗包含治疗失眠的药物，比如思诺思、佐匹克隆、舒乐安定等药物。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(83214)
"半夜一点多醒来之后如果能够比较快的继续入睡，属于正常现象不用理会。但是，如果醒来以后就很难再入睡了，就说明属于一种睡眠障碍叫做早醒。引起睡眠障碍的原因有很多，大致上可以分为两大类，一类是器质性的病变，另一类是功能性的病变。在器质性的病变里边有些慢性病会造成身体的不舒服，比如心脏病或者肺脏病，半夜常常会发作一种憋喘或者心慌的感觉让病人苏醒，苏醒之后身体不舒服、不放松就很难再入睡。针对这一类的疾病主要是针对原发病的治疗，其实大部分的早醒的原因都是跟功能性的因素有关系，也就是过去常说的神经衰弱、植物神经功能紊乱等等。除了早醒之外还会有些别的表现，比如情绪方面的不稳定，因为工作压力太大、生活节奏太快、学习紧张等等造成的精神上的不放松。白天要处理的事情太多了，到晚上睡觉的时候还没有把这些事情放下，有的时候好不容易睡着了半夜就突然惊醒了，总觉得有什么事情还没有做完，所以这是一种心理因素造成的。针对这种情况要从心理方面进行调节，要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前就不要想也不要做任何与睡眠无关的事情了，把精神完全放松，必要的时候可以吃一些具有安神作用的中成药进行慢慢的调理，逐渐就会好转的。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/30收听(13480)
"两点多容易醒通常是焦虑状态、睡眠障碍的表现。焦虑状态可出现失眠、多梦、易醒，患者梦境常有威胁性，或者有灾难性的主题。通常在夜间或凌晨容易清醒，醒后再入睡困难。患者除失眠以外，还可有头昏、头胀、尿频、尿急、排尿困难、月经紊乱、血压升高、耳鸣等躯体的症状。睡眠障碍可表现为早醒、易醒、醒后再入睡困难，患者可在2-3点钟或者凌晨时清醒，醒后30分钟难以再入睡。如果经常在夜间两点出现苏醒症状，可去医院就诊做治疗或者心理疏导。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/27收听(86996)
如果经常在半夜两点多的时候有咳嗽，主要考虑是由于心肺功能不好引起，在有慢性支气管炎、支气管哮喘的时候，由于晚上睡眠的时候迷走神经比较兴奋，会引起支气管的痉挛，会影响到呼吸引起缺氧，会出现咳嗽的现象，需要用扩张支气管的药物来治疗。在晚上睡眠平躺的时候也会使回心血量增加，会增加心脏的负担，会影响到肺部的血液循环引起肺淤血，容易出现半夜咳嗽的现象，一般是需要用强心、利尿的药物来治疗。在平时也需要注意饮食来提高身体的抵抗能力，也能够提高心肺的功能。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/05收听(11864)
"患者在半夜四点多总醒属于睡眠障碍、早醒，原因主要有以下几个：一、考虑患者存在神经功能衰弱引起的，如果患者平时情绪比较焦虑、紧张，遇事时心烦意乱就容易出现半夜四点多总醒的症状。二、考虑是躯体疾病引起的，半夜四点多总醒，患者要注意是否是因为尿频或者胃痛导致的。半夜四点多时胃酸分泌比较多，如果患者有胃十二指肠溃疡容易出现胃痛、反酸、烧心的症状，导致患者出现早醒的问题。三、患者半夜四点多总醒可能与平时的生活习惯有关系，如果患者经常在半夜四点多醒来后玩手机导致生物钟紊乱，也容易出现早醒的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/24收听(84824)
"如果每天半夜3点多钟醒，通常有如下几个原因：1、最常见的原因是植物神经功能紊乱，在一些比如休息和睡眠状态较差的人，或者在白天工作压力过大、精神供压力过大、学习压力过大，所以就会出现睡眠的浅睡眠时相增多，深睡眠时相变短，就会在凌晨的时候比较容易清醒。2、在一些心脏供血不全这一类的疾病中，也会在半夜3点多出现惊醒的情况，例如心脏供血不全、心脏功能减退，如出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，甚至出现不稳定型心绞痛，也会在半夜3点多出现惊醒的情况。3、对于一些糖尿病的患者，在半夜凌晨2-3点钟，特别容易出现夜间阵发性低血糖反应，也称之为黎明效应，也会在这段时间出现惊醒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(44384)
如果经常半夜三点多钟醒来，考虑是心理过度紧张、心情抑郁所致，面对生活较大的压力一直处于过度紧张的状态，身体过度疲劳，喜欢胡思乱想，在夜间睡觉的时候要么很难入睡，要么会在凌晨醒来，再也没有办法入睡。建议注意自我心理疏导或者进行简单的解压，来排解自己的紧张、抑郁的情绪，让自己的身心得到放松。也可能是神经衰弱引起，神经衰弱的人往往睡眠很浅、睡眠质量差，可以在睡前用温水泡脚，有助于安眠，热水泡脚能够促进血液循环、加速新陈代谢、消除人体疲劳。
马希贵│淮安市妇幼保健院
2020/08/14收听(29020)
"每天4点多醒考虑病人是早醒，对于早醒考虑可以见于以下几种情况：首先，由于身体疾病导致的，比如病人有胃炎、胃溃疡，当夜间4点多的时候由于胃酸分泌过多，病人可以出现反酸、烧心等症状可以引起早醒。其次，心脏病，比如心脏的早搏。由于夜间迷走神经兴奋，心脏的疾病容易发生，也可以引起病人出现早醒的现象，也可能是由于环境的改变使人产生了焦虑、压抑的心情导致早醒，一般都是由于工作压力大，情绪的焦虑、紧张、烦躁等都可以引起早醒。建议病人如果有疾病，要积极的治疗原发病，如果有胃炎可以考虑口服抑酸、保护胃黏膜的药。如果有心脏病一定要到心内科进行积极的诊治，如果病人是焦虑、压力大导致的，建立病人要调整情绪，保持积极乐观的心态。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/10收听(47704)
"出现每天凌晨2:00多醒的现象，往往提示患者醒得过早，可能原因有抑郁症、生理性失眠等，具体如下：第一、抑郁症：最常见的情况是抑郁症，抑郁症是一种很常见的情感障碍疾病，常常伴有睡眠障碍，其特征性的睡眠障碍就是早醒，一般醒的时间比平时要早2-3个小时以上。对于抑郁症，建议口服系统的抗抑郁治疗药物来进行缓解。第二、生理性失眠：尤其是见于年纪比较大的老年朋友，往往睡得比较早，比如晚上9:00-10:00就睡了，凌晨2:00就醒来。如果白天精神比较好，没有疲乏的现象，也可以不必进行干预。如果有疲惫等现象，建议可以通过口服阿普唑仑等之类的药物，改善早醒的现象。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(94154)
"每天五点多醒，这种情况有两个可能性，一种是晚上睡得太早，7-9点钟就睡觉，到了五点钟已经足够八小时睡眠，正常的生理反应会出现醒过来。如果想晚点起床，就是改善睡眠时间，往后延到晚上10:00-10:30上床睡觉，满足八小时睡眠就可以，6-7点起床是正常的生理反应。还有一种可能是因为有睡眠障碍的问题，喜欢晚睡的人超过12点钟才睡觉，会引起睡眠障碍和睡眠质量下降，出现早醒的症状，主要表现为睡得很晚，都要在五点多就醒。因为睡眠质量下降引起，需要调整睡眠时间，也要移到10:00-10:30上床睡觉，睡觉要改善一些坏习惯。不要吃兴奋的食物，可以喝点牛奶、泡洗、热水澡，睡眠的时候保持环境的黑暗和安静，可以促进大脑褪黑素分泌，而改善睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(74790)
每天3点多醒叫早醒，常见原因如下：一、生理性因素：部分老年人随着年... 国红│北京医院 2023/02/24播放(85422)
每天3点多醒叫早醒，常见原因如下：
一、生理性因素：
部分老年人随着年...
国红│北京医院
2023/02/24播放(85422)
凌晨3:00多醒称为睡眠障碍或者早醒，这种情况有几种可能性，具体如下：一、生理情... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(35580)
凌晨3:00多醒称为睡眠障碍或者早醒，这种情况有几种可能性，具体如下：
一、生理情...
2023/05/15播放(35580)
"每晚一点多醒来属于睡眠障碍中的早醒，有以下几种可能的原因：第一、可能因为患者学习、工作压力过大，过度紧张或兴奋导致，建议患者规律作息，保证充足的睡眠和休息时间，必要时可以去心理卫生中心就诊，给予心理治疗。第二、也可能是焦虑、抑郁引起，建议患者在专科医师的指导下给予抗焦虑、抑郁的药物治疗。第三、也有可能是躯体疾病导致，建议患者去正规医院完善相应的检查，明确有无躯体疾病导致的睡眠障碍，比如部分肿瘤早期的患者会出现早醒等睡眠障碍的情况，此类人群在检查时多数不能查出异常，需要临床定期随访观察。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(13846)
早上4点多醒过来常见以下情况：1、生理现象：有些患者睡得太早，晚上7:00-8:... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/21播放(59774)
早上4点多醒过来常见以下情况：
1、生理现象：有些患者睡得太早，晚上7:00-8:...
2023/11/21播放(59774)
夜里1点多钟醒过来属于早醒，早醒可以是生理现象，也可以是病理现象，具体如下：1、... 国红│北京医院 2023/07/17播放(48683)
夜里1点多钟醒过来属于早醒，早醒可以是生理现象，也可以是病理现象，具体如下：
1、...
2023/07/17播放(48683)
"每天晚上三点多醒了，如果是醒来就马上能睡着，这种情况是一种生理的反应，是一个返祖现象，这种如果没有影响睡眠，不予干预。如果晚上经常三点多醒来就睡不着，造成睡眠的障碍。这种情况需要调整睡眠习惯，晚上睡觉不要太晚，就是不要超过11点，也不能太早，不要在7-8点就睡觉了。一般在晚上10-11点钟睡觉，然后电视、电脑、手机少看，保证睡眠时间和睡眠质量。如果还要醒来，可以用药物，叫舒乐安定片，可以改善睡眠维持时间。还有会引起大脑缺血、缺氧、低血糖，这个时候会出现加重的状况。因为到了三点钟，这个时候血流速度最慢，血糖可能会出现一个晨昏低血糖，这种情况下出现会醒过来的状况。"
2020/12/15收听(96794)
"早上四点多醒是早醒的现象，原因包括身体的原因、精神的原因、生活方式的原因，以及环境因素的影响等。身体的原因包括一些躯体的疾病，比如消化不良、头痛、背痛、关节炎、心脏病、糖尿病、哮喘、鼻窦炎、溃疡病等。精神的原因包括精神压力大、过度的抑郁、焦虑、紧张、悲伤等，如果这些情绪持续超过两周以上，需要警惕是否患上了抑郁症，因为抑郁症的睡眠障碍特征性表现为早醒。生活方式的原因包括有些人睡眠的节律与正常人不太一样，比如经常上夜班、生活不规律、睡前常饮用咖啡或茶等情况。另外，如果睡眠环境过于吵闹或者过于明亮，也可能会导致早醒的现象。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(75798)
凌晨1点多钟醒来，通常为早醒，属于睡眠障碍的表现形式，具体原因如下：一、生理现象... 国红│北京医院 2023/05/25播放(64686)
凌晨1点多钟醒来，通常为早醒，属于睡眠障碍的表现形式，具体原因如下：
一、生理现象...
2023/05/25播放(64686)
"这种情况有可能是生理性的，有可能是病理性的，主要有：1、正常人睡眠，一晚上也可以醒几次，可以在短时间内再次入睡，而且不影响第二天的工作学习和生活，可以保证睡眠质量，半夜醒来是生理性的，不需要治疗；2、如果是因为周围环境嘈杂导致的半夜醒，也是属于生理性，主要是改变这种噪音；3、如果每天晚上睡眠过程中都会醒过来，而且长时间不能入睡，这种情况就属于是失眠，失眠包括入睡困难、睡眠维持障碍以及睡后易醒等类型，如果在排除发烧、疼痛等因素以后仍然出现，需要口服药物治疗，具体可以服用谷维素和枣仁安神胶囊治疗。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/05/16收听(60520)
"半夜会醒，有可能是夜间时入睡较早，患者可以出现上述情况。也可能是睡眠障碍性疾病，比如神经衰弱时患者可以出现。该病可发生于任何年龄，患者一般情况下多数精神紧张，过度劳累或者过度熬夜所引起。如果改善睡眠，放松心情，减轻压力后，可能会症状缓解，必要时可以口服谷维素和安神补脑液、养血清脑颗粒。如果患者有抑郁症时，也可能会出现，患者同时可能会出现对任何事物不感兴趣，情绪低落，严重时患者可能会产生轻生的欲望。患者同时也可能会出现睡眠时做梦较多，主要是口服西酞普兰进行治疗，也可以口服米氮平和黛力新等等。如果患者进入更年期，比如45-55岁时也可能会出现睡眠障碍。可以出现入睡困难，睡眠时容易醒，也可能会出现睡眠时做梦较多，一般口服谷维素或者安神补脑液进行治疗，也可以口服静心口服液等等。如果患者是老年人，也可能会出现上述情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/29收听(64228)
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