首都医科大学附属北京安贞医院
中医理疗科
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正常人的舌头是淡红色的，舌头表面附着一层薄薄湿润的白色舌苔，通过舌苔可看到舌头本色。有的人出现舌头不同部位的局部性舌苔减少或者没有舌苔，严重的会出现舌体表面黏膜层缺损，由于形态斑驳，类似于地图，所以也称为地图舌。西医把地图舌诊断为剥脱性舌炎或者游走性舌炎。中医认为舌苔是由胃气产生，舌苔剥脱可以考虑从脾胃角度进行辨证施治。此外，舌为心之苗，舌跟心有关系，舌体黏膜层缺损可以考虑从心的角度辨证施治，具体治疗方法需要请专业中医师，结合全身其它症状进行全面分析。
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地图舌多见于6岁以下儿童，一般以6个月到3岁的儿童多见。其实地图舌发病原因不明确，有些人认为是... 吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/11播放(57234)
地图舌多见于6岁以下儿童，一般以6个月到3岁的儿童多见。其实地图舌发病原因不明确，有些人认为是...
吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/11播放(57234)
"严重的地图舌，可以看见舌体胖大或者舌体瘦小，反映了患者身体的精血状态，舌体胖大说明脾气亏虚，湿气内盛，舌体瘦小说明精血内损，而舌面覆盖有少量的舌苔，舌淡润，中间有裂纹，可以覆盖少量津液。严重的地图舌，一般反映患者是因胃气大伤、胃津不足，而导致精气无法上承熏蒸于舌面，无法形成正常舌苔，地图舌一般有以下几种情况：1、先天禀赋不足、脾胃不良：对于先天体质的异常，患者可能没有特殊的症状，但是通过舌象、脉象，需要做一个长期的调整方案，改善先天胃气不足、禀赋不足的状态。2、后天疾病日久、精血亏损所导致胃气大败：对于后天生活起居不规律，或者长期疾病所导致的精血消耗，患者需要进行原发病的积极治疗，并且通过服用中药，做出舌脉的辨析、调整，来改善身体的总体状态。"
曲健│大庆市中医医院
2023/03/22收听(94565)
地图舌又叫游走性舌炎，是舌背的丝状乳头部分萎缩后又生长呈反复状发作，地图舌病症不明显，建议在舌... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2016/07/06播放(63075)
地图舌又叫游走性舌炎，是舌背的丝状乳头部分萎缩后又生长呈反复状发作，地图舌病症不明显，建议在舌...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2016/07/06播放(63075)
"地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎，地图舌可以发生在舌面的不同部位，舌尖、舌中央、舌背、舌缘都可以发生，并且病损可以变换大小和形状，具有游走性的特点，所以地图舌又被称为游走性舌炎。多见于婴幼儿、老年患者，也可见于体弱多病的患者。地图舌的病因目前尚不明了，可能与以下因素有关：1、遗传因素，如果父母双方是地图舌的易患体质，他们的儿女就同样遗传了这种体质。2、精神因素，包括情绪波动、失眠、劳累等。3、营养因素，营养不良，缺乏维生素、微量元素，也有可能导致地图舌。4、局部刺激因素，乳牙萌出的时候，或者戴全口义齿的时候，都容易得地图舌。5、其他因素，身体其他的反应性疾病，或感染性病灶，都有可能导致地图舌。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/26收听(83659)
"地图舌是一种比较特殊的舌象，指的是人舌头表面的舌苔出现了局部的剥脱，导致舌头的表面像地图一样，出现不规则的图案，地图舌的原因有以下两个方面：第一、一部分地图舌是先天的，这部分人群出生以后舌头就表现出局部的舌苔缺失，但是没有症状性的问题，也没有其它疾病，这种属于一种生理性的地图舌。第二、多数人出现地图舌都是有其他健康问题的，最常见的就是脾气不足。因为脾胃是产生人的舌苔的重要脏器，中医讲舌之有苔如地之有苔，出现舌苔是依靠脾胃的功能，包括脾的运化功能还有胃气的蒸动作用，这样才能使舌苔长出来。如果脾胃功能失健就会出现局部的舌苔剥脱，也就出现地图舌。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/11/04收听(30761)
地图舌又叫游走性舌炎，实际是舌背的丝状乳头部分萎缩，过一段又会再长上，所以地图舌实际上不是病，目前也没有有效的治疗方法。一般我们就建议在舌炎发作的时候，舌苔没有的情况下，尽可能少吃刺激的食物，如果病人没有症状，也可以不用管它。如果有症状就可以用一些康复新液或中药的漱口水漱口就可以了，也不建议治疗，因为也没有什么治疗是非常有效的。
2017/07/10收听(96018)
"地图舌是怎么回事，地图舌是一种浅表性、非感染性、非特异性的炎症表现，一般可能和遗传、精神因素、免疫因素都有关系，但是具体的发病原因却很难确定，所以只要没有很明显的症状是可以不用去管，大部分病人是随着年龄的增长可以自行消失。如果有少数病人出现不良的反应，比如有舌头刺痛或者是过敏反应或者是精神过度紧张、劳累，这样的情况下可以自身调节下，局部采取有针对性的药物，比如疼痛用止痛药，有过敏的现象用抗过敏药。如果有焦虑、失眠，就可以用一点抗焦虑、安定类的药物来进行调理，舌头上面的疾病多服用含B族维生素类的食物和药物也是非常有帮助的。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/09/03收听(77956)
地图舌是一种浅表性的非感染性的舌部炎症，通常没有特别好的治疗方法，是免疫因素或者精神心理因素引起。通常患者有精神紧张的状态，而且情绪波动比较大，一般会出现失眠或者劳累，有可能有内分泌失调或者营养不良的现象，就容易出现地图舌的症状。地图舌如果没有症状，一般不需要治疗。建议调节患者的心理，局部可以使用3%-5%的碳酸氢钠，或者是0.05%的氯己定含漱液，保持口腔清洁。避免食用辛辣刺激性的食物，避免吃干咸的坚果，有利于口腔舒适。如果出现明显的疼痛感，可以适当使用止痛类的药物，例如2%的利多卡因。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/28收听(45853)
"引起儿童出现地图舌的原因，主要包括下面的几种情况。首先属于先天性的阴虚体质导致的，这种儿童大多是从出生以后舌苔就是花剥状。只要儿童精神状态好、免疫力可以、生病不多，无需特殊处理，只需要平时少吃辛辣、刺激的食物就可以。其次是由于微量元素和维生素缺乏导致的，如果儿童有微量元素锌的缺乏或者维生素B的缺乏，这种情况也会引起儿童出现地图舌。针对于这种情况，可以给儿童及时的补锌治疗以及补充维生素B片。儿童的锌和维生素B被补充以后，地图舌大多能得到改善。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/20收听(75839)
"有地图舌的孩子并不少见，发病率大概为4%左右。孩子主要表现为部分舌乳头脱落，呈游走性特点。其原因有很多，可能与遗传有一定相关性，因为部分家长有地图舌的孩子，或者兄弟姐妹中有地图舌的孩子，发病率相对比较高。也可能与孩子的免疫因素有关，因为过敏体质的孩子中，舌乳头脱落、地图舌比较常见。还可能与孩子心理紧张、焦虑、睡眠不好有一定关系，与孩子的口腔局部情况有关系，牙齿脱落、龋齿的孩子容易出现地图舌。另外与营养因素也有相关性，营养不良的孩子、维生素B缺乏的孩子容易出现地图舌。胃肠功能紊乱、消化不好或者贫血的孩子，地图舌相对也比较常见。总之，如果孩子有地图舌不用过于紧张，尽可能带孩子去儿童保健科，或者小儿消化内科门诊就诊、检查原因，针对病因治疗才是主要的。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/10收听(83005)
"地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎，由于它的病损表现在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称游走性舌炎。病因不十分明确，可能与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关，也有人认为与儿童的神经系统发育不健全、情绪波动有关，还有部分患儿的父母也曾患过地图舌，故表现有一定的遗传倾向。一般地图舌多见于儿童，尤其体弱的婴幼儿。临床表现：一、病变好发于舌尖、舌中央和舌缘。二、病变表现为圆形或椭圆形红斑，单发或多发性，可扩大或融合，融合后常似地图边界，周围为白黄色稍微隆起的弧形边缘，中央为火红色的丝状乳头剥脱区，但菌状乳头无改变。三、病损具有游走性，可在一昼夜间，改变其原来的形态和位置。四、病变区可有轻度麻辣不适感。以上内容仅供参，具体用药治疗指导请以医生面诊为准。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(97217)
地图舌是儿童时期常见的问题，中医也称之为花剥苔，在儿童之中是非常多见的。中医非常重视舌体和舌苔的变化，所以才会有舌为心之首，又为脾胃之外候，因此通过看舌头和舌苔，就可以看出体质以及脏腑的功能。宝宝的地图舌，一方面可以反映孩子反复感冒，另一方面就是脾胃功能失调。在治疗上，要从两个方面入手。反复感冒的孩子，容易出虚汗并伴有大便干燥，2-3天一次大便，口唇颜色鲜艳，经常容易感冒或者出现肺炎，并且有不明原因的低热，这些症状可以归纳为气阴亏虚。脾胃功能失调的孩子，体质偏弱、面色黄、胃口不好、挑食、偏食，稍微一活动就容易出汗，脾胃虚弱，消化功能不好。治疗上，阴虚的孩子要采用滋阴补液的方法；脾胃功能失调的孩子，重在调理脾胃，选用健脾消食的方法。
赵斐│日照市人民医院
2018/05/24收听(176)
"地图舌又叫游走性舌炎，病因不太清楚，一般考虑跟遗传、免疫、感染有关系，公认的是跟遗传有关系，因为在临床上诊疗时，很多孩子什么病也没有特别健康，就有游走性舌炎，而且也不是老发，都是正常状态下隔了一段时间又发作了，并不是说孩子身体出现了什么情况。为什么在孩子地图舌发病的比较多？因为地图舌游走性舌炎表现为一部分丝状乳头萎缩，就显得舌头上是缺一部分舌苔，然后旁边其他的舌苔正常，边缘也不整齐，长得有点像地图的边缘，所以就得名叫地图舌。过一段时间这些萎缩的舌苔很快就长上，因为地图舌是自愈性的疾病，并不是需要治疗就可以长上，其他地方的舌苔又会出一块新的脱落区。有时地图舌也可以有一大段的缓解期，舌苔长上了好长时间就不再脱落，或者脱落在舌根部，不容易发现，地图舌对生活应该是没有什么影响。"
2020/07/08收听(13196)
"地图舌是浅表性非感染性的舌部炎症，因为其表现类似地图模型上蜿蜒的国界，固此得名。地图舌确切的病因尚未明了，任何年龄都可能发病，成年人也可以发病。随着年龄的增长，有可能慢慢的消失。成年人出现地图舌，有的还可以伴有沟纹舌，两者的关系尚不明确，少数有遗传倾向。首先，可能的因素包括情绪波动、失眠、劳累等精神因素，或者月经周期不调等内分泌因素。其次，也有的和消化不良、维生素B缺乏等营养因素有关。然后，有全身疾病，例如银屑病、脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性病灶等，也可能和地图舌有关。地图舌一般没有明显的症状，可以不进行治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(59297)
"地图舌多见于儿童，导致地图舌的原因从中医上讲主要有两个：一、是气阴亏虚；二、是脾胃失调。两者在治疗上是不同的。气阴亏虚，主要采用补气、养阴、清热的方法，重在提高机体的免疫力，减少呼吸道感染。中药要选择补益元气的黄芪，以及滋阴的沙参、五味子、枸杞，会让剥脱的舌苔长附。脾胃功能失调的孩子，治疗的重点在于健脾开胃、消食导滞，消化、吸收好了，胃气旺盛了，地图舌也就不见了，主要选择益气健脾的中药，如白术、茯苓、山药、白扁豆等。在服用中药的同时，还要注意饮食和生活起居，每天要保证足够的水分和水果、蔬菜供应，少去公共场所，减少感冒的发生，多吃一些蛋白含量比较丰富的食物，如肉、蛋、奶，还有锌含量比较丰富的食物，对地图舌的好转也是有帮助的。中药治疗地图舌，实际上是对患儿体质的合理调整，通过坚持给孩子用药，地图舌是可以治好的。"
2018/05/24收听(399)
"地图舌多由于营养不均衡、病毒或者细菌感染，导致舌黏膜上丝状乳头萎缩，使舌头表面泛红、变薄，出现局部舌乳头剥脱，使舌表面呈现地图状。在治疗上首先要保证营养均衡，多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，保证维生素B和维生素C充足。在饮食上要以清淡、温软的食物为主，避免辛辣、过热和过硬的食物对舌体黏膜刺激。如果存在病毒感染，可以服用抗病毒口服液和板蓝根冲剂抗病毒治疗。如果口腔内存在真菌感染，可以用碳酸氢钠口服液漱口或者用西吡氯铵含片含服。机体上火时也会导致地图舌的出现，可以服用清热去火的中成药，比如口炎清、清火栀麦片、牛黄清热丸等。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(97354)
地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性、边缘性、剥脱性舌炎，它的病因不明，可能与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关。治疗方针，积极寻找病因，对症治疗，加强口腔护理。药物治疗，应详细了解其发展史，并注意观察黏膜受损情况，可服用复合维生素B或硫酸锌制剂，有缺铁性贫血的患者应补充铁剂，胃酸过少的患者可口服稀盐酸。其他治疗：一、休息和饮食方面，保证休息，避免过度疲劳；饮食应富有营养，防止偏食，挑食，以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。二、消除感染病灶，口腔内的某些细菌，可能会引发地图舌，因此要仔细检查牙齿、扁桃体，以及颊黏膜有无感染，一旦发现，要及时治疗。三、清洁口腔，应保持口腔清洁卫生，每天早晨用软毛牙刷从舌背向外轻轻刷。
2018/04/25收听(81420)
小儿地图舌一般是消化不良积食导致的，一般是喂养不当或饥饱失常导致脾胃不和。有地图舌的小儿一般精神状态良好。小儿的生理是脾常不足，也就是消化能力弱，饮食状态不能自己调理，有时候不知饥饱。家长缺乏这方面知识，片面强调高营养、滋补的食物或过度溺爱、乱投杂食养成偏食的的习惯，或饮食没有规律超过了小儿脾胃正常的消化能力。根据不同表现给予不同的治疗，如果精神状态良好仅有食欲不振，吃保和丸消食化积；如果精神较差，可以吃参苓白术丸。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/06/25收听(60323)
"地图舌是常见的口腔黏膜疾病，目前病因还不是很清楚，说明如下：1、有人认为地图舌和遗传因素有关，很少一部分的人父母有地图舌，子辈也有地图舌。2、地图舌和精神神经因素有关，往往平时心理压力比较大，工作压力也比较大，精神状态处于压抑的状态，可能有抑郁。3、地图舌和内分泌因素有关，有的人在月经期就会出现地图舌，而在月经结束以后，地图舌的症状会明显的减轻，舌苔会重新长出来。4、地图舌和营养缺乏有关，比如和维生素B缺乏有关。5、地图舌和全身系统疾病有关，有的人有地图舌，同时又有皮肤的银屑病。所以如果长了地图舌，可以自己分析是什么原因，也可以到正规医院的口腔科进行检查。"
2020/06/11收听(35469)
"地图舌在医学上又称为游走性的舌炎，正常人在舌背上是有一层舌苔，是由舌背丝状乳头末梢和食物残渣混合在一起形成，两侧是对称的。而得游走性舌炎的病人在舌苔的某一部分出现剥脱，露出里面粉红色舌背黏膜，与舌苔形成非常明显的对比差别。之所以叫游走性舌炎，是说明舌苔剥脱的部位不是固定的，一段时间在一个部位，另一段时间又在另一个部位，所以才称为游走性舌炎。目前游走性舌炎的病因不是很清楚，有的人没有什么症状可以不去处理。如果有症状，一般也就是有刺激性症状，吃刺激性食物的时候出现不适或者是疼痛，可以在露出舌背黏膜的地方外用碘甘油控制炎症并消除疼痛。"
2020/04/05收听(27909)
北大医院 王化虹
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