服用补铁药片时，大多数情况下，大便不会呈现黑色，可能有人大便颜色较深，或出现褐色大便，但大便颜色通常不会发黑。补铁药片的含铁量通常较低，服用后肉眼不太能够辨别大便的颜色变化。除非是含铁量较多的食物，如血、肝等食物，大便可能呈现较深的颜色。
大多数患者服用含铁的药片，或在用含铁药片进行补铁治疗时，通过粪便检测能够测出潜血阳性。但大便潜血阳性，需要具体进行分析，需要排除正在服用铁剂或进食含铁量较高的食物。如果没有这种情况，出现大便颜色发黑、粪便潜血试验阳性，提示可能存在消化道隐性失血。如果这种情况持续存在，应该引起重视，需要进行消化管腔检查，比如内窥镜检查，胃镜、肠镜检查等，寻找消化道内是否存在引起出血的病变，还有可能是胃内出现消化道肿瘤、胃癌等问题。通过大便的改变，能够早期发现肿瘤，积极治疗后可能取得较好结果。
