吃米非第二天出血是好事吗

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

吃米非第二天出血是好事吗

2023-12-10 01:26播放 :

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视频内容

服用米非司酮后第二天出血在临床中较为少见，但一般认为是好现象。服用米非司酮片后出血，常说明胚胎已经开始明显松动，有利于胚胎排出，可提高药流成功率。通常情况下，服用米非司酮后，大部分孕妇可能并没有出血、没有任何不良反应。但仅个别孕妇会有阴道出血，甚至更少的女性服用米非司酮后，可见到孕囊排出。

如果见到孕囊排出，可不必再服用米索前列醇，但如果只有一些出血，第三天则需要继续服用。米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动，而米索前列醇是宫缩剂，可以促进宫缩，将松动的孕囊排出体外。即使没有出血，大部分怀孕女性在服用米索前列醇后，也可以看到孕囊排出。

吃米非第二天出血是好事吗

服用米非司酮进行药物流产，是通过米非司酮的抗孕酮作用，使对于子宫内膜受体的孕激素受体结合后阻断孕酮活性，来终止妊娠的。同时由于妊娠脱膜的坏死，释放内源性的前列腺素，促进子宫收缩和宫颈软化。因此服用米非司酮以后，出现阴道出血属于正常现象，是药物作用的表现。一般来讲服用米非司酮后再继续服用米索前列醇，使子宫收缩明显，使胚胎排出体外，说明药物流产成功了。因此服用米非司酮以后出现阴道出血不必紧张，它是药物流产的必备的症状，出现排胎和阴道出血是成功的标志。如果药流完全，排出胚胎后阴道出血会逐渐减少，腹痛也会渐渐消失。

语音时长01:43''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/16收听(91806)

吃米非第二天出血了正常么

"口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠就是药物流产，绝大部分是在服用米索前列醇之后才会出现阴道流血，大约是在服药后2-6个小时会排出妊娠产物。个别的在服用米非司酮的时候也会出现阴道流血，也会出现排除妊娠产物，也属于正常现象。但是这个比例发生的相对比较低，大约占药物流产的1%左右。服用米非司酮出现阴道出血的时候，一定要注意阴道排出的组织物，如果排出了组织物，建议带到医院去给医生检查，主要是了解排除的妊娠产物是否完整，是否需要清宫手术。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/30收听(92610)

吃米非第二天出血的原因

"口服米非司酮的时候，第二天有出血属于正常的现象，因为米非司酮有一定的孕激素，能够帮助把胚胎的活性降低，杀死胚胎，这个时候对于内膜也会存在或多或少的影响，可以引起少量的出血。甚至部分女性在口服米非司酮期间，也会有孕囊排出的表现发生，可以先进行观察，并不是所有女性都会发生，可以先观察出血量，只要是类似月经的第四天或者第五天的量没有太大的影响，只有时候注意好外阴的卫生，按照医嘱进行继续口服米非就可以。在口服米非司酮之后，最后一份药物米索前醇片去医院进行口服，在医生的指导下，可以避免有大量出血的风险发生，有意外情况的时候也好给予及时的处理。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/03/02收听(44350)

吃米非第二天出血了怎么回事

在临床上米非司酮常常和米索前列醇联合用药，在临床上用于终止早期妊娠。如果吃米非司酮的第二天出现阴道流血是正常现象。大约在临床上有1%的人在服用米非司酮期间会有阴道流血，并且还有人会排出妊娠产物。所以如果出现阴道流血，要注意观察是否阴道有烂肉一样的组织物排出。如果有这种组织物排出，建议最好收好组织物，送到医院给医生观察是否是妊娠产物。如果是妊娠产物，可以在之后继续服用米索前列醇，促进子宫收缩，排出宫腔内的淤血。而且也建议在流产后7-10天之内可以去医院复查B超，了解宫内是否有残留的情况。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/31收听(89126)

吃米非第二天出血还可以继续吃药吗

"米非司酮第二天出血还可以继续吃，因为米非司酮是流产的药物，可以序贯使用米非司酮六片或者十二片，随后服用三片米索前列醇，但是有些情况因为胚胎胎停育，对米非司酮比较敏感，可以导致出血，甚至需要排除胚囊的情况。如果没有排除胚囊，可以继续服用米非司酮，将所配用的米非司酮服完后据继续使用米索前列醇，这样可以将剥离的胚胎，通过米索前列醇加强子宫收缩的作用而排出阴道外，达到流产和完全流产的目的。"

语音时长01:11''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(73992)

吃米非第二天出血是躺还是活动

"吃米非第二天出血的情况，是活动还是躺，根据出血量来决定。吃米非司酮是在进行药物流产的时候进行的口服药物，在进行口服米非司酮的过程中，由于对妊娠的滋养细胞会造成破坏，因此就会促进胚胎生长发育的停止，有一些比较敏感的女性，在这期间就会有阴道出血，在出现了少量的阴道出血时，没有必要休息，可以继续活动，促进子宫收缩，争取让胚胎或者孕囊提早排出来。但是在口服了米非司酮之后，如果出现了较多的阴道出血，出血的量明显达到了，甚至是超过了平素的月经量。在这种情况下需要及时地去就医，而不需要休息，可以自行行走来促进孕囊的排出。因为不全流产导致大量的出血，这样有可能会造成贫血等比较严重的并发症，还是需要及时处理。服用药物的前后两小时需要禁食，用于治疗子宫肌瘤，需要遵医嘱服药和定期复查肌瘤大小，不能漏服。注意不吃的过于油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，定期检查肝功能，出现异常及时停药。"

语音时长01:20''

程娇影│中日友好医院

2020/05/13收听(86474)

吃米非司酮第二天出血

对于胚胎停育，或者是单纯进行药物流产的女性，可能在吃米非司酮第二天出血。这是由于胚胎本身质量不佳，或者是在宫腔内生长不稳，在用药后引起出血。还有极少部分女性，在服用米非司酮第二天，可以直接将孕囊排出。如果女性单纯进行药物流产，在吃米非司酮后，已经把孕囊排出，不需要再口服米索前列醇。但对于胚胎停育，或者是大月份引产的女性，即使吃米非司酮期间有明显的阴道出血，仍然需要按时服用米索前列醇，因为宫腔组织太多，单纯服用米非司酮不能将其完全排出。

语音时长01:13''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/22收听(52852)

药流吃米非第二天出血正常吗

"药物流产大约有1%左右的病人在口服米非司酮的时候，会出现阴道流血的情况，并且有人会排出妊娠产物，这也属于正常的情况。如果阴道流血不多的情况下，建议继续口服药物。如果阴道流血超过月经量，一定去医院急诊清宫手术。另外，在服用米非司酮的时候可能会出现轻度的恶心、头晕或者呕吐现象。如果在服药后20分钟之内就出现了呕吐情况，要及时给予补服，否则药物的药效将会明显降低，而影响药物流产的效果。第3天的时候一定去医院空腹口服米索前列醇，在服药后2-6个小时左右会排出妊娠产物。"

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/07收听(96068)

吃米非司酮第二天出血正常吗

"吃米非司酮第二天出血属于正常现象。米非司酮和米索前列醇片联合应用可以用于药物流产，吃米非司酮需要吃两天，第三天开始吃米索前列醇片促使孕囊排出来。米非司酮主要是软化宫颈，大部分吃米非司酮片是没有阴道流血的，吃米非司酮第二天出血是一少部分女性会出现的现象，如果出血量少是不需要去医院的，也不需要特殊处理，可以继续吃米非司酮。如果出血比较多，超过平时月经量，需要去医院进行清宫处理。也有的出血多，孕囊也会自然排出体外，自然排出后可以查B超检查看有没有排干净，没有排干净也需要清宫处理。出现吃米非司酮出血的现象，多见于胚胎停止发育的女性，因为胎停后会有自然排斥的现象，吃上米非宫颈软化后有的人会出血的。"

语音时长01:16''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/19收听(40428)

吃完米非第二天出血能洗澡吗

"女性吃晚米非第二天出血可以洗澡，一般进行药流头两天服米非司酮，目的是杀死胚胎，通过杀胚的作用，胚胎死亡之后会出现少许的阴道流血，无需特殊的紧张，吃米索之后才会排胎，所以吃米非之后如果阴道流血不多的情况下可以洗澡。洗澡要注意不要用冷水洗，必须用温水，而且不能盆浴、浴缸或者是泡温泉，只能够淋浴。另外，洗澡之后一定要尽快将身体擦干，注意保暖，因为行药流之后女性的身体抵抗力会下降，所以不要着凉。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/01/04收听(65392)

吃米非司酮第二天出血怎么回事

米非司酮使用第二天出现阴道流血，有可能是由于胚胎死亡，子宫内膜脱落而引起的少量出血，正常还是应该口服米索前列醇之后，再将孕囊排出。米非司酮是药物流产第一天和第二天使用的药物，这是一种孕激素受体拮抗剂，能够针对子宫内膜的孕激素产生抵抗作用，导致孕囊失去激素的支持而出现死亡，并且还会软化宫颈。在第三天使用米索前列醇，就可以将孕囊完整的排出，达到终止妊娠的目的。正常口服米非司酮时，出现阴道流血的情况比较少，但是也有少数患者本身就胚胎发育不良，或者对药物非常敏感，也有可能出现出血，只要出血量正常，并且不伴有其他症状即可。

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/12收听(23880)

药流吃米非第二天出血怎么回事

"药流吃米非司酮的第二天出现阴道流血，是一种正常的现象。因为米非司酮是孕激素的拮抗剂，有的人吃了这种药以后对这种药特别敏感，第二天体内的孕激素就会下降，绒毛就会坏死，蜕膜就会出现血管的破裂，所以出现阴道流血。这种阴道流血一般是不多的，但是一定要把剩余的药物吃完，也就是在第三天的时候还需要继续吃米索前列醇，这样药物流产才能够成功。如果出现阴道流血就不吃药了，容易造成不全流产。在吃最后三片米索前列醇的时候一定要到医院去吃，因为有的人吃这种药会出现大流血，在医院吃是最安全的。"

语音时长01:17''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/25收听(72292)

吃米非司酮第二天出血了怎么回事

"如果女性服用米非司酮做药物流产，在吃药的第二天就出现流血的情况，就证明患者使用米非司酮的效果非常好。患者使用米非司酮的主要作用就是拮抗孕激素，使得胚胎组织失去孕激素的支持而死亡，胚胎死亡之后会与正常的宫壁相分离，在分离的过程中就会出现流血。所以患者吃米非司酮的第二天就出现流血时，就证明患者的米非司酮已经发挥了作用，胚胎已经出现死亡，胚胎以及蜕膜组织正与正常的宫壁相分离。这种情况下，吃完米非司酮之后第三天再服用米索前列醇，增加子宫收缩，孕囊和蜕膜大多都很快的就会排出体外，药物流产的成功率非常高。"

语音时长01:09''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/13收听(92940)

宫外孕吃米非司酮片出血是好事吗

"一般情况下保守治疗的宫外孕病人，吃米非司酮后，阴道出血是好事，存在个体差异。在临床上，宫外孕分为两种情况。一种病情比较急，要做急诊手术治疗。一种病情不太急，不需要手术治疗，通过药物来杀胚胎治疗，叫保守性治疗。米非司酮是保守性治疗宫外孕常用的药物，吃了米非司酮后，阴道出血增多，证明杀胚胎的效果好，子宫内膜有剥脱，胚胎趋于死亡，病情越来越好转。在治疗过程中，有阴道出血还不够，要定期观察血HCG值的变化，降为正常算治愈。宫外孕的患者应避免重体力劳动，在宫外孕手术后的2周内要适当休息，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，避免在宫外孕手术后马上妊娠。"

语音时长01:24''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/11收听(53744)

01:50

宫外孕吃米非不出血正常吗

米非即米非司酮，宫外孕患者服用米非司酮不出血，也属于正常现象，主要需观察人绒毛膜促性腺激素即H...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/20播放(62638)

吃米非第二天排出血块正常吗

"吃米非司酮第二天排出血块属于正常现象，由于个体差异不同，每个人服用米非司酮之后的反应也不一样，绝大部分患者在服用米非司酮期间不会出现阴道流血，只有第三天的时候服用米索前列醇，促进子宫收缩、使宫口软化的时候才会出现阴道流血，但是极个别的人在服用米非司酮期间就会排出妊娠产物，所以第二天排出血块属于正常现象。但是一定要观察在血块当中是否有妊娠产物一起排出，一旦排出，要送到医院检查，了解排出的组织物是否完整。如果吃米非司酮第二天出血比较多，伴有血块，超过月经量，一定要去医院给予检查并且处理。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(23562)

吃米非第二天出鲜血了正常吗

服用米非司酮进行药物流产通常会服两天药物，有些人服药以后即可出现少量阴道出血，第二天可能阴道出血会增多，这是由于胚胎死亡，胚胎与子宫壁分离导致的，属于正常现象。一般来讲服用完两天米非司酮，第三天服用米索前列醇以后，加快子宫的收缩和宫颈的软化，使得已死亡的胚胎自宫颈排出体外，这样药物流产就可以达到成功了。因此服用米非司酮以后出现阴道出血，特别是少于月经量的出血，都属于正常现象，无需紧张。第三天排出的胚胎，应该请医生来观察是否完全。如果完整排出胚胎，同时阴道出血减少、腹痛减轻，说明药物流产已经成功了。

语音时长01:41''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/16收听(96872)

吃了米非第二天阴道出血需要继续吃吗

"吃了米非司酮第二天出血，还是必须要继续吃。米非司酮配合米索，这是药物终止妊娠最主要的方法，一般用于早孕终止妊娠，妊娠天数不能够超过49天。早孕做药流还必须要妇科彩超，明确是宫内妊娠才可以采用药流。早孕药流的方式主要是米非司酮加米索前列醇两种药物，头两天吃米非司酮的主要作用是有杀死胚胎，抑制胚胎的发育，所以在服用米非司酮以后很多人会出现少量的阴道出血等流产的先兆表现，在这个时候应该继续吃米非司酮。第三天再服用米索前列醇，米索前列醇的一个主要作用就是促进子宫收缩，从而将孕囊排出。米索前列醇服用2-4个小时之内一般就会排出孕囊，伴有阵发性子宫收缩，同时出现阴道少量出血。孕囊完整排出以后，阴道出血量就会逐渐减少，大概2-3天会消失。药物流产完全流产的成功率大概是80%，如果药流以后出现阴道大出血，或者阴道流血淋漓不净，超过14天以上就要考虑药流不全，必须到医院检查，以决定下一步处理措施。"

语音时长02:03''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/29收听(52470)

药流第二天出血是好事吗

药流第2天出血，如果出血量比较少，表现为少量的阴道流血，点滴状或者呈褐色的分泌物，这就是好事，不需要特殊的处理，按时吃药就可以。但是如果发生阴道大量流血，阴道流血量超过平时月经量的两倍，就要注意请医生有及时做检查，必要的话要及时行清宫术进行止血治疗。药流第2天就出血，说明对药物反应比较敏感，这种发生流产比较容易，一般在服用流产的药物之后，流产干净的可能几率都会比较增大。一定要注意的就是在药流的过程中流血少可以不用处理，如果阴道流血增多，一定要及时告知医师。

语音时长01:18''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/12/12收听(82098)

吃了米非会出血吗

米非司酮是药物流产的第一种药，吃米非司酮的时候一般不会发生出血，只会有恶心、呕吐，或者是腹泻、腹痛这些消化道症状，但是也有少部分患者吃米非司酮的时候，就可以发生出血甚至流产。大部分患者在第一种药米非司酮吃过之后，在吃第二种药米索前列醇的时候才会发生血和流产，所以吃米非司酮的时候一般不会出现大出血，只是有轻微的恶心，注意克服一下就可以。按照按照医师的建议按时把米索前列醇吃了，这样药物流产的药就全部吃完了，吃米索前列醇之后就会发生比较严重的下腹痛、流产和出血。如果药物流产的整个流产过程如果异常，要及时找到妇产科医师来进行诊断，建议做药物流产的时候要在医院进行观察。

语音时长01:22''

高珊│中日友好医院

2020/03/16收听(88144)

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