首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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女性右下腹按压痛，主要原因包括以下几个方面：
1、阑尾炎或盲肠炎：无论男性还是女性，右下腹按压痛时要明确有无阑尾炎或盲肠炎的情况。因为右下腹有男性和女性共有的器官即阑尾或盲肠，存在阑尾炎或盲肠炎时，按压右下腹通常会出现疼痛；
2、盆腔炎：大部分女性为双侧疼痛，但也有女性可能以单侧疼痛为重，感觉到右下腹压痛；
3、巧克力囊肿：育龄期女性可能存在巧克力囊肿，如果在右下腹有巧克力囊肿，在经期会出现疼痛；
4、其他原因：黄体破裂、卵巢囊肿或囊肿扭转，也会出现右下腹按压痛。
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"女性右下腹按压痛通常是由肠痉挛、阑尾炎以及妇科相关疾病而导致，具体如下：1、肠痉挛，肠道平滑肌剧烈收缩就会导致肠痉挛，多表现为突发性剧烈疼痛，通常是因为暴饮暴食或者饮食不规律而导致。疼痛位置与病变部位有关，结肠或回肠病变时表现为右下腹部疼痛；2、阑尾炎，阑尾位于右侧下腹部，通常伴有发热、寒战以及胃肠道的病变，在暴饮暴食、劳累或者受凉后患者的症状会加重；3、妇科疾病，对于女性还有可能是妇科相关疾病，比如附件炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，伴有月经不调和白带异常，如果是在生理期间多是因为受凉或者体寒。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(22550)
"右下腹固定压痛是慢性阑尾炎、肠结核、肠道肿瘤、肠梗堵等因素导致的。慢性阑尾炎患者在患病后，由于阑尾部位经常会存在有炎症，因此会出现右下腹部疼痛感，尤其是在对阑尾部位进行按压时，疼痛的会特别明显，一部分患者在急性发作时，甚至会伴随有恶心、呕吐、发烧等表现。肠结核是由于结核杆菌感染引起的一种疾病，当肠结核发生在右下腹部时，患者不仅会伴随有固定压痛感，并且在局部还能够摸到有肿物形成。肠道肿瘤可以在肠道系统的各个部位发作，当肠道肿瘤是出现在盲肠，或者是升结肠的下部时，患者就会伴随有右下腹部疼痛感，同时还会出现排便习惯改变。肠梗阻的发作部位不固定，一部分患者会发生在升结肠部位，这时不仅会出现右下腹部疼痛，同时还会伴有肠鸣音亢进，排气、排便停止表现。"
2020/05/21收听(55488)
"右下腹出现压痛：1、首先考虑是出现有胃肠道的反应，胃肠道的炎症，首先考虑的是急性的阑尾炎，会出现右下腹的压痛，会伴发有发热等症状；2、大肠的问题，出现急性胃肠炎，有大肠的息肉或者是出现肠梗阻，导致了压痛；3、考虑肾结石或者是一些肾脏的疾病所导致的疼痛；4、考虑妇科的疾病，比如输卵管的炎症，还有盆腔炎的炎症所导致的压痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/25收听(64592)
"右侧下腹部按压有疼痛，应该明确病因，对于肠道痉挛所导致的疼痛，可以选择热敷的方法，改善局部的血液循环，能够缓解疼痛的症状，必要时也可以口服莨菪片或者是止痛的药物。而对于阑尾炎所导致的疼痛，还会伴有恶心以及呕吐，并且右下腹疼痛会表现为进行性加重，而最有效的治疗办法是选择手术将阑尾切除，在手术以后也需要抗感染治疗，静脉补充液体，早期离床活动以及术后的支持等治疗，也有些病人是由于发生于肠道的肿瘤，也会表现为局部压痛，并且还会出现贫血、食欲下降以及体重减轻，应该及时进行肠镜检查，选择根治性切除手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(90116)
"右下腹按压痛要注意考虑的是肠道疾病，如果右下腹按压痛伴随恶心、呕吐、发热、腹泻等表现，需注意考虑阑尾炎的可能，建议完善血常规、阑尾彩超等检查。对于女性患者右下腹的按压痛，如果出现白带异常、月经失调、白带分泌物增多等表现，需注意考虑妇科方面的疾病，建议及时就诊于妇产科。还有一种情况是右下腹按压痛可摸及包块，出现拉血便、腹痛、腹泻等不适，一定要注意排除肠道肿瘤的可能。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/21收听(92382)
右下腹出现压痛的原因有多种，具体如下：1、阑尾炎：包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎，这... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(47841)
右下腹出现压痛的原因有多种，具体如下：
1、阑尾炎：包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎，这...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(47841)
女性左下腹按压痛的常见病因有大便不通、便秘，还有输尿管病变，如输尿管结石等，还可能是生殖系统的... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/26播放(66052)
女性左下腹按压痛的常见病因有大便不通、便秘，还有输尿管病变，如输尿管结石等，还可能是生殖系统的...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/26播放(66052)
女性右下腹靠近胯骨处按压痛的常见原因，包括肌肉劳损、肌肉外伤和阑尾炎等疾病，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(48082)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(48082)
"右侧下腹部有明显的压痛，不按不疼，考虑是阑尾炎症所导致。尤其是阑尾炎的初期或者慢性阑尾炎的病人，在暴饮暴食之后会导致局部疼痛的出现。而查体在脐和髂前上棘连线的中外1\/3交点的部位，有压痛点，没有明确的反跳痛和肌紧张。轻度的病人可以选择保守治疗，而反复发作的疼痛，严重的情况下出现化脓，还需要选择手术将阑尾切除。由于阑尾是一个盲端，如果局部黏连粪石的梗阻，容易继发炎症反应而出现疼痛。慢性阑尾炎的病人在进食不规律或者腹泻便秘，着凉劳累，都会诱发右下腹部疼痛的出现。"
2019/05/19收听(75342)
"女性右下腹按压疼痛的原因有以下几种：第一、可能是因为有炎症，在临床上通常所说的小腹部就是指女性的盆腔，在女性的盆腔里面容纳着子宫、卵巢、输卵管等生殖器官。当这些器官中某些器官有炎症的时候，其器官表面的皮肤黏膜就会有渗出增生以及溃烂和细胞坏死。同时还会有血管的增生，也可以有血管的通透性增加，也会有炎症物质的渗出。这些综合因素都可以刺激到器官皮肤黏膜上的感觉神经，当女性用手按压这些部位的时候会由于刺激神经而产生按压的疼痛。第二、要考虑是否有肿瘤生长，比如输卵管肿瘤、卵巢肿瘤、腹膜后肿瘤、阔韧带肌瘤等。当小腹部有肿瘤生长的时候，女性用手按压时会对其产生一定的压迫和挤压，也会产生疼痛的感觉。第三、因为阑尾也在右下腹的位置，所以也要考虑阑尾炎的可能。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/16收听(99228)
女性右下腹有结肠、右半结肠、阑尾，还有妇科的一部分附件、卵巢，还有输尿管的一部分脏器。如果右下腹隐痛，要观察除了隐痛还有别的伴发症状吗，比如病人是否有排便的异常；是否有脓血黏液便和体重减轻；是否有妇科问题、白带的异常；是否有阴道出血，或者腹痛时候是否会牵扯到小便的异常。这些都是判断病人右下部隐痛的原因，是否涉及到泌尿系统、妇科和消化科的疾病，如果出现右下腹隐痛没有进一步明确原因，可以嘱病人进行肠镜检查和下腹部CT，这样就可以比较清楚的知道病人隐痛的原因是什么。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/25收听(99044)
"左下腹出现按压疼痛，先考虑泌尿系结石可能，尤其是左侧输尿管下段结石，按压时可以出现左下腹压痛，同时会出现左肾区叩击痛。一般需要通过泌尿系B超检查，以明确诊断。对于比较小的泌尿系结石，可以通过药物排石，而较大的泌尿系结石，通常需要手术取石治疗。其他出现左下腹压痛的常见疾病，还包括结肠炎或者是结肠息肉，或者是结肠肿瘤引起的完全性或不完全性肠梗阻，通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断，诊断明确后，必要时需要手术治疗。对于女性需要警惕左侧卵巢、输卵管疾病可能，比如卵巢囊肿蒂扭转或者黄体破裂可能，通常需要进一步做附件B超检查，以明确诊断，必要时甚至需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/12收听(26634)
"左下腹的按压痛，主要就是左侧的结肠病变或者盆腔器官引起的这种腹痛。比如有左侧结肠的慢性炎症或者溃疡性结肠炎，都容易导致这种按压性的疼痛。但是通常还会伴有排便的异常，比如持续性的腹泻有黏液便或者鲜血便，都是右侧结肠病变的体征。女性有可能是盆腔内的子宫或者卵巢有急性的炎症，比如盆腔炎，就会导致下腹部的按压疼痛，还会有不同程度的腹膜刺激征，甚至形成全腹的按压疼痛。对于症状不明的这种疼痛，如果持续存在不能缓解，建议及时到正规的医院做相应的检查，完善正规的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(96016)
如果左下腹按压痛，其病因主要有以下几个：1、左下腹肠道的相关疾病，包括乙状结肠、降结肠及部分小肠所发生的疾病，常见的有肠炎、溃疡性结肠炎、肠道的息肉、肠道的憩室，以及肠癌等相关疾病。2、泌尿系的相关疾病，主要有左侧的输尿管结石、左侧肾炎、左侧输尿管炎、膀胱炎等，可导致左下腹按压痛，一般可放射至腰背部，并可出现小便性状的改变。3、妇科的相关疾病，主要有左侧的卵巢炎、卵巢囊肿、卵巢扭转以及盆腔炎，均可导致左下腹按压痛。4、左下腹外伤后导致的皮下淤血和肌肉损伤，也可导致左下腹按压痛。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(55488)
患者出现左下腹按压痛时，通常有以下原因：1、肠炎：若患者进食过多辛辣食物或大量饮... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/04/25播放(31746)
患者出现左下腹按压痛时，通常有以下原因：
1、肠炎：若患者进食过多辛辣食物或大量饮...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/25播放(31746)
"如果患者出现左下腹压痛，应当考虑以下原因：第一、大肠肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌，患者出现左下腹压痛，而且常常出现腹泻、便血，严重的时候可以出现里急后重感、大便变细和纳差、消瘦，建议患者完善结肠镜检查。第二、泌尿系结石，一般表现为左下腹部绞痛，局部可有压痛，常常伴有左腰部酸痛不适，肾区可以发现叩击痛，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。第三、如果女性患者出现左下腹压痛，可能是附件炎、附件肿瘤或者宫外孕，建议到妇科及时就诊。第四、当大肠发生炎症的时候，左下腹也会出现压痛，建议患者完善结肠镜检查。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/24收听(43168)
女性患者出现右下腹隐痛不适，常见的原因主要有以下几种情况：一、急性单纯性阑尾炎，由于此时阑尾的炎症相对较轻，患者可仅表现为右下腹的隐痛不适。随着患者病情进行性加重会出现右下腹压痛、反跳痛、恶心、呕吐、寒战、高热等症状，一旦患者考虑为急性阑尾炎建议尽快行手术治疗以免引起严重的并发症。二、右侧输尿管结石并伴嵌顿，尤其伴有输尿管扩张的患者也会出现右下腹的隐痛症状，此时通过泌尿系彩超检查可以明确患者病情，大部分患者通过适当饮水、体外冲击碎石的方法可使输尿管结石排出体外，解除局部梗阻以取得较好的效果。三、右侧输卵管积脓的患者也会出现右下腹疼痛，可以通过妇科彩超检查来明确病情，大部分患者需要通过手术治疗，切除化脓的输卵管可缓解疼痛的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/14收听(92720)
"女性的右下腹器官有回肠、盲肠、阑尾、升结肠、膀胱、输卵管、卵巢。回肠是小肠之中的一部分，主要的作用就是吸收食物中的营养，在人体左下部分会有一部分的回肠存在。回肠的下端连接着盲肠，在盲肠的部位上有一部分阑尾，在人体出现右下腹部疼痛时大多数都与阑尾疾病有关，患者的疼痛比较剧烈，同时还会出现恶心、呕吐、发烧等表现。在盲肠的另外一端是人体的升结肠部位，当存在溃疡性结肠炎时，会比较容易在这个部位发作。女性右下腹部还伴有膀胱，膀胱主要储存尿液。女性的生殖器官左右两侧都有，在右下腹部主要是输卵管、卵巢，当女性出现右下腹部胀痛感时，还应当警惕是这些生殖器官出现炎症导致。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(23000)
左下腹有硬块，按压时出现疼痛，具体原因如下：1、肠道内粪便硬结：左下腹出现硬块，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(65186)
左下腹有硬块，按压时出现疼痛，具体原因如下：
1、肠道内粪便硬结：左下腹出现硬块，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(65186)
"左下腹有硬块，有按压痛，常是由于以下原因所导致：1、便秘，因为在左下腹是乙状结肠所在位置，当肠道内有较多硬结便时就可以有硬块，同时会有轻度按压痛。如果通过服用导泻药物或进行灌肠治疗，排便后硬块消失，常考虑为该疾病。2、有可能是腹腔内长有肿物所导致，例如结肠癌，需要去医院完善相关检查，例如进行腹部CT、肠镜等明确。3、有可能是腹壁肌肉生长肿物，例如肌纤维瘤等，需要查腹部彩超或者腹部CT进行明确。4、有可能是腹壁生长肿物，例如纤维瘤、皮脂腺囊肿等。所以当发现有明显异常时，需要尽早去医院明确病因，并进行治疗。"
2021/04/23收听(45400)
湖北省中西医结合医院 温暖
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