广州医科大学附属第一医院
皮肤科
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老年斑又叫脂溢性角化病,是一种良性组织增生性疾病,其发生与日晒,慢性炎症刺激等有关。一般无需治疗,自觉影响美观或有瘙痒不适者,可以遵医嘱使用药物治疗,激光治疗、冷冻治疗等。同时生活中要做好预防措施。
1、药物治疗:如五妙水仙膏,是一种外用的黑褐色混悬液体,可以使皮损的组织蛋白,发生凝固性坏死和血管闭塞,切除皮损处的营养供给,使皮肤赘生物坏死、脱落。同时改善血液循环,促进组织新生和创面的愈合;
2、激光治疗:使用激光光束穿透并粉碎皮损内的组织细胞,促进正常的角质代谢,需要多次治疗;
3、冷冻治疗:利用液氮,将其喷射在患处的皮肤上,冻结皮损,使其逐渐脱落,也需要多次治疗;
4、预防措施:首先就是防晒,建议尽量避免在日光最强的时间外出。如果必须外出,可以通过穿防晒衣,佩戴宽边帽子、太阳镜等进行防晒。其次需要保护皮肤,避免外伤,或者用力摩擦刺激皮肤。同时需要注意皮肤的清洁卫生。
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老年斑又叫脂溢性角化,根据临床表现的不同,它可以平于皮肤、不突出皮肤平面,也有突出皮肤的,甚至部分因反复搔抓、刺激或者摩擦出现疼痛、溃疡等向不良方向转化的皮损。最有效的办法就是最适合某一型皮损的治疗方法,归纳有几下几种:1、对于平于皮肤的老年斑,可以采用激光,主要是调Q激光或者强脉冲光等办法祛除,可以达到不破皮、不留疤又祛除老年斑的目的,具体的次数要根据老年斑的颜色深浅、患者本身皮肤等来决定,有的一次能祛除,有的可能需要多次治疗。2、对于突出皮肤的老年斑,我们一般建议可以采用液态氮冷冻的办法治疗,也能达到基本上不留疤而祛除皮损的目的,只是次数可能多少不一。另外,反应稍微会重一些,因为老年斑用冷冻治疗以后,个别可能会起泡,出现脱屑的情况。3、对于有向不良方向转化倾向,出现疼痛、瘙痒等不适的老年斑,建议通过手术切除的办法祛除,并且做组织病理检查,明确有没有向不良方向转化的倾向。
李天举│郑州人民医院
2018/10/17收听(40784)
"老年斑是由于色素沉着引起的,和内分泌紊乱雌激素增多所致,日光照射、热刺激、化妆品,外用药等也可以诱发生长。日晒后皮损颜色加深,随着年龄的增长会越来越多,一般没有什么好的治疗方法。外用千白氢醌霜,具有脱色素的作用,建议用一个月看是否有效果。如果没有效果就需要停药,改用其他方法。还可以通过激光冷冻治疗去除老年斑,治疗后局部外用碘伏消毒,避免感染,注意卫生。平时锻炼身体,增强体质,避免阳光紫外线照射,多吃含维生素多的食物。保持心情愉悦,避免精神过度紧张,都是可以改善老年斑的。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(54222)
"老年斑又称为脂溢性角化,是老年人皮肤常见的一种良性肿瘤,是由角质细胞异常增生引起。发生于手背的老年斑,最常采用的治疗是液氮冷冻治疗,液氮冷冻价格比较便宜,一般需要2-3次的治疗,治疗后部分病人会留下色素沉着。还可以采用二氧化碳激光治疗,一般在治疗前可以外涂利多卡因凝胶或者利多卡因乳膏进行表皮麻醉,麻醉后应用二氧化碳激光清除时,疼痛可以明显的减轻。一般一次即可以清除,二氧化碳激光治疗留下色沉的几率相对于液氮冷冻来说比较小。也可以采用外涂药物的治疗,如咪喹莫特或者氟尿嘧啶软膏,最后还可以采用微波或电离子手术治疗。对于脂溢性角化比较大的皮损,当不能判断是良性还是恶性的时候,可以采用手术切除送病理的方式,进一步明确诊断。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(67174)
"老年斑也叫做脂溢性角化病,本身属于皮肤长期日晒、老化后出现的一种角化性改变,不疼、不痒,不影响生活,但是影响外观。如果想要去掉老年斑,最快的方法可以选择激光,也可以选择冷冻,其中激光的速度更快,但是创伤比较大,主要选择使用二氧化碳激光,可以把老年斑直接气化。需要注意疼痛感觉比较明显。可以选择使用利多卡因软膏外涂,也可以用局部注射利多卡因的方式预防疼痛,还可以选择使用液氮冷冻,需要1-2次,优点是创伤比较小,疼痛感觉比较少。但是任何一种去除方法,只是把皮肤表面已经存在的老年斑去除,无法预防老年斑再次出现,有时可需要二次治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/10/11收听(38996)
"老年斑又叫老年疣、脂溢性角化病,可以发生在体表各个部位,但是主要是在面部、前臂、手背等暴露部位。临床上,老年斑有的是平的,不突出皮肤,褐色或者深褐色斑疹,有些是突出皮肤比较明显的疣状皮损。所以如果想快速去除,针对平于皮肤的老年斑,用调Q激光治疗效果非常好。有的一次就能治愈,并且不留疤痕,部分颜色浅的可能次数较多。而对于疣状突出皮肤的老年斑,建议直接冷冻治疗,把皮损冻掉,逐渐脱皮,也会达到非常好的效果。所以要想快速祛除老年斑,还要根据临床表现来决定,最好到专科医院治疗。"
2018/11/19收听(39606)
"老年斑应该属于脂溢性角化症,脂溢性角化症多发生于老年人,30岁以上开始发病,随着年龄的增长,皮肤损害明显增多。男性发病高于女性,年龄越大发病率越高。皮损好发于头、面、颈、项及前胸和后背,也可见于前臂及手背。皮损为暗灰色或淡黄色斑,渐增大变成污黄色或淡褐色斑,或略高出皮面的扁平斑丘疹,犹似贴的邮票样。个别老年斑可以长得很大,颜色很深,看似黑素瘤。脂溢性角化症是老年人患有的一种常见、多发、良性经过的皮肤病,属于一种老年体征,与日光照射有关,不影响健康,更不会发生恶变或转移。因此,一般不需要治疗。如果需要治疗,对于平的老年斑可以采用Q开关激光或强脉冲激光治疗。对于略高出皮面的老年斑,可以选用液氮冷冻治疗、激光治疗或电灼术治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/23收听(42638)
"老年斑又称之为脂溢性角化病,为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤,可能和日晒或者慢性炎症刺激有一定的关系。通常情况下不需要治疗,如果感觉影响美容,有瘙痒以及炎症发生,可能发生癌变时则需要手术治疗,在手术之后需要将切除后的组织块送去病理检查,明确是恶性还是良性。如果是恶性,还需要再进一步的深切以及扩切,彻彻底底的以绝后患,也可以选择激光、冷冻或者外用三氯醋酸等方法治疗,并且在治疗之后需要每日涂抹复方多粘菌素B软膏,预防相应的感染发生。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/23收听(30294)
"老年斑在临床中指脂溢性角化病,又叫做老年性角化病,它是临床中一种非常常见的,发生于老年人的一种皮肤良性肿瘤,出现老年斑一般不需要进行处理。去除老年斑并没有小方法,也没有偏方,一般可以应用激光冷冻进行去除。如果有的患者突然出现脂溢性角化,也就是突出的皮肤损害出现明显破溃、渗液,或者有明显增生,怀疑发生了皮肤恶化。出现这种情况,要及时进行手术切除,所以对于老年斑不要应用偏方进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/12收听(27908)
"老年斑,医学上叫做脂溢性角化病。如果确诊为是老年斑,通常是不需要治疗的。但是,有一些临床表现中和老年斑非常像的其他疾病,我们必须要鉴别。比较简便又没有什么损伤的鉴别,就是可以先进行皮肤镜的检查,这样可以绝大多数的来确诊它的良、恶性。如果觉得有碍美观,可以采用激光或者冷冻治疗。如果怀疑这个东西不是特别好,也可以手术把它切除。手术切除是比较彻底的一种方法,而且切除之后可以做病理进一步明确它的良、恶性。日常生活中我们需要避免阳光照射,因为长时间的阳光照射也容易诱发老年班,并且会让老年斑变多、增大等。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(92114)
"脂溢性角化俗称老年斑,外表看起来淡褐色稍高起皮面,一般没有不适感,可以逐渐增多,临床有时跟扁平疣十分接近,容易混淆,但是脂溢性角化主要见于老年人,扁平疣主要见于中青年人。脂溢性角化主要与皮肤老化有关,属于正常现象,日光照射、热刺激、化妆品、外用药等也可以诱发生长。日晒后皮损颜色加深,随着年龄的增长会越来越多。外用药治疗效果差,激光、冷冻治疗效果不错,治疗后注意少接触水,避免感染。平时多吃新鲜水果蔬菜,避免阳光紫外线照射,保持心情愉悦,避免精神过度紧张,都有助于改善。"
2019/05/19收听(91454)
"老年斑的皮损主要发生于暴露部位,或者是对光敏感的人群,故应该首先要避免日光照射,在夏季应该采取避光措施。全身泛发者可以试用阿维a胶囊,每天20-40mg分次口服,连服4-8周,如果无效要立即停用。第二个,局部治疗,早期的损害可以外用5%的5-氟脲嘧啶软膏、0.1%的维a酸乳膏、5%的咪喹莫特乳膏或者他扎罗汀凝胶等,常有较好的疗效,可以使皮疹完全消退。较表浅而且色素较深的角化性损害可选用3%的氢醌霜或者五妙水仙膏点涂在患处,使皮损剥脱。局限性的皮损可以用电灼、电凝、微波、液氮冷冻、二氧化碳激光等方法去除。对于有恶变倾向的损害应该早期的手术切除,并且做组织病理检查,以确定良性还是恶性。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/20收听(88554)
老年斑可能包括两种皮肤情况,一种是色素增加性的皮肤病,叫日光性雀斑样痣或者老年性雀斑样痣,另一种是良性增生性的皮肤病的一种,叫脂溢性角化症的早期,最初平的、不隆起的时候可能也认为是老年斑。这两种情况其实都是和日积月累的日光照射、日光损害皮肤有关系,所以在治疗上,其实这两种病在平的时候都是一样的治疗,可以做比如调Q激光治疗,或者效果更好一些的叫蜂巢皮秒激光治疗。蜂巢皮秒激光治疗可以达到去斑、美白,还有皮肤紧致的作用,当然费用也就相对高一些。如果是对增生性的脂溢性角化,增生性的可以首选做冷冻治疗。当然这些和日光老化有关系的皮肤病都要注意平常要防晒,做好光防护。可以针对日光损伤的皮肤问题、老化问题坚持用比如维A酸类的外用制剂,比如维A酸乳膏,可以每天晚上用1次用在老年斑处,整个面部可以用一些抗氧化剂,比如维生素E乳膏或者乳剂都可以,要坚持应用。
刘玲玲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(45282)
老年斑是老年人特有的标志物,是老年人形成的,是不饱和脂肪酸氧化后和蛋白结合,在皮肤表面形成的脂... 邢峰丽│石家庄市中医院 2023/08/04播放(97482)
老年斑是老年人特有的标志物,是老年人形成的,是不饱和脂肪酸氧化后和蛋白结合,在皮肤表面形成的脂...
邢峰丽│石家庄市中医院
2023/08/04播放(97482)
"老年斑又叫老年疣、脂溢性角化病,是皮肤科很常见的良性肿瘤。它的发病原因目前还不是特别的清楚,主要考虑和日晒、遗传、外伤等有一定的关系,临床主要好发生在面部、手背、前臂等暴露部位,但是,前胸、后背等其他部位也不少见。临床主要表现为淡褐色或者深褐色的斑片,有的突出皮肤呈疣状的增生,并且随着年龄的增长,皮损的数目、面积都会越来越多、越来越大。它的治疗主要是用液氮冷冻、二氧化碳激光烧灼或者调Q激光等治疗。"
2018/12/24收听(69626)
"老年斑又叫老年疣,脂溢性角化病,是一个皮肤科很常见的皮肤良性肿物。本病大多是发生在老人,但是也可以在青年人中出现。一般在30、40岁以后开始出现,随着年龄的增长,老年斑会出来的越来越多,越来越明显。最常见的部位主要在头面部、躯干部,尤其是暴露部位。怎么预防或者防止老年斑出现?要做到以下2点:1、一定要注意防晒,因为日光尤其是紫外线,可能是诱发或者加重老年斑非常重要的因素。所以,做好防晒工作,不管是物理防晒,涂防晒霜,打伞等等,都要尽可能的注意防晒。2、避免外伤或者是任何有可能导致皮肤破损的情况出现,尤其在暴露部位。因为皮肤破损以后,皮肤的屏障功能会受到破坏,这个时候如果再受到日光灯的照射,或者反复的摩擦刺激,很有可能会导致老年斑的出现。所以,只要做好以上两条,就能一定程度上预防老年斑的出现。"
2018/11/07收听(49446)
"老年斑也称为脂溢性角化病,是一种角质形成细胞成熟迟缓所致的良性表皮内肿瘤。发病原因与日光照射关系密切,泛发者多为常染色体显性遗传,少数可为内脏恶性肿瘤的皮肤表现。好发年龄多见于中老年人,男性多于女性,初起损害为针尖至芝麻大小淡黄色的斑点,颜色逐渐加深,至黄褐色或者灰褐色,缓慢形成境界清楚的圆形、椭圆形或不规则形的扁平丘疹。数量逐渐增多,数十个至数百个不等,直径通常小于1cm,少数直径可达到数厘米或者更大。表面最初是细颗粒状,稍有光泽,后期可以变得粗糙,呈黑褐色,擦去后可以重新再出现油腻性的鳞屑和结痂。如果损害突然发生,而且数量迅速增多,提示可能并发内脏的恶性肿瘤,这时需要去医院进一步排查。"
2018/12/11收听(32538)
"老年斑又叫老年疣,属于脂溢性角化病,好发生于面部、手背、前臂等暴露部位,是一个常见的皮肤良性肿瘤。客观的讲,它可以发生在人身体的各个部位。一般在三四十岁就可以出现,随着年龄的增长,皮损数目会越来越多,面积会越来越大,并且有一些可能会出现增生,突出皮肤的情况。其治疗可以采用液态氮冷冻、激光烧灼或者手术切除,或者一些不破皮的调Q激光治疗。因此它的费用,少则对于一些小的、少的,比如一次就需要十几块钱、几十块钱不等,多的、大面积的可能费用需要几千,甚至再多一些。所以祛除老年斑的费用,要根据具体皮损的数目、具体的治疗方案而异,建议去正规的医疗机构治疗。"
2018/11/15收听(16986)
老年斑是脂溢性角化病,是随着年龄不断增长而出现的皮肤的退行性变表现,主要表现为散在于皮肤表面的大小不等的棕褐色色素沉着。在老年斑的部位中主要存在β-淀粉样蛋白,这种情况可以通过多种方法来进行治疗,比如可以使用电离子烧灼的方法,磨削的方法,冷冻的方法,二氧化碳激光的方法等,严重的也可以考虑通过手术植皮的方法进行治疗。这些方法都会容易遗留瘢痕等不良的后遗症状,所以在进行治疗的时候要进行综合分析,权衡利弊。平时在生活中要注意皮肤的养护,避免过多的在日光下照射,多吃一些富含维生素C或者是维生素E的食物。
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(11656)
老年斑也叫脂溢性角化病,属于良性的皮肤肿瘤,一般不需要处理的。如果数目较多影响到美观,首先可以采取一些物理疗法,比如二氧化碳激光、液氮冷冻、微波电烧灼等方式,直接将局部的病变组织汽化、消除。如果是早期比较浅表的损害,也可以使用药物,比如维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等外擦,具有一定治疗效果。对于一些增长迅速、可疑恶变的皮损,建议还是采取手术的方式将其完整切除,并且将切除的皮损送皮肤组织病理检查,明确诊断,排除局部恶变的可能。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/22收听(77704)
"老年斑在临床当中叫做脂溢性角化,虽然叫做斑,但它并不是一种真正的色素沉着。其实,目前并没有一个有效的办法可以预防脂溢性角化这种情况的发生,因为目前它的发病原因并不是非常清楚。有的研究认为本病的发生可能与外伤、日晒或者遗传有密切关系。但还有的研究指出,可能本病与人乳头瘤病毒感染也有一定关系。其实发生了老年斑,患者并不需要特别在意,因为本病在临床当中往往是一种良性疾病,它发生恶变的概率比较小。所以在临床当中发生了脂溢性角化,一般建议患者不需要来进行治疗,只需要密切观察就足够。"
2019/08/26收听(79402)
湖北省中西医结合医院 温暖
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