脂肪肝能引起谷氨酶升高吗

2021-09-13 13:25播放 :

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脂肪肝发展到脂肪性肝炎阶段，则会出现肝功能异常，包括谷丙转氨酶升高，因为脂肪肝是肝细胞脂肪变性导致，同时会伴有肝细胞炎症损伤，会导致细胞膜通透性增加，谷丙转氨酶以及谷草转氨酶就会渗透到细胞外，导致在血液中可以检测到谷丙转氨酶。单纯脂肪性肝病，其生化学的指标通常属于正常情况，所以谷丙转氨酶也正常，仅有彩超或者CT检查提示有脂肪肝表现。

脂肪肝进一步发展，则可能会发展成脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。肝组织中会有纤维组织增生，此类患者也会伴有谷丙转氨酶升高。所以脂肪肝患者，不能等到肝功能出现异常时，才进行治疗。在脂肪肝初期，即单纯性脂肪肝时，就要积极进行控制，从而阻止病情进展，阻止发展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化以及肝硬化。

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脂肪肝转氨酶升高怎么降酶

脂肪肝如果伴有转氨酶升高，临床上可以诊断为脂肪性肝炎。降酶的方法要从饮食结构调整开始，建议减少脂肪类食物的摄入，包括植物性油脂，如豆油、花生油、菜籽油等。动物性油脂，如肥肉、荤油等，还要减少油炸类食品及烧烤、火锅类的食物摄入。主要以低热量的谷物、蔬菜、水果及适当的蛋白质食物为主，并增加适当的体能锻炼，使体重下降3%以上可以改善脂肪肝，达到降酶的目的。如果通过上述方法降酶效果不好，可以给予双环醇、水飞蓟宾等保肝、抗炎的药物治疗。

语音时长01:16''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/12/25收听(64238)

心理紧张会引起丙谷氨酶升高吗

心理紧张有可能会引起谷丙转氨酶等肝脏酶类异常升高，主要的机制是因为过于紧张、焦虑有可能引起内分泌异常以及躯体不适症状，有可能会导致肝脏代谢功能异常，出现各种肝酶的表现异常，比如肝功能异常。严重时会引起肝脏损害，这个时候就有可能会出现谷丙转氨酶升高的问题。当然长期的紧张、焦虑也会让自己的身体素质变差。甚至会出现各种慢性疾病，比如心脏疾病、血压不稳、肝脏疾病等等，尤其长期应激状态下有可能会出现肝功能损害。

语音时长01:23''

罗国帅│天津市安定医院

2020/08/26收听(34608)

谷氨酰酶正常值

"肝功能当中，患者所说的谷氨酰转酞酶，其正常值为11-50U\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者谷氨酰转酞酶处于正常范围。谷氨酰转酞酶在肝功能当中缩写为GGT，如果谷氨酰转肽酶有升高，处于50U\/L以上，多考虑患者此时有可能出现胆汁淤积、胆汁排泄不通畅的情况。对于此类情况来说，患者还需要配合肝功能当中的其他检查，综合判断患者GGT升高的原因。如果患者总胆红素以及直接胆红素升高，并且胆红素数值处于34.2umol\/L以上，合并有碱性磷酸酶的升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻，是由于胆道梗阻之后而引起患者黄疸发生。对于这种情况来说，患者还需要查上腹部的彩超以及上腹部的核磁共振检查，综合判断引起患者胆道梗阻、胆道胆汁排泄不畅的原因。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/03收听(59912)

谷氨酶高怎么办

谷氨酶升高多考虑是肝功能当中的谷丙转氨酶出现升高的情况。对于谷丙转氨酶，其正常值在0-40U/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的谷丙转移正常。如果患者的谷丙转氨酶在40U/L到80U/L之间，多考虑患者有功能性的肝功能损害。即患者在抽血检查前的一周，有饮酒或者进食油腻食物以及辛辣刺激性食物，或者是熬夜等相关性病史，都会引起肝功能一过性的损害。对于这种情况，患者需要改变日常生活习惯，并且适当的口服一些保肝的药物进行积极的治疗，如甘草酸二铵以及双环醇片，通常需要治疗10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。如果患者的转氨酶超过80U/L以上，或者是升高的程度比较高，患者有乏力，并且出现皮肤巩膜的黄染，此时还需要排除一下病毒性肝炎的可能，如果是病毒性肝炎的患者，还要看病毒有无复制，如果病毒有复制，合并有谷丙转氨酶的升高，就要积极考虑在保肝治疗的同时予以抗病毒治疗。

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/05收听(41328)

胰腺癌会造成什么酶升高

"临床上胰腺癌不会伴有脂肪酶，以及淀粉酶升高，但如果患者之前有胰管内的结石合并有胰腺炎的症状，多数患者可能出现胰腺淀粉酶、胰腺脂肪酶升高。胰腺淀粉酶、胰腺脂肪酶升高建议患者及时禁食、胃肠减压，并且静脉给予补充电解质、液体以及葡萄糖，并适量泵入奥曲肽或者生长抑素，积极予以胰腺炎的治疗。一般患者需要积极保守7-10天，待患者血尿淀粉酶、脂肪酶恢复正常，恶心、呕吐症状消失，关闭胃管后能正常进食，没有腹痛发生，再考虑积极治疗胰腺癌的情况。"

语音时长01:42''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/09/26收听(38097)

脂肪肝能引起癌胚抗原升高吗

脂肪肝一般不会引起明显的癌胚抗原升高，癌胚抗原首先是在结肠癌病人的血清中发现，一般认为是消化道肿瘤，尤其是结肠癌的特异性比较明显。对于胃结肠疾病、肺部疾病，还有胰腺等其它消化道器官也会出现CEA的增高，部分良性疾病也会有增高，尤其是良性疾病肝病的时候，CEA也会增高，但是增高的幅度不高，比如酒精性肝病。因此可能有很少量的酒精性脂肪肝的患者会有CEA轻度的增高，因为CEA增高除了与肿瘤有关，和正常黏膜和炎症也有明确的关系。因此，CEA增高不必过于恐慌，因为它和肿瘤有一定的相关性，只要定期进行复诊，而且定期进行胃肠镜的检查，定期排除就可以。

语音时长01:37''

赵严│上海市第十人民医院

2020/03/24收听(14244)

脂肪肝转氨酶会升高吗

"脂肪肝患者转氨酶可以升高，同时转氨酶也有可能在正常参考范围以内。脂肪肝是比较常见的临床肝脏疾病，大多由一些不良的生活饮食习惯，比如高脂和高热量饮食、缺乏体育锻炼等，长期大量的饮酒也可以造成脂肪肝的发生，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝以及非酒精性的脂肪肝。脂肪肝可以有一些特殊的临床表现，比如肝区不适、腹胀、厌油、食欲下降等，部分病人没有特殊的临床表现。脂肪肝可以表现为普通的脂肪肝，如果引起转氨酶升高，称之为脂肪性肝炎，说明存在肝细胞的破坏，这时候除了进行基础病因的处理以外，可以选择保肝药物进行治疗。脂肪肝的危害比较大，包括对肝脏本身的损伤以及其他系统的并发症，所以要给予足够的重视，及时处理。"

语音时长01:23''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/22收听(49466)

脂肪肝转氨酶会升高到多少

"脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，又分为轻度、中度、重度脂肪肝，脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏堆积引起的。脂肪肝患者的主要症状是乏力、纳差，同时出现转氨酶升高。转氨酶升高以轻度升高为主，多数超过正常值上限的2倍以上，但是低于10倍以下。脂肪肝患者的转氨酶会升高到200-400U\/L左右，很少有患者会超过400U\/L，脂肪肝患者可以积极进行护肝、降酶治疗以及调节饮食、适当运动。"

语音时长01:21''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/20收听(33914)

谷氨酰酶偏高怎么回事

"在肝功能的检查当中发现γ-谷氨酰转移酶偏高，提示出现了肝功能损伤。出现肝功能损伤，最常见的原因就是喝酒，大量饮酒会导致γ-谷氨酰转移酶明显升高。另外，脂肪肝也会导致γ谷氨酰转移酶升高。由于脂肪肝的发病率逐年升高，如果体型较为肥胖，合并高尿酸、高脂血症，需要考虑γ-谷氨酰转肽酶升高是由脂肪肝引起，建议进一步进行肝脏超声来检测是否有脂肪肝的存在。另外，还建议进行病毒性肝炎的检测，建议的检测包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒检测。如果检测提示没有乙肝病毒感染，就不需要考虑是有肝炎发作导致。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/20收听(36638)

谷氨酶偏高是什么原因

"谷氨酶偏高主要是转氨酶异常，肝功能检查体现在胆红素、白蛋白和转氨酶三块。转氨酶升高的原因有很多种，最常见的原因是病毒性肝炎，以甲肝、乙肝、丙肝和戊肝最常见。此外还有一些病毒感染，例如EB病毒、柯萨奇病毒感染也会引起转氨酶的增高，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶不同程度的升高。除了疾病以外，口服药物也会引起药物性肝损害，引起转氨酶升高，常见药物有降脂类药物，例如辛伐他丁等。长期饮酒会导致急性肝损害，会出现酒精性肝炎，如果过于肥胖，彩超提示有脂肪肝，也会引起脂肪性肝炎。所以转氨酶增高的原因有很多种，需要完善病毒指标以及腹部彩超等多项检查来进一步明确。"

语音时长01:35''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/08/12收听(26772)

γ-谷氨酰酶偏高怎么办

"发现γ-谷氨酰转移酶偏高，需要明确病因，对因治疗，γ-谷氨酰转移酶偏高，说明出现了肝功能损害，肝功能损害的原因包括生理性原因以及病理性的原因。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，主要要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是有乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会引起γ-谷氨酰转肽酶的升高，如果考虑是由脂肪肝引起，需要低脂饮食、配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(35124)

02:00

谷氨酰酶高是怎么回事

谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中，通常肾内最多，其次为胰腺和肝脏，在肝内主要分布于肝细胞胞浆与...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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谷氨酰酶偏高的原因

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谷氨酶偏高是什么原因

转氨酶分为谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)，转氨酶存在于肝细胞内，如果肝细胞发生破坏...

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/04播放(42340)

谷氨酰转移酶升高怎么办

"对于谷氨酰转移酶升高的患者，首先应当结合肝功能的其他指标，以及患者的一般情况、查体的体征和影像学的结果，来综合判断引起原因的具体情况。一般来说，谷氨酰转移酶的升高是由于急、慢性的肝炎，和胆道梗阻所造成的。对于急、慢性肝炎的患者，在我国，主要还是乙型病毒性肝炎所造成。对于乙型病毒性肝炎所造成的谷氨酰转移酶的升高，首先应当给予保肝、护肝的治疗，可以选用复方甘草酸苷，以及思美泰。思美泰对于减轻黄疸、利胆具有很好的效果。同时，对于乙肝病毒DNA定量明显升高的患者，还应当及时地给予抗病毒的治疗。常用的药物有阿德福韦酯，以及恩替卡韦等。另外，如果是由于肝外胆道梗阻所造成的，首先应当明确梗阻的原因。如果是结石所造成的，可以通过结石的不同部位，选择不同的手术处理方法。比如经过内镜取石，适用于胆管下段比较小的结石，而对于胆管上段、中段，以及肝内胆管的结石，可以考虑胆总管切开取石、T管引流方式进行处理。如果发生了急性的胆管炎，还应当给予选用敏感的抗菌药物进行治疗，一般选用第三代头孢菌素，比如说头孢哌酮舒巴坦。如果是由于胆道肿瘤，或者胰头癌所造成的，如果没有手术禁忌，首先选用手术治疗，比如胰头十二直肠切除术，或者胆管癌根治术等。"

语音时长01:42''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/23收听(56782)

谷氨酰氨基转移酶升高的原因

"在肝病检查当中发现谷氨酰胺基转移酶升高，可能是由于肝脏或者胆道系统疾病导致，最常见的原因就是喝酒或者是脂肪肝。饮酒或脂肪肝会导致γ-谷氨酰转肽酶升高，可能同时伴有谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高，通常并不伴有胆红素的升高。其次，如果存在病毒性肝炎、乙肝、肝硬化甚至肝癌，γ-谷氨酰转肽酶也会明显升高。另外，如果超声提示有胆管结石，或者其他的胆道梗阻性疾病，也会出现γ-谷氨酰转肽酶明显升高，这时都要根据不同的病因来对应治疗。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(68726)

01:50

γ-谷氨酰转移酶升高是怎么回事

γ-谷氨酰转移酶升高，可能有以下的问题：...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/08播放(32057)

谷氨酰基转移酶升高怎么回事

"谷氨酰基转移酶升高的原因分为两种，一、病理性的因素；二、非病理性的因素。病理性的因素是由于原发性肝硬化、肝癌，由于肝内阻塞、肝脏受损，而导致谷氨酰基转移酶升高，肝癌时期的谷氨酰基转移酶升高达到高峰，也可能是由于急性或慢性病毒性肝炎、肝硬化，而引起的谷氨酰基转移酶升高。非病理性的原因，是由于长期饮酒造成肝脏受到伤害形成脂肪肝，使肝功能下降，所以会导致谷氨酰基转移酶升高。"

语音时长01:33''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/07/09收听(23800)

心肌酶升高的时间

"心肌酶的上升时间在发病后2-3小时，心肌梗死后各种心肌酶的变化不同步，会有一定的时间顺序。最早的变化是肌红蛋白，在发病后1小时可检测到上升，在4-8小时达到峰值，持续12-36小时。肌钙蛋白I在发病后3-4小时开始升高，峰值为11-24小时，持续5-10天。肌钙蛋白T在疾病发作后3-4小时开始升高，峰值期为24-48小时，持续7-14天。肌酸激酶同功酶在发病后3-4小时缓慢增加，10-24小时达到峰值，持续时间在2-4天。肌酸激酶在发病后6-10小时开始增加，峰值期为12-24小时，持续3-4天。天冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶的反应相对较慢，在发病后6-10小时开始上升。前者高峰为24-48小时，持续3-5天，后者高峰为36-48小时，持续7-14天。"

语音时长01:20''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(99538)

心肌酶升高的原因

"心肌酶是指心肌细胞和骨骼肌细胞中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等一系列酶谱指标，当这类酶谱指标在身体异常时，就会出现增高的情况，主要是因为心肌细胞受损而导致心肌酶血增高，但是对于骨骼肌细胞受损时，也会出现心肌酶、同工酶增高。对于心肌系统，例如急性心肌炎、心包炎、急性冠脉综合征、急性心梗、不稳定型心绞痛，这时患者心肌酶就会有所增高，在急性横纹肌溶解时也会出现肌酸激酶等心肌酶学增高的情况。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/01收听(71848)

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