首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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宝宝既往有过一次抽搐,不一定有复发倾向。引起抽搐的原因较多,最常见的是热性惊厥,多数患儿有家族遗传病史,即其父母幼年时可能有过抽搐,则宝宝也容易抽。同时,如果孩子本身有高热惊厥病史,在下一次发烧时易发生抽搐。
多数热性惊厥患者不会在同一病程里出现多次抽搐,可能在下次生病早期家长刚意识到孩子发烧,甚至没有意识到时,宝宝已经发生抽搐。一般退烧药建议体温达38.5℃及以上时服用,对于有过热性惊厥的宝宝,建议38℃时即可服用退烧药,以降低热性惊厥的发生。此外,颅内占位性病变、颅内出血、颅内肿瘤、脑炎、脑膜炎、颅压增高等,都可能引起抽搐,随原发病得以控制,抽搐表现可能消失。
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脑溢血最常见的原因是高血压病,是由于高血压不控制,颅内血管受到血压长期高压的冲击,会导致脑血管向外突起,形成粟粒样动脉瘤。脑血管和周围脏器的血管不一样,比较薄,缺乏基层、弹力层,穿通动脉几乎是垂直样分布,所以血流的方向一旦改变之后,患者如果有高血压不控制,对于发出穿通动脉根部的血管壁就会受到冲击,就会薄弱,当血压再升高的时候,就会造成脑出血。高血压是一个整体的,对颅内所有的血管都会造成这样的结果,所以损伤肯定不会是只是某一处,所有的穿通动脉可能都会受到影响。所以脑出血之后如果血压不控制,恐怕还会再复发的。
国红│北京医院
2020/07/09收听(42850)
"乳腺癌不一定会复发,因人而异。乳腺癌是指女性乳腺增生,结块恶化形成肿瘤,由于恶性肿瘤细胞具有无限增殖的特点,而且会随着乳腺组织、淋巴系统进入全身各处,就存在女性任何一个组织增殖生成肿瘤的风险。通常手术的方法是将乳腺肿瘤切除,如果患者是乳腺癌早期,肿瘤不大并且还未开始转移,只要手术将肿瘤块进行较为彻底的切除,日后复发的几率就很小。相反,如果患者达到晚期,乳腺肿瘤变大,并且有部分肿瘤细胞随着淋巴系统已经完成转移,就算手术将乳腺部位的肿瘤进行了切除,全身其它部位也存在残留的肿瘤细胞,随时有增殖的可能,日后复发可能性就会较高。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(51464)
脑梗死的主要特点就是容易复发,大约有1/3的病人在1年之内可能会再次发生脑血栓,所以脑梗死的二级预防是非常重要的。怎样才能预防复发?需要纠正不良习惯,纠正脑梗死的危险因素,主要的危险因素有大量吸烟、饮酒以及生活习惯不好。饮食不规律,比如吃得过咸、过于油腻,所以这些一定要纠正。再就是对于一些基础疾病的治疗,比如高血压,对于血压的控制;高血糖,对于血糖的控制;还有高血脂,一定要控制饮食、服用降脂药物。如果病人合并有颅内外血管的狭窄或者闭塞,还可以通过支架或者外科手术的治疗方法来解决。所有这些危险因素如果控制得好,那么复发的风险就会大大降低。
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/24收听(54368)
银屑病通常是会复发的,但是其复发的周期不一。银屑病是一种多因素复杂性疾病,如同糖尿病、高血压一样,目前无法根治。很多患者几年甚至十几年病情没有反复,这在临床上也非常常见。也有些患者每年复发一次或者几次,通过规范的治疗,大多数也可以将病情控制的很好。某些医疗机构宣传银屑病可以根治是极其不科学,也非常不负责任。反复发作的银屑病只要治疗原则正确,其总的病情趋势是逐渐减轻的。
潘凯│华润武钢总医院
2020/03/12收听(48130)
"脊索瘤不一定会复发,主要是看脊索瘤的形态,以及周围组织的侵袭关系。一般,如果脊索瘤发现的较早,周围侵袭并不严重的情况下,手术尽早的进行切除,并且手术非常顺利,术后也没有发生并发症,脊索瘤很少程度上可能会复发。如果在手术之后进行相应的放疗,效果就更好,但是也要注意,如果当时发现脊索瘤的时候是非常大,属于晚期而且侵蚀的周围的骨质,造成了明显的骨质侵犯,手术过程当中也没有办法完全将肿瘤切除,术后也没有积极的进行复查,基本上这种复发率非常之高。因为脊索瘤一旦侵蚀骨质,说明在手术过程当中没有办法全切肿瘤,术后就能存在复发的风险。所以对于脊索瘤,尽量做到早期治疗,没有骨质破坏的时候就积极进行治疗,在后期复发的风险非常小。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/15收听(24036)
脑梗塞不一定都会复发,但是脑梗塞后再梗的风险明显增加。因此脑梗塞的患者恢复以后,应长期给予二级预防治疗,以防止再梗塞的风险。脑梗塞的二级预防主要包括抗血小板聚集,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷;和控制脑梗塞的危险因素治疗,主要包括对高血脂的患者给予调脂,稳定斑块治疗,常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀等。对高血压的患者给控制血压治疗,常用的降血压药物有氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦;对于糖尿病的患者,应积极控制血糖,主要的药物包括二甲双胍、瑞格列奈,必要时可给予皮下注射胰岛素治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(78830)
葡萄膜炎是局部葡萄膜细菌或者病毒感染的炎症。和免疫力有关的葡萄膜炎可能会经常复发,但是如果激素... 王文峰│山西中医药大学附属医院 2023/08/14播放(89334)
葡萄膜炎是局部葡萄膜细菌或者病毒感染的炎症。和免疫力有关的葡萄膜炎可能会经常复发,但是如果激素...
王文峰│山西中医药大学附属医院
2023/08/14播放(89334)
糖尿病足治愈了以后不一定会复发,但是参考美国糖尿病协会数据,糖尿病足治愈以后3-5年内局部溃疡... 祖罡│杭州市红十字会医院 2023/02/27播放(83778)
糖尿病足治愈了以后不一定会复发,但是参考美国糖尿病协会数据,糖尿病足治愈以后3-5年内局部溃疡...
祖罡│杭州市红十字会医院
2023/02/27播放(83778)
"非典型脑膜瘤并不一定会复发,要根据临床的具体情况进行判定的。在实际的临床过程中,非典型脑膜瘤如果发现的相对较早,生长比较规则,而且在手术的过程中切除非常干净,术后复查也没有明显残留,是非常好的一种情况,基本上后期不会复发,哪怕是有时复发症状也非常轻微,经过放疗基本上就能控制住。如果非典型脑膜瘤在后期出现相应的不良反应,而且手术过程中也并不一定非常顺利,甚至还有明显残留,术后也没有放疗进行预防性的复发,后期基本上都可能会复发。所以一定要根据术中的情况决定,才是更重要的一面。"
2020/01/09收听(33760)
"宝宝出现抽搐,常见于感染性以及非感染性两大类原因,说明如下:一、感染性原因,主要是颅内感染,如化脓性脑膜炎和病毒性脑炎等。另外,颅外感染高热惊厥是最常见的高热惊厥形式,败血症、重症肺炎等引起的感染中毒性脑病,也可以导致惊厥。二、非感染性原因,非感染性颅内疾病主要见于颅脑损伤和出血,先天性的发育异常及颅内占位性病变。非感染性颅外疾病,包括缺氧缺血性脑病、代谢性疾病等。所以宝宝出现抽搐,包括感染性和非感染性两大类原因,感染性包括颅内感染和颅外感染,非感染性包括颅内疾病以及颅外疾病。要根据孩子的症状、体征,结合年龄特点,给予诊断、治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/09收听(77316)
"抽搐是因为一些疾病导致脑部异常放电所致。引起抽搐的原因很多,可以分为发热引起的惊厥和无热惊厥。发热惊厥多数为感染所导致,如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、败血症、中毒性菌痢,还有其他感染等。无热惊厥,很多疾病也可以导致,如在新生儿期,可以因为颅内出血、低血糖、低血钙、核黄疸、先天性代谢异常所引起。在3岁以前,多见于维生素D缺乏性手足搐搦症、先天性代谢异常、婴儿痉挛症,在儿童期以癫痫多见。不管哪种原因所引起的抽搐,都要及时到医院就诊,明确病因。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/28收听(53300)
"小孩出现抽搐首先需要测量体温,看是否是因为高热引起来的抽搐,如果体温超过38.5℃的话或者是38℃左右,抽搐考虑跟高热惊厥有关系,只要对症处理,应用镇静药物,同时给予对症降温处理。另外,如果宝宝没有发热,需要做颅脑核磁共振或者颅脑CT,看是不是有颅内病变的情况,比如颅内出血也是有可能出现抽搐的,颅内占位、颅内肿瘤或者颅脑发育畸形都可以引起抽搐。其他的原因就是电解质紊乱的情况,比如低钠、低镁、低钙等等,需要完善生化检查来明确。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(79234)
"小孩出现抽搐的原因比较多,大致会分为伴随发烧的和不伴随发烧出现的惊厥这两种情况。如果孩子惊厥同时伴有发热,可能会有以下情况引起的:第一、三岁以下的幼儿因为神经系统发育不健全,在高热的时候,体温上升过快的过程中容易诱发高热惊厥。第二、还有一些孩子发烧同时伴有精神状态差、嗜睡、抽搐和频繁呕吐,颅内感染了细菌病毒或者是其他的病原体,可以导致脑炎也会出现伴随惊厥的症状。对于不发烧引起惊厥的情况原因也比较多,可能有以下几种:一、孩子在出生的时候如果有缺氧、缺血,会导致缺氧缺血性脑病,它的后遗症可以会出现惊厥,孩子同时还会有一些认知和智能发育的落后。二、孩子先天性存在的脑发育的异常,比如有巨脑回畸形,孩子也可以出现抽搐。三、孩子有脑外伤的病史,出现了颅内出血,也可以出现抽搐的情况。其他的引起惊厥的原因还有,孩子患有癫痫或者癫痫综合征也会出现抽搐。另外,引起抽搐的原因还包括代谢紊乱,比如低血糖和离子紊乱,低钙、低镁和低钠等等。所以,抽搐的原因是非常多的,应该仔细完善各种检查来明确抽搐的原因。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/08收听(40664)
"小孩子抽搐是指小孩子在各种疾病或者诱因的条件下,导致大脑皮层异常放电,引起全身或者局部肌肉的不自主、阵发性、强烈的震颤收缩,可以伴有或者不伴有意识丧失。一般对于不同的年龄抽搐原因不同,导致孩子出现抽搐的原因一般常见于以下方面:一、新生儿阶段的孩子,一般常见于产伤、新生儿窒息、新生儿颅脑发育异常、低血糖,低血钙、化脓性脑膜炎等。二、1-12个月之间的孩子,导致抽搐的原因常见于围产期的后遗症、先天颅脑异常、婴儿痉挛症、热惊厥、化脓性脑膜炎等。三、1-3岁之间的孩子,一般常见的原因包括热惊厥、各种脑炎、中毒性脑病、低血糖等。四、对于学龄前期和学龄期的儿童一般常见的原因有癫痫、各种脑炎、脑病、脑肿瘤、脑外伤,还有各种中毒等。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(58236)
热性惊厥是临床比较常见的疾病,而且有好多的患儿发病超过一次、超过两次或者两次以上。热性惊厥会不... 冯刚│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/15播放(84684)
热性惊厥是临床比较常见的疾病,而且有好多的患儿发病超过一次、超过两次或者两次以上。热性惊厥会不...
冯刚│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/15播放(84684)
"患过脑梗的患者不一定会再发生脑梗死,但是脑梗死是一个高复发率、高致残率的疾病,在我国复发率一般在40%左右。得过脑梗的患者,一定要进行规范化的脑血管病的二级预防,预防措施对于降低脑梗死的复发十分必要。临床上主要应用长期抗血小板聚集治疗,应用拜阿司匹林,经济实惠。注重对危险因素的控制,比如限烟,控制血脂、血糖、血压,饮食上应该是清淡饮食、低盐饮食,平时多注意身体的锻炼,针对这些危险因素进行综合性的治疗。另外,合并房颤的患者还要注意房颤的抗凝治疗,预防脑梗死、脑栓塞的发生。只有有效的坚持脑血管病的二级预防,才能够预防脑梗塞的复发。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/12/22收听(36430)
"没有肯定的答案,说吸烟后脑梗一定会复发。但是,脑梗形成的危险因素里,有吸烟这一条。吸烟对血管内皮有损伤,会导致脑梗部分的复发,所以,吸烟的患者,脑梗复发的几率更大一些,要戒烟。脑梗形成的其他危险因素,比如高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤、心房栓子的脱落,还有心脏卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症,预防脑梗要从这些方面预防。生活方式上要戒烟,低盐、低脂饮食,适当的体育锻炼,才会有效的预防脑梗的复发。长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集,针对颈部血管有斑块的、高脂血症的患者,给予他汀类的降脂、稳斑治疗,规范化脑血管病二级预防。"
2019/01/03收听(96766)
"导致小孩子出现突然抽搐的原因,有可能有以下几个:第一个,有可能是因为高热导致出现惊厥发作。第二个,有可能是颅内疾病,比如癫痫持续发作。因此需要明确具体是什么原因导致抽搐,如果是高热状态出现抽搐,一般考虑高热惊厥,需要使用抗炎、止惊的药物进行治疗,在发作的情况下也需要及时到医院检查脑电图、头颅核磁共振,这样能够排除癫痫导致的抽搐,癫痫所致抽搐需要使用一些镇静剂,通常使用安定类药物治疗。不管是哪一种抽搐,都需要保证孩子保持呼吸道通畅以及防止跌倒,以免窒息或者二次损伤。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(17324)
任何一种肿瘤不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,手术后都容易出现复发。乳腺叶状肿瘤是常见的,发生于乳腺组织的一种良性肿瘤,最主要的特点就是容易复发,最主要的治疗手段是选择手术。叶状肿瘤容易出现恶变,主要是来源于小叶间质,主要的表现是局部包块,也有很多病人会表现为疼痛,超声检查可以确诊,诊断明确后应该及时选择手术治疗。术中通常是选择将乳腺组织进行部分切除,能够明显的降低手术以后复发的几率,手术后需要定期进行彩色超声检查,每3-6个月复查一次。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(77358)
儿童尤文肉瘤不一定会复发。虽然儿童尤文肉瘤属于儿童期的恶性肿瘤,如果能够得到及时的早期诊断,给... 袁晓军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/31播放(82986)
儿童尤文肉瘤不一定会复发。虽然儿童尤文肉瘤属于儿童期的恶性肿瘤,如果能够得到及时的早期诊断,给...
袁晓军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/31播放(82986)
湖北省中西医结合医院 温暖
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