浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童咳嗽、吐白色泡沫样痰，主要为呼吸道感染，较为常见。白色泡沫样痰理论上无特异性，不能根据白色泡沫样痰确定属于何种病原感染。
明显脓痰多数考虑细菌感染可能性较大，难以针对病因归类。尤其应注意婴儿出现泡沫样痰，需注意观察患儿有无合并咳嗽等症状。如果出现咳嗽、口内吐泡泡，观察患儿呼吸较快，部分患儿合并气急，发生肺炎的概率较高。
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"如果儿童咳嗽并吐白色泡沫痰，主要是支气管炎等呼吸道感染、过敏性咳嗽引起，具体如下：1、患有支气管炎等呼吸道感染引起，如果儿童患有呼吸道感染，并且属于中医的寒性咳嗽。这种情况下，咳嗽往往会吐白色的痰，白色中往往又夹有泡沫，并且痰液的量非常的大。针对于这种情况，可以进行温化寒痰治疗，比如应用二陈丸或者应用以陈皮、茯苓、甘草为主要成分的汤药进行治疗；2、过敏性咳嗽引起，如果儿童患有过敏性咳嗽，这个时候往往呈刺激性的干咳。但是有些儿童会出现少量的白色泡沫痰，总体来说痰液是非常少，并且比较黏稠，对于这种情况可以应用孟鲁司特进行治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/26收听(75284)
"痰在中医里面分为寒痰、热痰、湿痰和燥痰，白色泡沫痰一般偏于寒痰或者湿痰，白色泡沫痰在中医的证候是痰饮证或者寒饮，除了白色泡沫痰之外，伴有后背发凉、胃部不适、胃部发凉、手脚冰凉等寒性的症状，这类的治疗可以用温肺化痰的小青龙颗粒或者苓桂咳喘宁胶囊来治疗。另外，还有一部分对于湿痰的患者，也可以出现白色的泡沫痰，寒象不是特别的明显，怕冷这些症状不是太明显，但是会有不想吃东西，用术语叫纳呆、便少、便溏，就是脾胃虚弱的表现，而且以早起咳嗽比较多，痰质比较黏为主，可以用健脾化痰的药物，比如说常用的祛痰止咳颗粒就是健脾化痰的主要药物。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(41506)
"吐出白色泡沫痰，这个临床表现可见于呼吸系统的很多疾病。主要的可见于特发性或者各种原因导致的肺间质肺炎以及弥漫性的纤维化合并有感染，受到了放射线照射引起的放射性肺、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并感染、支气管哮喘合并感染以及肺部的特殊的炎症，比如感染了真菌、支原体、衣原体、立克次体等。这个时候可以拍双肺的X光片、CT或者核磁共振，取白色泡沫痰，做病原体的查找和培养以及做药物敏感试验，既可以明确病因，也可以明确治疗方案的参考。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(72500)
"患者咳白色泡沫样痰，在临床中经常考虑是呼吸道系统出现的问题，可以考虑是肺疾病，也可以考虑是气道疾病，包括气管、支气管的疾病。支气管和肺部炎性的改变是可以出现泡沫样痰，慢性的支气管炎也是可以出现泡沫样痰。有些过敏性的性疾病，比如过敏性支气管炎、过敏性肺泡炎、过敏性哮喘，也可以有白色泡沫样痰。但是还有一种疾病是叫肺泡细胞癌，肺泡细胞癌也可以是以大量白色泡沫样痰为临床表现，所以单纯出现肺白色泡沫样痰也不能轻忽视。如果有吸烟的习惯，就要积极的戒烟。如果咳痰的量比较多，并持续不缓解，还是要到医院进行影像学检查，必要时还可以做痰的相关检查，进一步明确是炎症、过敏，还是恶性肿瘤。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(59942)
"造成患者吐白色泡沫痰的原因有以下几点：1、可能是由于患者着凉，感染风寒导致风寒咳嗽，咳出的痰液是白色泡沫状的，风寒感冒会引起患者的呼吸道感染以及肺部感染，从而使肺部产生白痰，多喝热水稀释痰液，必要时吃阿莫西林、头孢等消炎药进行消炎治疗。2、可能是由于咽喉炎所导致的，慢性肝炎患者由于咽喉里的分泌物增多，经常会吐白色泡沫痰，建议患者及时去正规医院接受规范的治疗，确定病因以免错过最佳治疗时间。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(96860)
"一般引起儿童出现咳嗽，并且吐白色泡沫痰的原因，主要是由于以下两种情况造成的。首先，是由于儿童患有寒饮咳嗽引起的症状。如果儿童体内有寒饮，往往会引起儿童出现咳嗽，并且吐白色泡沫痰。这个时候儿童的舌质往往非常的淡，甚至有齿痕舌的存在。针对于儿童的寒饮咳嗽，需要给儿童应用苓桂术甘汤来进行治疗。其次，是由于儿童患有痰湿咳嗽引起的症状。在儿童患有痰湿咳嗽以后，儿童往往会出现咳嗽，并且吐白色泡沫痰。这个时候儿童的痰量是非常大的，需要给儿童应用二陈汤来进行治疗。"
2019/12/23收听(19976)
"孩子咳嗽吐白色泡沫痰，有几个问题需要明确：第一、咳嗽是不是严重，如果咳嗽不严重，有可能是感冒以后嗓子发炎，就是我们说的咽炎，吐出来的一些咽部的分泌物，或者是有一些唾液在里面；第二、如果咳嗽非常严重，是剧烈的镇咳，就是连着声的咳，咳出来大量的白色泡沫痰的话，我们要注意他有没有肺炎，如果是大量的白色泡沫痰，常常提示有间质性肺炎，这种肺炎可能需要拍胸片才能明确诊断，单纯依靠医生来听诊的话，有的时候不容易发现异常；第三、孩子除了吐白色泡沫痰，有没有伴有发烧，有没有精神状态不好，如果是有发烧或者精神不好，或者咳嗽有逐渐加重的趋势，其实还是需要及时去医院，让大夫来判断孩子是个单纯的咽炎，还是一个支气管炎，还是一个肺炎，它们的治疗方案是不一样的，同时我们还要进行血常规的化验、C反应蛋白的化验，来判断它的病原到底是病毒、细菌还是支原体，它的根本治疗也是不一样的。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/16收听(92964)
"白色泡沫痰，一般来讲气道有自我清洁的能力，而清洁的产物就是痰液，所以偶尔轻微的咳嗽和少量的痰液是气道自我防护，自我清洁的表现。白色的泡沫样的痰，它提示的更多见于气道受到轻微的刺激以后分泌物的增多和气道代谢产物的增多，以及代谢增快等也是气道自我保护的一种体现。如果这时注重了对于刺激气道的不良生活习惯进行纠正，比如戒烟，离开刺激性的吸入环境，行之有效的话痰量会减少，这个时候对于白色的泡沫痰就不用过度紧张。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(29804)
"咳嗽的时候出现吐白色泡沫痰的现象，是发生了呼吸系统的感染，出现呼吸系统感染的时候呼吸道黏膜会有充血和水肿。此外，黏膜还会分泌大量的炎性渗出物，这些炎性渗出物还会刺激体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或者嗜碱性粒细胞聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒或者细菌。随之这些细胞都会发生脱落和坏死，气管黏膜上皮也会发生脱落，这些物质混合在一起就形成了痰液。如果是病毒性的感染，是白色的泡沫痰；如果是支原体感染，是干咳的现象；如果出现细菌性的感染，往往是黄色的脓痰。所以出现咳嗽吐白色泡沫痰的原因是发生了病毒性的感染，需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液，还需要使用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(39346)
"咳嗽、咳白色泡沫样痰，常常会见于风寒犯肺引起来的咳嗽，或者风寒夹饮引起来的咳嗽。如果是风寒犯肺引起来咳嗽，常见的症状有咳嗽声音比较重、咳白色的稀痰，而且稀痰里面夹有泡沫，还有咽痒，咽痒时就想咳嗽，并且伴有怕冷、没有汗、头痛或者发热、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，伴有全身酸痛，甚至有的患者会出现喘息、气短，舌淡红、苔薄白。可以用三拗汤、止嗽散，疏风散寒、宣肺止咳，进行治疗。咳嗽、咳白稀痰，还可以见于风寒夹饮引起来的咳嗽，主要的症状有咳嗽、痰比较多，而且痰中夹有泡沫，会伴有咳逆上气、胸闷，以及舌淡红、苔薄白，一般会用小青龙汤加减进行治疗，有疏散风寒、温肺化饮的作用。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/04收听(50256)
在咳嗽时，出现白色泡沫痰，说明是呼吸系统发生了感染，病毒性感染更为多见，做C反应蛋白的检查会有C反应蛋白升高的现象，检查血常规，白细胞正常或者会有轻度的减低。可以使用抗病毒的药物来进行消炎治疗，可以缓解呼吸系统的感染引发的咳嗽。比如四季抗病毒合剂、利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液、达菲等药物，同时还需要使用止咳、祛痰类的药物，最好使用盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂进行治疗。如果检查血常规发生了白细胞升高，说明合并了细菌性感染，还需要同时使用抗生素来进行消炎治疗。
2019/06/26收听(12520)
"咳嗽吐白色泡沫痰在临床上比较多见，如果是一过性的引起的这种症状，大多数都是由于病毒性感染，或者由支原体感染引起。需要用抗炎抗病毒的药物积极治疗，常用的药物有抗病毒口服液、蛇胆川贝液、肺宁颗粒等药物。如果反复出现主要考虑是由于慢性呼吸道的感染引起，需要根据中医辨证选用合适的药物治疗。如果是由于痰湿蕴肺型引起，可以用二陈汤。主要中药有半夏、橘红、茯苓、甘草等药物，还可以用川贝、桔梗、党参等药物治疗，需要在专科医生的指导下积极的治疗。在饮食上也要注意清淡饮食，避免吃油腻的、不容易消化的、有刺激性的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(39604)
"小孩出现了咳嗽，吐白色的泡沫痰，首先要带孩子去医院检查血常规和支原体抗体。如果血常规中有白细胞的升高，就是细菌性感染造成的呼吸道炎症，首先要给孩子服用抗生素来进行治疗。如果头孢没有过敏的情况，可以给孩子服用小儿头孢克肟颗粒来进行治疗。如果血常规中没有白细胞的升高，支原体抗体是阳性的，说明是支原体感染造成的呼吸道炎症，需要给孩子服用阿奇霉素来进行治疗。如果支原体抗体是阴性，血常规中也没有白细胞的升高，一般是病毒性感染，需要给孩子服用抗病毒的利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液，蓝芩口服液也是可以的。在服用以上药物的同时，还需要同时给孩子服用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂。另外，如果服药之后孩子的症状不能缓解，要赶快带孩子去医院就诊。"
2018/12/06收听(26046)
儿童咳嗽吐白色泡沫痰，要具体情况具体分析，大部分情况下存在感染因素。可以使用止咳化痰药物进行口... 蓝引乐│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/16播放(68862)
儿童咳嗽吐白色泡沫痰，要具体情况具体分析，大部分情况下存在感染因素。可以使用止咳化痰药物进行口...
蓝引乐│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/16播放(68862)
"干咳、吐白色泡沫痰认为已经发生了呼吸道感染，而且多为下呼吸道感染，根据中医辨证论治需要分风寒和风热咳嗽。白色泡沫痰如果为风寒咳嗽需要用宣肺化痰的药物，比如麻黄、杏仁、桂枝、白芷、细辛等，中成药可选用通宣理肺丸。风热咳嗽出现的白色泡沫痰可以选用清金化痰丸、蛇胆川贝液等清热化痰之品。西医方面针对干咳、吐白色泡沫痰主要是促进痰液顺利排出，可选用氨溴索口服液、氢溴酸口服液、鲜竹沥口服液、半胱氨酸颗粒以及超声雾化吸入，促进白色泡沫痰排出、减少干咳症状、缓解临床表现。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(11000)
"患者有咳嗽，咳白色泡沫样的痰，主要考虑是由于呼吸道感染引起，比较常见的是由于病毒性感染引起，需要用抗病毒的药物和止咳化痰的药物来积极治疗，比较严重的情况下也需要先去医院做血常规检查、支原体抗体、C反应蛋白等检查，还需要拍胸片检查，根据检查结果来用药物治疗。如果支原体抗体有阳性，就需要用阿奇霉素，然后再配合蛇胆川贝液、急支糖浆、氨溴索颗粒等药物，在平时也需要注意饮食和休息。在中医看来，这种咳嗽多见于风寒感冒引起，可以口服风寒感冒颗粒、感冒疏风颗粒等药物，还可以用通宣理肺丸来治疗。"
2019/09/10收听(23284)
口水中有白色泡沫，有可能是口水中混入气体，出现白色的泡沫，也有可能是本身口水分泌的特别少，具体... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/19播放(40748)
口水中有白色泡沫，有可能是口水中混入气体，出现白色的泡沫，也有可能是本身口水分泌的特别少，具体...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/19播放(40748)
"咳嗽咳白色泡沫痰最常见于上呼吸道感染，也就是感冒，感冒以后由于受到炎症的刺激，就会分泌出黏液，尤其是病毒性感冒，可以表现为咳嗽咳白色泡沫痰，感冒引起的咳嗽、咳痰时间一般不会超过两周。如果是由于吸烟、长期接触粉尘、烟雾引起的慢性气管炎也会咳嗽，咳白色泡沫痰，但是时间很长，一般要咳2-3个月，如果不用药物治疗，通常症状是不会好的。要区分到底是什么原因，根据病程可以初步的判断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/25收听(11104)
白色泡沫痰不能被呕出来，而是咳出来... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/21播放(31700)
白色泡沫痰不能被呕出来，而是咳出来...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/21播放(31700)
临床上可以导致咳白色泡沫样黏痰的疾病有很多，包括呼吸道相关的疾病、心血管相关的疾病等等。呼吸道相关的疾病包括急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺肿瘤、肺脓肿等等，心血管系统疾病包括心功能不全、风湿性心脏病等等。如果患者出现咳嗽、咳白色泡沫样的黏痰，建议积极的就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断进行系统性的治疗。例如患者是由于细菌性肺炎而出现的上述临床表现，需要积极使用抗生素进行治疗。如果患者是由于心功能不全而出现的咳嗽、咳白色泡沫样黏痰，需要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/02收听(61718)
儿研所 常丽
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深圳罗湖医院 刘杰波
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浙江省儿童医院 祝国红
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