北京医院
消化内科
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腹胀排不出气可能由以下原因导致：
一、功能性腹胀：如进食过多引起腹胀；
二、肠梗阻：临床典型症状表现为腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止，多种原因可造成肠梗阻。1、机械性肠梗阻，可能是肿瘤、息肉造成肠管阻塞或肠套叠，引起肠梗阻。2、血运性肠梗阻，可能出现明显腹痛甚至便血。3、麻痹性肠梗阻，如急性胰腺炎常并发麻痹性肠梗阻，肠道停止蠕动，肠鸣音基本消失。麻痹性肠梗阻常见病因是低钾电解质紊乱导致肠道停止排气。
所以出现腹胀排不出气时，需注意除外肠梗阻的问题，以及功能性腹胀。
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"肚子胀气排不出气与肠易激综合征、肠梗阻、便秘等因素有关。肠易激综合征的表现是多种多样的，在病情发作时不仅会导致肠道的蠕动出现改变，同时还会导致肠壁的功能受损。当肠壁细胞无法将肠腔中的气体吸收时，就会导致肠道中存在有大量气体，由于肠道蠕动缓慢，所以这些气体不能够被尽快的排出，出现肚子胀排不出气的表现。当出现不完全肠梗阻时是以排气、排便停止为主要表现，主要是由于肠道堵塞，肠道中的内容物不能排出引起，需要及时进行腹部立体平片检查确诊，并且对肠道系统进行复位治疗。在出现便秘时，不仅肠道蠕动相对缓慢，并且粪便还会对肠壁造成刺激，部分人会因此出现肚子胀、排不出气的表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(60550)
肚子胀气、排不出气考虑是功能性消化不良所引起的，因为患者出现功能性消化不良病症后，不仅会影响消化系统组织的正常功能运行，并且会引起菌落群失调现象。有害菌群与食物发生过度分解发酵反应后，会造成大量嗳气产生，再加上肠胃蠕动减缓，排空功能受限，产生的嗳气在胃部、肠道产生淤积后，导致患者出现有腹部胀气的症状出现。另外，也不排除患者出现有慢性肠胃炎、肠系黏膜炎、节段性回肠炎等其他病症类型的可能性，患者出现以上疾病后，也会伴随有胃脘胀痛、嗳气、吞酸、排便不畅等不良症状反应。若不良症状有持续或加剧情况，需要尽早到医院接受检查治疗。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(21528)
"患者进行手术后如果肚子比较胀，但是不排气，可以采用如下方式来进行处置，患者如果手术后条件允许，应当适当下床走动，进行运动后有利于胀气排出，从而可起到通气的作用。如果患者手术后不方便下床走动，则可以通过腹部按摩等方式来促进胃肠道蠕动，但是在按摩时一定要避免对伤口造成刺激。再者，患者如果术后不排气，可以采用腹部热敷的方式来进行缓解，但是热敷时需要注意远离伤口，避免对伤口造成影响。以上则是患者手术后不排气的处置方法，建议患者如果通过上述方式处置后，仍然不能排气，则应当考虑是由于麻药效力未过，或者肠粘连等原因所导致的，建议应当请医生进行处置。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(39380)
"做完手术后肚子胀气，需要进行以下处理，即适当活动、灌肠、针灸治疗等。做完手术以后，由于麻醉药物、创伤的影响，患者胃肠功能比较差，胃肠蠕动比较弱，会出现排气不畅，出现腹胀。患者不要一直躺在床上，需要适当下地活动，能够促使胃肠蠕动，促使排气，能够缓解腹胀。也可以进行灌肠治疗，比如应用甘油灌肠剂来灌肠等，能够刺激肠道蠕动，促使排气和排便，从而缓解腹胀。也可以在相应的穴位进行治疗，比如足三里等，具有活血通络等作用，可以促进肠道蠕动，从而缓解腹胀，促使排气。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(82390)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(43641)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/05播放(43641)
"病人肚子有胀气，如果有排气但排得不畅，说明肠道内气体比较多、肠的蠕动紊乱和蠕动比较慢。这种情况需要经过综合方法来调理：1、在饮食上要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。2、注意腹部保暖，可以沿顺时针的方向按摩肚脐周围，以促进胃肠的蠕动，有利于将气体排出。如果上述饮食跟行为调节效果不佳时，可以考虑用马来酸曲美布丁加整肠生或培菲康等药物来促进气体排出。当胀气特别明显时，可以考虑服用西甲硅油乳剂来吸咐肠道的气体，以便将其通过大便排出。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(62360)
"腹部胀气可以适当的口服木香顺气丸，再用热毛巾热敷腹部，顺时针按摩，能够有助于排气。如果症状严重，持续排不出，也可以外用开塞露。如果这样做，患者仍是长时间的不排气、排便，病情持续不改善。这时将有必要及时到医院就诊，拍腹部的片子检查，明确一下是否患有肠梗阻。如果有肠梗阻，必要的时候是需要灌肠，甚至手术治疗。自己可以先适当的处理，密切观察，不改善一定要及时就诊。腹胀的患者平时要注意饮食，尽量别吃不容易消化的食物，防止便秘的发生，会有助于减少这种情况的发作。有的时候可能是由于个人的胃肠蠕动慢导致，适当的口服吗丁啉增加胃动力，适量运动，有助于减少这种腹部胀气的发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(81898)
剖腹产术后出现肚子胀气的现象经常有，剖腹产术后肚子胀气，产妇术后应该在床上多翻身活动，在自身条件允许的情况下尽早下床活动，适度活动，这些都可以促进肠道的蠕动，早点排气。产妇还可以喝一些促进排气的汤，比如萝卜汤等，饮食要听医生的指导，要慢慢地从可以喝水到流质饮食，到米粥、面片汤等，不要着急，没有排气之前不要喝红糖水、牛奶等容易胀气的食物。如果效果不好，肚子胀得厉害，需要寻求医生的帮助，可以通过促进肠道蠕动的理疗，或在医生的指导下服用一些帮助肠道蠕动、促进排气的药物。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/05/08收听(29364)
"机体出现排不出气的症状，多是由于长期不良的饮食习惯或生活习惯造成便秘，或胃肠道功能紊乱导致。出现这种情况，可以服用健脾益胃的药物，常见的药物有木香顺气丸、健胃消食片。在饮食上要多加注意，尽量避免进食刺激性比较强的食物，比如辣椒、蒜等，尽量少吃容易产气的食物，如豆腐、地瓜等。而且要保持良好的情绪状态，适当进行体育运动，因为运动有利于促进机体胃肠道蠕动，有利于排气。也可以在饭后喝一杯酸奶，酸奶对于增强胃肠道的蠕动有很好的效果。如果这种症状持续存在，可能是器质性病变，要及时去医院进行检查，防止耽误病情。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(54238)
"排不出气需要到医院做腹平片检查，查看肠道积气的状况，同时还要观察大便的形状。如果是正常的，可以口服促进胃动力、帮助消化和调节肠道菌群的药物治疗。在家还可以按摩小腹，按摩方法是躺着用手轻轻按摩，先顺时针后逆时针进行螺旋形按摩，让肠胃活跃起来。肠胃的分泌功能和消化功能也会有所提高，肠道蠕动会加快，从而有助于肠道内的气体排出来。也可以腹式呼吸法促进排气，具体方法就是坐在床上先平稳呼吸，然后把两手分别放在腹部和胸部进行呼吸。这种方法可以促进消化道的血液循环，提高消化能力，肠道蠕动会有所加快，肠道内的气体可以顺畅排出来。"
2020/01/23收听(11136)
"如果明显感觉到腹胀而且排不出来的话，建议要到医院就诊，做一下腹部平片看一看，排除是否有完全性肠梗阻或者不完全性肠梗阻所导致的。如果在腹部平片上发现明显的气液平面，那么考虑出现了肠梗阻的情况，建议可以到医院进行保守治疗，给予禁食、灌肠等治疗。如果上述治疗手段效果不佳，病人仍然处于腹胀不缓解的症状，建议需要到外科进行手术治疗。轻度的腹胀没有肠梗阻的话，可以考虑揉揉肚脐，刺激肠道蠕动，可以促进排便排气。另外也可以口服莫沙必利、西沙必利等药物，能够促进肠道蠕动，缓解腹胀症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(51020)
"首先要避免摄入明显产气的食物成分，建议避免的食物成分有蔬菜类，包括洋葱、豆类、芹菜、胡萝卜、球芽、甘蓝等。水果类包括葡萄、香蕉、杏、李子等。糖类包括多糖、椒盐饼干、硬面包圈和麦芽等。其他还包括油腻食物、麦麸等。如果调整了饮食仍感到胀气，可以口服一些药物，包括消化酶。对某些食物不耐受，进食后腹胀的患者可以试用酶类，如乳糖酶、复合消化酶、胰酶等。还有益生菌，乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌可以调整肠道菌群，补充益生元，可以促进有益细菌生长，有助于恢复正常微生态环境，控制细菌过度生长。对于可能存在胃肠动力弱的患者可试用促动力药，如莫沙必利，有助于改善腹胀和消化不良的症状。最后可以试用抗生素，如利福昔明，以控制小肠细菌过度生长。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/28收听(72326)
"患者机体排不出气的原因有很多种，如果大气道管内阻塞、管外压迫，气体通常就很难排出。但大多数情况下，机体排不出来气是由于气道不完全性阻塞所致，以至于在有限时间里，吸入肺泡的气体不能完全被排出，引起肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂、阻塞性肺气肿，肺残气占肺总量的百分比增高，又称为阻塞性肺气肿。此类患者排不出来气，主要是由于呼气状态下气道的动态压缩、支气管痉挛、管壁不光滑、分泌物不完全阻塞、肺泡弹性纤维弹性回缩率降低，导致患者吸入的气体无法充分排出，是导致慢性阻塞性肺气肿最常见的原因。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/25收听(32418)
"排不出气有可能是因为肠胃蠕动缓慢、胃肠消化不良、便秘等情况引起的症状，也有可能是消化道内有占位影响排便排气。首先可以服用木香顺气丸和吗丁啉等药物促进胃肠蠕动，也可服用健胃消食片或者多酶片等药物帮助消化。看是否能缓解排不出气的症状，同时需要改善饮食，多吃清淡、容易消化、含维生素和纤维素比较多的食物，比如可以多吃香蕉、红薯、芹菜、韭菜等含膳食纤维比较多的食物，改善便秘症状促进排气。如果通过饮食和药物治疗排不出气的症状没有得到好转，建议去医院消化内科就诊完善相关检查。结合临床症状明确病因，确诊后在医生的指导进行及时治疗以改善排不出气的症状。"
2019/09/05收听(85632)
怀孕后容易出现腹胀现象，如不及时排气，腹胀现象会得不到缓解。孕妇不排气可按摩中脘穴，位于上腹部中线上，肚脐4寸以上的位置，双手掌心进行摩擦预热，按摩10分钟左右就可缓解腹胀出现排气现象，还可按摩神阙穴，位于肚脐，顺时针按摩10分钟即可，可治疗便秘、缓解腹胀、尽快排气。另外，还可按摩关元穴，位于下腹中线上，肚脐下方3寸位置，按摩关元穴可治疗腹痛帮助排气。孕妇腹胀可能是活动减少导致的，运动可促进血液循环，有助于胃肠道消化吸收，进食后可以适当活动。在饮食上注意少吃产气的食物，如土豆、板栗等，可选择吃清淡易消化的食物，必要时可以在医生指导下口服促消化的药物。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/09收听(49696)
"胃肠里的胀气排不出来，常常是由于胃肠道功能紊乱以及气体产生过多所致。可以通过多运动，如散步以及用手按照顺时针的方向揉按腹部来刺激肠道的蠕动帮助气体的排出。如果效果不佳，也可尝试用热水外敷的方法来刺激肠道蠕动。如果上述方法都无效，就只能依靠药物，可以用促胃肠动力的药物，包括莫沙必利、伊托必利、曲美布汀等，通过刺激肠道平滑肌的蠕动促进结肠的传输来刺激排气排便的产生。还可以帮助消化的药物，帮助消化的药物能够促进消化并且减少肠道内的气体，包括胰酶、复方阿嗪米特、复方消化酶等等。也可以用调节肠道菌群的药物重建肠道内菌群平衡，减少产气的细菌繁殖，能够减少肠道内的气体量。"
2020/03/31收听(76754)
肚子胀气、想排气是由于腹部受凉、产气食物摄入过多，以及肠道菌群失衡导致，平时在穿衣服和睡觉的时候应当做好腹部的保暖工作，可以避免消化系统疾病的发生。一旦腹部受凉，肠道系统就会因为受凉引起应激反应，同时还会对肠壁的功能造成影响，导致肠壁细胞不能吸收肠道中的气体，人体就会出现肚子胀气的反应。如果饮食上经常吃黄豆、土豆、地瓜之类的食物，会因为食物中含有大量的蛋白质、淀粉在分解时产生大量气体，造成肠腔中气体增多、排气增多。肠道中的产气杆菌过多滋生时不仅会影响肠道的功能，还会与食物残渣相结合产生大量的气体，导致肚子胀气和想排气的症状。
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(16878)
器质性病变，腹部炎症、肿瘤会导致胀气症状，部分患者由于消化不良可引起腹胀，出现胀气、打嗝的症状... 龙靖华│南方医科大学深圳医院 2023/07/10播放(65378)
器质性病变，腹部炎症、肿瘤会导致胀气症状，部分患者由于消化不良可引起腹胀，出现胀气、打嗝的症状...
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2023/07/10播放(65378)
"肚子容易胀气的原因主要见于：1、饮食因素如进食蛋白类食物、肉类以及油腻食物等，由于该类食物不易消化而长时间停留在肠道内，肠道内的消化菌群在分解、消化过程中会产生大量的气体从而出现胀气，建议改善饮食后适当增加蔬菜、水果的进食量。2、当胃肠功能紊乱时胃肠道蠕动减慢，胃肠道的内容物长期停留在肠道内同样也会产气而导致肚子胀气，建议服用胃肠道动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等。3、慢性胃肠道疾病，如慢性胃炎、慢性胆囊炎等由于胃酸以及消化酶的分泌不足导致食物进入胃肠道内后消化减慢，同样也会出现肠道产气而出现肚子胀气。"
2019/11/08收听(41664)
"肚子胀气是消化系统方面的一种症状，与肠胃菌群失衡有关系，可以通过补充益生菌来改善。出现肠道菌群失衡后，食物不能够消化于吸收，食物在胃肠内会存留比较长一段时间，并且会由于肠道菌群失衡。在细菌的作用下产生气体，这些气体不能够及时排出体外，会一直聚集在肠道之内，所以不仅会导致肠胃出现发胀的感觉，并且还会让肚子变大。有肚子胀气的人可以在饭后喝一杯酸奶，酸奶中含有大量的益生菌，益生菌能够抑制腐败细菌的繁殖和生长。同时还可以维持肠道菌群平衡，所以对于改善腹部胀气现象有一定的效果。肚子胀气症状比较严重的人应当考虑药物治疗，比如使用疏肝理气之类的药物就能够改善症状。"
2020/01/31收听(59478)
湖北省中西医结合医院 温暖
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