北京大学人民医院
耳鼻喉科
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临床上扁桃体大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如儿童时期，3-5岁阶段，小孩淋巴器官处于发育比较旺盛的阶段，容易有扁桃体肥大、腺样体肥大，如果轻中度不需要处理。对于Ⅲ度肥大，咽腔狭窄很厉害，孩子会有睡眠打鼾或者睡眠呼吸暂停，甚至缺氧，建议做手术切除，达到气道通畅的目的。
成人扁桃体肥大也同样，如果反复炎症造成肥大，病因祛除不掉，肥大不会自行消退也需要手术切除。肥大很厉害的时候会引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，造成口咽部狭窄，也需要手术切除缓解气道狭窄、缓解缺氧。
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扁桃体肥大不一定要手术，要根据大小、性质再采取相应的措施，不要盲目治疗。如果是小儿扁桃体肥大，由于小儿扁桃体有一定免疫功能，相对于成年人来说，偏大是正常现...
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(16397)
"扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能。特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用，任意切除扁桃体，将失去局部的免疫反应，甚至出现免疫监视障碍，因此必须严格掌握适应证，只有对炎症已成不可逆性病变的扁桃体，才应考虑手术治疗。一、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。二、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。三、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。四、白喉带菌者，经保守治疗无效时。五、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重。所以，不是所有的扁桃体肥大都需要进行手术。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/10/05收听(68542)
"扁桃体肥大是否需要手术要看扁桃体肥大的程度，以及引起来的相关症状。如果扁桃体肥大导致有堵塞性睡眠呼吸暂停，可以考虑手术切除扁桃体来改善呼吸堵塞，改善堵塞性睡眠呼吸暂停。如果扁桃体肥大导致有一定程度的吞咽困难，这个情况可以考虑手术切除扁桃体，来解决吞咽阻挡感、吞咽困难的问题。如果扁桃体肥大导致了说话发音不清晰，说话有含物音，这种情况也可以考虑手术切除扁桃体改善说话发音的治疗。如果有这些情况都可以考虑手术切除扁桃体，改善相关的症状。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(24446)
"扁桃体肥大不一定都要手术治疗，只有出现临床症状，产生对身体不好的影响后才考虑手术治疗。如果是生理性肥大，而且为三度肿大，虽然没有扁桃体反复感染，但是引起夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜、呼吸暂停、憋醒等症状，严重影响睡眠质量，影响生长激素的分泌，缺氧引起困倦感，需要手术治疗。如果扁桃体反复感染，严重的出现一个月感染两次，无论扁桃体是一度，还是三度肥大，都需要手术切除。因为这样的扁桃体隐窝里有大量的细菌、病毒以及食物残渣等感染灶，在机体抵抗力下降的时候感染发作，引起高热、咽部疼痛等症状，一定要手术切除。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/23收听(50058)
肾结石是良性疾病，会根据结石的大小... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(36584)
肾结石是良性疾病，会根据结石的大小...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(36584)
"并不是所有的声带息肉，都需要手术治疗，主要取决于初始时声带息肉的大小，以及发现声带息肉的时间。对于持续时间较短的较小声带息肉，或者是水肿明显的患者，可以选择药物治疗，以适量的抗菌素和糖皮质激素为主，一定要减少说话，使声带得到充分休息，减少声带的振动。同时，可以辅助糖皮质激素类的雾化吸入治疗，由于是局部吸收，起效较快，而且不会产生全身的副作用。但是，对于反复发作的声音嘶哑或者声带息肉较大时，手术治疗是最佳的方式。目前，都是在显微镜下经直达喉镜进行，属于微创的治疗方法，手术创伤也小，术后要减少说话，避免过度的肿胀。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(82050)
白内障的手术并不复杂，此手术设备比较先进，技术非常成熟，一般是在患者矫正视力低于0.6时考虑手术，具体手术时间因人而异。如果患者是白内障早期，混浊对视力影...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/14阅读(4372)
乳腺的疾病都可以形成乳腺结节，是乳腺中微小肿物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要区别进... 涂瑞沙│海南省肿瘤医院 2023/01/17播放(66768)
乳腺的疾病都可以形成乳腺结节，是乳腺中微小肿物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要区别进...
涂瑞沙│海南省肿瘤医院
2023/01/17播放(66768)
"外痔就是曲张的静脉血管团，一般在排便困难或者腹压增加时，痔核脱出肛门而形成的外痔。外痔一般分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。如果是结缔组织外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔，一般比较柔软，便血症状不是特别厉害，不伴疼痛。无需治疗，可以注意饮食，避免辛辣刺激食物，可以温盐水坐浴保持肛周的清洁，然后外痔涂抹痔疮膏起到抗炎消肿的作用。如果是血栓性外痔，我们应当急诊行血栓剥离术，因为血栓性外痔一般疼痛比较剧烈，血栓一旦形成很难被机化，所以血栓性外痔需要手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(31102)
"痔疮是否需要手术，主要看痔疮的症状。痔疮的所有治疗方法，包括一般治疗、用药治疗、非手术治疗和手术治疗，其目的都是为了控制和消除痔疮的症状。没有症状的痔疮，不需要任何的治疗。当痔疮出现便血、疼痛、水肿等症状时，可以采用通过药物对症治疗，药物可以使用太宁栓塞肛，外用马应龙痔疮膏，口服改善循环的药物，比如地奥司明片或者消脱止-M，再配合肛门温水的坐浴等，能够控制症状就可以。只有在通过用药和改善饮食、排便习惯等保守治疗措施，仍然不能控制痔疮的症状时，才考虑手术的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(81470)
"对于急性阑尾炎小于72小时，CT或者腹部彩超未有发现阑尾周围的脓肿，还是建议急诊行手术治疗。对于小儿或者老年人，因为他们的免疫力比较差，所以保守治疗的效果也比较差，因此建议急诊手术治疗。对于妊娠期的手术治疗有不同文献有不同的版本，有的文献建议3个月以前行手术治疗，有的文献建议3-6个月行手术治疗。对于大于72小时的阑尾炎或者已经形成阑尾周围脓肿，这种情况下阑尾根部的条件是比较差的，在行阑尾手术之后有术后肠瘘的这种可能，所以对于这种情况下的阑尾炎一般是保守治疗。对于慢性阑尾炎，可以根据病人的一般情况，如果病人反反复复的发作的疼痛，还是建议行阑尾手术治疗。"
张西坤│青海省人民医院
2019/07/03收听(84336)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限，病人也没有较多临床症状，如果... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/09播放(95798)
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李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09播放(95798)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术，具... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(38099)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术，具...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(38099)
临床上部分 闫春│青岛市市立医院 2024/05/16播放(29302)
闫春│青岛市市立医院
2024/05/16播放(29302)
早泄治疗通常不用做手术，人们常选择性阴茎背神经切断术，通过切断阴茎背神经降低阴茎的敏感性。但由... 张利│山西白求恩医院 2023/01/15播放(58608)
早泄治疗通常不用做手术，人们常选择性阴茎背神经切断术，通过切断阴茎背神经降低阴茎的敏感性。但由...
张利│山西白求恩医院
2023/01/15播放(58608)
"得了痔疮，尽量以保守治疗为原则，以对症治疗为原则，能不手术就不手术。因为，绝大部分痔疮通过正规的保守治疗和改善生活习惯，症状都能得到有效的缓解，而手术治疗术后也有复发的可能。混合痔是这样，内痔同样也是这样。内痔最常见的症状就是便血和内痔痔核经肛门脱出，如果出现这两种症状，还是考虑先要保守治疗。出现便血症状，可以口服化痔胶囊，可以肛门局部外用云南白药痔疮膏。同时注意保持大便顺畅，避免用力排便。如果出现内痔痔核脱出症状，应该注意锻炼肛门功能，避免大便干结。锻炼肛门功能要收缩肛门，每天提肛三十次。如果，内痔症状经正规保守治疗和配合改善生活习惯无效，应该考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/18收听(65660)
"肾结核一旦导致对侧肾积水和肾功能严重受损或者无功能，需要进行手术治疗。肾结核一般来自肺结核或者其他部位的结核，临床上可以出现明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、食欲不振等。肾脏结核的局部症状是明显的尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛以及血尿，腰痛会更加明显，肾结核逐渐发展会导致肾脏破坏。临床上如果肾结核经过正规的抗痨治疗，效果不明显，或者已经出现了对侧的肾积水，肾结核已经导致肾脏失去功能，这时需要抗痨治疗后进行肾脏局部切除、病灶切除或者全切除，仍然需要配合抗痨治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/18收听(39706)
肠胃炎一般不用做手术，肠胃炎最常见的病因是细菌或病毒感染，引起胃肠道的急性炎症状态。细菌包括沙... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(30240)
肠胃炎一般不用做手术，肠胃炎最常见的病因是细菌或病毒感染，引起胃肠道的急性炎症状态。细菌包括沙...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(30240)
"慢性阑尾炎的治疗还是以手术为主，因为只是单纯的药物治疗治愈可能性很小，就会导致阑尾炎的反复发作。对于慢性的阑尾炎，如果平时只是偶尔的出现疼痛现象，没有突然急性的腹痛或者发热等症状，病情比较轻也可以选择保守治疗的办法。平时避免劳累，不要吃辛辣、油腻的食物，多观察，一旦出现急性的疼痛应该及时的到医院里去接受治疗。随着科技医疗水平的发展，阑尾炎手术已经是很小的手术，现在大部分的阑尾炎手术都是通过腹腔镜做微创手术，创面小、恢复也比较快，还不会留有明显的疤痕。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(33140)
乳腺结节不一定要做手术治疗。乳腺结节的治疗应该首先要明确其诊断，一般通过查体、乳腺B超及乳腺钼靶，如果考虑结节为良性病变可能性大，可以暂时予以定期的随诊观察，3个月复查B超或者半年做一次乳腺钼靶。如果乳腺结节逐渐增大，影响到患者的生活和工作，需要手术切除以后，明确结节的性质，依据病理结果决定进一步治疗方案。如果病理结果为恶性肿瘤，只要依据患者的病情，制定个体化的综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。鉴于乳腺结节的病因尚不清楚，目前的没有有效的预防手段，但是患者也要注意合理饮食、健康的生活方式、鼓励哺乳、戒烟戒酒、避免长期大量口服避孕药等。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(60634)
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