福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆碱酯酶降低可以逐渐地恢复,但是首先要针对引起胆碱酯酶降低的一些原因进行控制,具体如下:
1、药物作用:如果是因为用药而引起胆碱酯酶偏低,用一些雌激素、皮质醇,还有巴比妥类的药物,以及氨茶碱、可待因、吗啡等,都有可能引起胆碱酯酶降低。只要在停用这些药物以后,胆碱酯酶就会逐渐恢复正常;
2、疾病影响:一些病因引起胆碱酯酶降低,要针对这些病因进行积极的治疗和控制,包括一些心梗、肺梗、肌肉损伤、肾炎、急性感染、恶性贫血、营养不良、有机磷中毒等,也都会引起胆碱酯酶偏低。针对这些疾病进行及时地治疗和控制,后期胆碱酯酶也会逐渐恢复正常。此外,一些肝炎、肝损害、肝硬化等,也会引起胆碱酯酶偏低,要针对肝硬化的病因进行控制,结合保肝、对症处理。只要控制住肝硬化的进展,胆碱酯酶也会逐渐有所恢复。
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胆碱酯酶低要恢复,先要查明胆碱酯酶低的原因,是因为病理性的原因,还是生理性的原因,然后针对相应... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(29466)
胆碱酯酶低要恢复,先要查明胆碱酯酶低的原因,是因为病理性的原因,还是生理性的原因,然后针对相应...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/20播放(29466)
"血清胆碱酯酶下降多反映了肝细胞的合成功能降低,肝脏的储备功能也会出现下降。而引起血清胆碱酯酶下降的原因主要是临床上的各种肝病,而不同的肝病采取的治疗方式也是不一样的。当这些肝病症状得到缓解或者是改善以后,血清胆碱酯酶的水平也会出现升高,甚至是恢复正常。比如说对于乙肝患者就需要注意控制病毒复制,及时合理地应用核苷类似物进行抗病毒治疗。对于原发性胆汁性肝硬化的患者还应当注意及时应用熊去氧胆酸。而对于急慢性肝炎的患者,除了针对病因进行治疗以外,还应当注意卧床休息,维持水和电解质平衡,适当应用保肝降酶或者是退黄的药物进行对症治疗。而出现肝性脑病时,还应当注意控制蛋白摄入,同时应用门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖口服液及支链氨基酸等相关药物进行临床治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/11收听(36860)
"轻度肌张力低可以通过以下锻炼改善。一、口语锻炼,咀嚼脆的食物如芹菜、胡萝卜以及吹口哨。通过锻炼口部的活动,可以改善语言能力,防止窒息。二、肌肉活动训练,比如简单的跳跃运动、画画、弹钢琴等,也可以改善情况。三、可以让孩子玩黏土,锻炼孩子的抓握能力。如果孩子的情况比较严重,则需要针对性治疗,比如针对性的肌力和关节活动度训练、痉挛肌的牵引治疗、功能性主动活动的强化训练,还有一些辅助用具,比如椅子、轮椅的使用等。"
陆森│锦州市中心医院
2018/07/24收听(90516)
"胆碱酯酶偏低主要是由于胆碱酯酶的合成减少导致的,导致血液中胆碱酯酶合成减少的原因有很多。因此胆碱酯酶偏低,治疗应当根据病因进行治疗,急性肝炎的患者也会出现胆碱酯酶偏低,因此可以针对急性肝炎进行治疗,转氨酶升高可以降低转氨酶,比如可以使用甘草酸二铵。如果存在病毒感染,可以使用抗病毒的药物进行治疗,比如阿德福韦酯进行治疗。另外,有机磷杀虫农药中毒的时候,也会表现为胆碱脂酶偏低,因此针对有机磷杀虫农药中毒,可以服用阿托品进行治疗,或者也可以配合氯解磷定、碘解磷定注射液进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(18850)
"肌张力低不能自行恢复。肌张力低常会引起运动障碍,积极治疗肌肉张力低,如果选择方法得当,可帮助患者恢复运动功能,但是前提是有效的治疗才能恢复肌肉的自主张力。肌肉力量低的临床治疗不明显,且有反复发作的情况,应该根据肌张力低下患者手、脚的运动范围判断张力。当肌张力比较低的时候,患者的手和脚运动范围也比较广;而当张力较高时,手、脚运动范围较小。其次可以通过关节的运动范围判断,如果被动运动关节的范围较大,意味肌张力较低;关节的运动范围较小、运动限制,意味肌张力较高。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(42278)
"肌力减低可以出现在长期卧床病人,通常卧床超过2周,肌肉就会出现萎缩,通过后续锻炼可逐步恢复。如果肌力降低由于疾病原因所致,需要治愈原发病,肌力会逐步好转。肌力减退是神经系统中运动功能下降表现,导致肌力下降的原因很多。突发偏身肌力减退,可能由于脑部疾病所致,或由于颈髓疾病所致。单肢肌力减退,需要考虑神经根、局部周围神经病变。四肢突然肌力减退,需要鉴别肌肉病、周期性麻痹等疾病可能。肌力减低需要根据疾病病因分析,治疗原发病是关键。由于长期卧床所致肌力减低,建议增加康复训练,适当运动,促进局部血液循环,补充营养,放松心情,保持积极心态。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13收听(54146)
胆碱酯酶主要存在于胆碱能神经末梢的突出间隙中,血清胆碱酯酶偏低常见于有机磷中毒、肝细胞受损,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌,还可以见于营养不良、恶性贫血。胆碱酯酶偏低是肝脏合成和储备功能下降的表现,是判断肝脏疾病预后的指标之一。肝硬化时胆碱酯酶可持续下降,肝炎时胆碱酯酶可随肝脏功能降低而下降,营养不良、恶性贫血是胆碱酯酶偏低的常见原因。有机磷中毒时胆碱酯酶明显偏低,重度中毒时甚至可以为零,急性心梗肺栓塞、急性感染,如老年的肺感染、肌肉损伤、慢性肾炎都可以出现胆碱酯酶偏低,妊娠晚期也可以出现胆碱酯酶降低。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(48946)
"胆碱酯酶分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶,反映肝脏功能的胆碱酯酶是假性胆碱酯酶,主要存在于血清中。胆碱酯酶的高低反映肝细胞的储备功能。储备功能越差,胆碱酯酶越低,比如肝硬化的病人、重症肝炎或者肝癌的病人,肝脏的储备功能比较差,胆碱酯酶就比较低。应用胆碱酯酶的水平评估肝细胞的储备功能,对预测手术的效果是否能够进行肝脏切除的手术,也有一个参考的意义。因此对胆碱酯酶的监测对评估肝脏还是有非常好的临床意义。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/18收听(61030)
"胆碱酯酶低与肝脏疾病有直接关系,需要进行肝肾功能检查,并且针对肝功能受损的原因进行治疗,可通过药物治疗、饮食调理的方法进行补充,具体如下:1、药物治疗:可使用皮脂醇、吗啡、巴比妥等药物治疗,药物治疗能够恢复肝脏功能,改善胆碱酯酶低的症状;2、饮食调理:应多吃维生素丰富的食物,如大枣、西红柿、薏米仁、奶制品、豆制品,可改善肝脏功能,对胆碱酯酶低也有一定补充效果。胆碱脂酶低多是生理性因素造成,如经常熬夜、喝酒,改变不良生活习惯后胆碱酯酶低的现象也可得到改善。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/21收听(72086)
"胆碱酯酶是体内代谢的酶。胆碱酯酶降低主要来自于两方面的原因,首先,肝脏方面的疾病,胆碱酯酶主要在肝脏内合成。如果肝脏因为多种原因造成损伤,出现肝脏多种功能下降,比如肝衰竭或者重型肝炎,可能会出现肝脏的合成功能下降,出现胆碱酯酶降低。胆碱酯酶降低的越多,肝脏损伤越重。通常用胆碱酯酶降低的数值,来对肝脏疾病的预后进行一下评估。另外,见于有机磷农药中毒,可以造成胆碱酯酶的活力下降,出现水平降低。根据胆碱酯酶降低的不同程度,可以提示中毒的轻重,指导进一步的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(45822)
胆碱酯酶是血清中十分重要的酶,属于一种糖蛋白,如果机体肝功能较差,胆碱酯酶水平则会降低,另外,... 李春友│山东省立医院 2023/02/17播放(71708)
胆碱酯酶是血清中十分重要的酶,属于一种糖蛋白,如果机体肝功能较差,胆碱酯酶水平则会降低,另外,...
李春友│山东省立医院
2023/02/17播放(71708)
胆碱酯酶它的英文缩写叫CHE,这个指标是肝功能化验检查项目里重要的一项。通常这个指标正常值在5... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/15播放(25124)
胆碱酯酶它的英文缩写叫CHE,这个指标是肝功能化验检查项目里重要的一项。通常这个指标正常值在5...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/15播放(25124)
"对于正常人来说,胆碱酯酶是肝功能之中的指标,其值一般在4000U\/L以上多考虑正常。但是对于部分合并有基础性肝病的患者,如果患者有肝功能的损害,或者是长期的慢性肝炎,一般有可能出现胆碱酯酶降低的情况。如果患者胆碱酯酶降低仅仅是此一个指标,而其他指标均为正常,可以继续观察注意多休息,不要饮酒、不要熬夜、不要劳累就可以。如果患者胆碱酯酶低,而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,以及部分患者有可能合并有总胆红素高于34.2μmol\/L以上。另外,以间接胆红素升高为主,此时多考虑是由于肝细胞坏死而引起的黄疸。这种情况患者需要进一步检查,看患者有没有肝功能衰竭或者肝功能不全的情况。对于肝功能不全的情况,患者需要积极的输注血浆以及白蛋白,经过血浆的少量多次输注,患者的肝功能经过改善之后胆碱酯酶也会慢慢升起来。但是如果患者已经发生肝功能衰竭,甚至肝性脑病的可能性。必要的时候需要考虑人工肝治疗,也就是血浆置换,经过积极的人工肝治疗,患者肝功能衰竭的情况多会慢慢好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(25484)
"血清胆碱酯酶主要是由肝脏合成的,胆碱酯酶的数值降低或者活性下降,常常反映肝脏损伤,有时胆碱酯酶降低的程度和病情的严重程度呈密切相关。因此,当胆碱酯酶下降时,应当注意避免饮酒,避免进食高脂、油腻食物,以免进一步加重对肝功能的损害和负担。日常生活中常见的高脂油腻食物主要包括肥肉、动物内脏、鱿鱼、蟹黄、鱼籽等。常见的菜谱包括红烧肉、五花肉炖粉条、烧鸡、烤鸭、土豆排骨、羊肉汤等。此外,汉堡、薯条、炸鸡、披萨、热狗等西式快餐类食品应当尽量避免食用。如果存在肝性脑病,还应当注意限制蛋白的摄入,主要以植物蛋白为主,避免动物蛋白,比如鸡肉、牛肉等,以免加重肝性脑病的症状。"
2019/06/20收听(29538)
"胆碱酯酶是肝功能检测的指标之一,也是一种非常敏感的指标。当胆碱酯酶出现下降时,多提示肝脏合成功能下降,而胆碱酯酶下降越明显,或者持续的时间越长,此时提示病情也越严重。胆碱酯酶本身并不会对机体造成损害,引起危害的主要是造成胆碱酯酶下降的疾病本身。由于临床上引起胆碱酯酶下降的最常见原因,是各种类型的慢性肝病,因此其对机体主要的危害,是造成不同程度的肝功能减退和门静脉高压。前者严重可以导致肝功能不全,甚至是肝功能衰竭,危及患者的生命;而后者可以造成脾功能亢进、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等严重并发症,也有可能引起原发性肝癌,这些都会明显影响患者的生活质量和生存期。胆碱酯酶数值下降得越明显,临床上出现这种严重并发症的可能性越大,对患者的生命威胁也越大。"
2019/04/03收听(41494)
怀孕期间,很多孕妇发现自己的生化检查中出现胆碱酯酶低的现象。一般只有有机磷中毒的情况下,胆碱酯... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(33671)
怀孕期间,很多孕妇发现自己的生化检查中出现胆碱酯酶低的现象。一般只有有机磷中毒的情况下,胆碱酯...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/15播放(33671)
"临床上胆碱酯酶降低,最常见的就是急性有机磷农药中毒。有机磷农药中毒的机制,主要是由于有机磷类农药,比如乐果或者敌敌畏和胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,从而失去了水解乙酰胆碱的能力,患者会出现的毒蕈碱、烟碱和中枢神经系统症状。出现周身大汗、大小便失禁,严重者可能会出现谵妄、抽搐、昏迷、四肢抖动的情况。如果救治不及时,患者往往会造成严重后果,会导致患者死亡。临床上有严重肝损害的患者也会出现胆碱酯酶降低。比如重症肝炎,各种原因造成的药物肝损伤,风湿性的免疫性肝损伤都可以造成。临床上除了看胆碱酯酶,还要结合患者的肝功能。比如要看转氨酶、胆红素、凝血象有没有问题,综合考虑患者是否有肝功能障碍。所以临床上导致胆碱酯酶降低,常见的原因就是以上两种。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/14收听(78474)
腱鞘炎具有一定的自愈性,80%的腱鞘炎患者可以通过生活方式的调整得到明确缓解。腱鞘炎最常发生于... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/02/24播放(50614)
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张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/02/24播放(50614)
舌咽神经痛一旦出现,自愈的可能性只有10%-15%,多数患者疼痛的发作次数和频率都会逐渐增加。... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(95578)
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郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/22播放(95578)
少部分肾小球肾炎患者可以自愈,大部分肾小球肾炎患者需经药物治疗,病情才能得到控制或治愈。肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病,它的治疗先应给予肾脏穿刺明确肾炎的病理类型,根据病理类型来制定治疗方案。肾炎的病理类型有微小病变型、膜型、毛细血管内增生型等,其中膜型肾病部分患者有自愈的可能,半年左右可以自愈。其余病类型的肾小球肾炎以及剩下没有自愈的膜型肾病患者均需药物来进行治疗,一般是应用激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗,常用的激素有甲强龙、泼尼松等,常用的免疫抑制剂有环孢素、他克莫司等。经以上治疗一年左右,这类患者病情可以得到很好的控制或治愈。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/11收听(80344)
湖北省中西医结合医院 温暖
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