河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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如果站着不咳嗽,躺下容易咳嗽,常见于以下疾病:
1、鼻咽病变:如慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎或者鼻腔炎症,此时鼻腔会有大量分泌物,尤其感冒的时候,鼻腔堵塞分泌物更大、较多,躺下来分泌物会向后面倒流,倒流到咽腔刺激声门会引起咳嗽,称为鼻后滴漏综合征;
2、气管和支气管病变:首先是支气管扩张,其次慢性支气管炎、慢阻肺和急性支气管炎,以及哮喘都会出现白天咳嗽少,晚上咳嗽多的情况。当支气管扩张时,扩张的支气管内有较多的膨大部分存有痰液,白天体位稳定之后较少咳嗽,等躺下时痰窝内存在的痰液会顺着支气管往外流,此时会刺激咳嗽吐大量的痰液。支气管哮喘、慢阻肺都会有夜间的发作,尤其支气管哮喘有专门的夜间发作,因此晚上容易咳嗽;
3、心脏疾病:尤其是心衰的时候也会出现咳嗽,躺下来回心血量增加会出现心衰,心衰表现为咳大量的泡沫痰,尤其是粉红色的泡沫痰;
4、胃肠道反流:胃食管反流在躺着的时候,胃内容物更容易进入食管,因此会出现咳嗽。
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"患者站着不咳嗽,躺下就咳嗽,其原因有以下几点。第一、鼻腔内有炎症,平卧后鼻腔内鼻涕流到咽喉部,刺激咽喉处而出现咳嗽。第二、患者出现慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等慢性疾病导致大气道出现病理性改变,很多痰液无法排出而流到气管处就有干咳出现,但痰液仍然在肺里深部无法咳出。第三、因为心脏疾病所引起,多见于心力衰竭无法平卧,在平卧后心脏负担增重,并且肺内积水也会出现而导致咳嗽。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(81814)
"一躺一下就咳嗽从以下几个方面考虑:第一、呼吸系统,考虑是不是气道里有问题,像有些气道肿瘤带蒂部,外压性的甲状腺肿、胸腺瘤,也是体位一变化气道受压更明显,可能出现刺激性咳嗽。第二、反流性食道炎,反流性食道炎的患者会有反酸,胃液刺激咽喉部会出现刺激性的咳嗽。第三、心源性的原因,心源性的原因就是心衰的病人平卧的时候,会出现回心血量的增高,导致心源性的肺水肿,会出现有咳嗽,如果端坐位,就会好一些。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(51376)
咳嗽的原因多种多样,一躺下就咳嗽,鉴于以下几种情况:1、当发生慢性心功能不全时,患者... 于洁│太原市妇幼保健院 2023/09/26播放(83248)
咳嗽的原因多种多样,一躺下就咳嗽,鉴于以下几种情况:1、当发生慢性心功能不全时,患者...
于洁│太原市妇幼保健院
2023/09/26播放(83248)
"一躺下就出现咳嗽的症状主要常见于一些呼吸系统疾病,临床上比较常见的就是感染因素所导致呼吸道的炎症反应,比如受到病毒、细菌、支原体、立克次体、原虫以及结核分枝杆菌等病原体入侵而引起支气管炎、肺炎等。还见于非感染性因素导致的呼吸系统疾病,比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘,当受凉、淋雨或者吸入了油烟、花粉等刺激性味道和空气,进入到气道内引起气道出现高反应状态而出现咳嗽。另外也见于反流性食管炎引起的反流性咽炎,人在平躺之后,胃酸会反流到气道和咽喉部,会刺激到咽喉部引起反射性咳嗽,导致反流性咽炎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/16收听(72514)
"平躺后咳嗽临床可以见于多种疾病,考虑是否合并心功能不全。心功能不全由于回心血量增多,平卧位时出现明显的咳嗽加重,临床除了有咳嗽症状,同时合并心脏的基础疾病。另一个方面,当胃食管反流性所致咳嗽时,也可出现上述的症状,同时可以伴有烧心、反酸等临床的表现。此外,对于咳嗽变异性哮喘等,也可出现较为频繁的咳嗽。不同的疾病所致的咳嗽表现为平躺后加重,需要针对具体的引起咳嗽病因进行相应的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(47716)
平时有咳嗽尤其是慢性咳嗽的患者,在白天时不是很突出,只有到晚上躺下来以后感觉咳嗽会加重,其实这... 杨桦│银川市第二人民医院 2023/07/25播放(94396)
平时有咳嗽尤其是慢性咳嗽的患者,在白天时不是很突出,只有到晚上躺下来以后感觉咳嗽会加重,其实这...
杨桦│银川市第二人民医院
2023/07/25播放(94396)
一躺下就咳嗽目前有以下几大方面的原因:1、老年人有心血管系统疾病基础,要考虑有没... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/11/19播放(64520)
一躺下就咳嗽目前有以下几大方面的原因:
1、老年人有心血管系统疾病基础,要考虑有没...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/11/19播放(64520)
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。部分患者的咳嗽与体位有关,比如躺下出现咳嗽,坐起来后咳... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/03/28播放(67652)
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。部分患者的咳嗽与体位有关,比如躺下出现咳嗽,坐起来后咳...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/03/28播放(67652)
"躺下就有咳嗽主要是由于呼吸系统疾病和心脏疾病引起,有呼吸系统炎症会刺激引起咳嗽、咳痰,在平躺之后呼吸道内的分泌物就会有聚集,会刺激到呼吸道出现咳嗽的现象。支气管也会受到局部组织的压迫,容易诱发咳嗽,在有咳嗽变异性哮喘的时候也容易引起,会在睡眠的过程中半夜的时候出现突然的咳嗽。有心脏不好的情况下,尤其有左心衰竭的时候,平躺之后就容易引起回心血量增多,这样就会增加心脏的负担,容易引起肺淤血会出现咳嗽的症状,需要积极的治疗这些疾病,能够预防和减轻这种现象。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(35554)
"躺下就感觉到咳嗽常常见于下述几个方面:1、胃食管反流,躺下以后吃的东西在胃里面可以产生反流,反流至呼吸道,刺激呼吸道可以引起咳嗽。2、慢性咽喉炎、鼻炎都可以引起一躺下就咳嗽,因为躺下来以后鼻腔的分泌物可以往下流,下流至咽部再往下流至气管支气管,可以刺激引起咳嗽。3、心脏的问题,躺下以后回心血量增多,如果有心脏病的病人可以引起心衰的加重,造成肺部淤血可以刺激呼吸道引起咳嗽。如果经常发现躺下咳嗽应该进一步检查明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/01/23收听(64376)
"以下几个疾病可以出现平卧时咳嗽的症状:1、心功能不全,如果患者为老年人,既往有高血压、糖尿病等疾病时,此时出现了平卧后的咳嗽,伴有下肢浮肿等临床症状,我们考虑不排除心功能不全,可完善心电图、心脏彩超、心钠素等相关检查,如果患者的心钠素出现了明显的升高,心功能不全诊断是明确的,此时我们要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物,例如地高辛、螺内酯、硝酸甘油等等。2、咳嗽变异性哮喘,也可以出现平卧时的咳嗽,我们可通过完善肺功能、过敏原检测等相关检查,明确诊断,明确诊断后,我们需要口服孟鲁斯特钠,吸入布地奈德福莫特罗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(69272)
"出现平卧后咳嗽的疾病有很多,比如重症肺炎、肺源性心脏病、冠心病、心功能不全、肺结核、咳嗽变异性哮喘等。如果患者出现平卧后的咳嗽,需要积极就医,完善相关检查以明确诊断,并做出进一步的治疗。如果患者是由于冠心病、心功能不全而出现的平卧后咳嗽时,可根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物进行治疗。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘出现平卧后咳嗽,可使用白三烯调节剂,比如孟鲁司特钠,以及吸入糖皮质激素,比如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗替卡松等。患者出现上述临床表现时,应进一步检查,明确诊断至关重要。"
2020/07/27收听(80704)
躺下就咳嗽即普通咳嗽病人平卧时咳嗽加重这种情况,因为这种情况有两种表现形式,一种是只要平卧就咳... 张晓阳│北京协和医院 2023/03/03播放(69970)
躺下就咳嗽即普通咳嗽病人平卧时咳嗽加重这种情况,因为这种情况有两种表现形式,一种是只要平卧就咳...
张晓阳│北京协和医院
2023/03/03播放(69970)
躺下咳嗽包括多种原因,具体内容如下:1、胃食管反流:是指胃有问题的患者,平躺之后... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/03/27播放(94152)
躺下咳嗽包括多种原因,具体内容如下:
1、胃食管反流:是指胃有问题的患者,平躺之后...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/03/27播放(94152)
首先要找到体位变化引起咳嗽的原因。有胃食管反流性疾病,是由于食道下段的括约肌松弛。在平躺的时候... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/28播放(62572)
首先要找到体位变化引起咳嗽的原因。有胃食管反流性疾病,是由于食道下段的括约肌松弛。在平躺的时候...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/28播放(62572)
"躺下就出现咳嗽,这个临床症状可见于一些情况,由于反流性的食管炎合并有反流性的咽炎,平躺时人体的胃肠道以及咽喉部分泌物会同时反流到咽部,刺激到咽喉部黏膜而引起反射性的咳嗽;也见于各种原因引起的左心功能出现衰竭而引起急性肺水肿,使平躺时引起心脏负荷的加重,导致肺部功能受限,引起缺氧、呼吸困难从而导致咳嗽的症状;还见于喘息性支气管炎、支气管哮喘等,平躺时呼吸道内的分泌物会反流,加重气道阻塞的严重程度,从而加重咳嗽的症状。"
2019/05/15收听(89666)
"出现了一躺下就咳嗽的现象,需要做心电图和心脏彩超检查,排除心源性哮喘引发的咳嗽,尤其是左心衰竭,躺下的时候回心血量增多,诱发肺淤血,这时躺下就会出现咳嗽的症状,需要针对原发的心脏疾病进行针对性的治疗。如果心脏没有明显异常,说明可能是呼吸系统存在感染,呼吸道内会有大量的分泌物,刺激呼吸道,出现咳嗽的现象,同时躺下时支气管树会受到周围肺组织压迫,产生相对的狭窄,也就容易诱发咳嗽的症状出现。需要针对感染的情况,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(94160)
"一躺下就咳嗽通常是由于患者呼吸道受到刺激,从而出现了异常的反应,常见的有以下几个方面:首先患者可能是患有急性或者慢性鼻咽炎。这类患者在发病时鼻腔里面会有大量分泌物,这些分泌物在平躺的时候会逐渐被反流到咽喉甚至是气管里面,长此以往就会刺激到气管内壁从而引起患者不自觉咳嗽。其次患者患有胃肠道疾病史也会引起这种情况,这类患者胃里面的胃内容物会反流到咽喉部位,引起刺激性的咳嗽。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(52820)
"患者出现躺下就咳嗽的症状,在临床多见于中老年患者患有的慢性疾病,特别是慢性的支气管炎、阻塞性肺气肿。患者出现的慢性炎症,肺内有大量的痰邪,在平卧过程中,痰邪向上涌到达气道处,诱发的气道出现阵发性的咳嗽,难以入睡,难以制止。临床上,中老年患者的气道,纤毛明显的变少,无法有效的将痰液排出,会导致患者躺下就咳嗽的症状,没有好转。临床上可以通过叩背排痰的方法、体位排痰以及通过相关的药物进行抗炎,像阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等,都可以在痰菌培指导下合理的进行应用。适当的应用氨溴索、溴已新,对于患者的症状也有帮助。"
2019/12/30收听(85810)
"躺下以后就出现咳嗽,原因可能是呼吸道本身问题,也可能是非呼吸道的原因引起的,具体如下:第一、如果平时咳嗽,躺下以后加重,可能是气管炎症,躺下以后痰液流动刺激呼吸道引起咳嗽。第二、如果咳嗽只在平卧出现,平时不显著,就要注意有无上气道的症状,比如鼻塞、流鼻涕、鼻涕后流的情况。如果躺下以后,咽喉部有鼻涕后流就属于上气道咳嗽综合征,是属于鼻后滴流造成的。第三、注意有没有平卧以后呼吸困难,如果平卧位出现咳嗽、呼吸困难,只能通过侧卧解决,还要考虑是否存在心功能不全的原因。第四、由于胃食管反流,但是胃食管反流的患者,平卧以后不一定会加重,只见于睡眠中伴有打鼾的患者,同时出现反流的情况。出现躺下以后就咳嗽,要加以伴随症状的分析,明确是何种疾病引起。"
何洁│中日友好医院
2020/03/30收听(96800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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