过敏性休克为什么首选肾上腺素

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

过敏性休克为什么首选肾上腺素

2023-04-10 07:42播放 :

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视频内容

过敏性休克首选肾上腺素的原因是可使周围血管收缩、减少过敏物质的量，具体如下：

1、周围血管收缩：过敏主要是周围血管扩张，所以经常可见轻度过敏时脸部潮红，所以周围血管扩张后导致有效循环血量即大血管内的有效循环血量减少，肾上腺素通常称为副肾能使周围血管收缩，收缩后使有效循环血量或周围血量回到大血管内，保证有效循环血量即大血管内血量，可使血压回升；

2、减少过敏物质的量：周围血管收缩可减少过敏物质在身体末端或小血管内蓄积，从而减少过敏症状。

最关键的是要解决过敏性休克中的休克症状，所以肾上腺素起到非常良好的作用。

过敏性休克为什么首选肾上腺素

过敏性休克发生主要与喉头水肿和气道痉挛有关，另外这时严重缺氧会导致心肌收缩无力。肾上腺素针对这...

吴春波│北京大学人民医院

2023/09/08播放(26174)

01:31

过敏性休克为什么首选肾上腺素

过敏性休克时体内释放的组织胺类物质，可使血管通透性增加、有效循环血容量减少、支气管平滑肌收缩，...

戴红果│临汾市中心医院

2023/01/15播放(57390)

过敏性休克为什么首选肾上腺素？

"过敏性休克是由于细小的血管扩张，毛细血管通透性增加，从而引起人体的血压下降、支气管痉挛、黏膜水肿，继而造成呼吸困难。而肾上腺素可以刺激血管的受体，从而收缩血管、兴奋心脏引起血压增高，继而可以舒张支气管的平滑肌的痉挛，消除水肿，最后达到缓解呼吸困难，解除休克的目的。一般临床上抢救休克的时候会用1mg的肾上腺素静推，继而观察患者的疗效而决定下一步的治疗方案。"

语音时长00:49''

陈伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/29收听(95392)

01:25

过敏性休克为什么首选肾上腺素

过敏性休克是指外界刺激性的抗原，包括像花粉、动物毛发等抗原性物质进入机体以后，通过人体的免疫机...

刘军│银川市第一人民医院

2023/09/04播放(60190)

过敏性休克为什么首选肾上腺素

"过敏性休克指的是外界刺激性的抗原，包括花粉、动物毛发等,这些抗原性的物质进入机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及,可以危及生命，肾上腺素会使心脏的收缩力上升，使心脏、肝脏等的血管扩张以及皮肤粘膜的血管收缩，是拯救过敏性休克以及濒死的人或动物的一个必备品，因为过敏性休克的表现与程度要根据抗原进入的量以及途径都有很大的差别，所以当发生过敏性休克的时候首选肾上腺素。"

语音时长01:26''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/04/08收听(96620)

02:07

为什么过敏性休克首选肾上腺素

过敏性休克时选择肾上腺素，主要是根据肾上腺素的作用机制相关，因其有强力的α和β受体的激动作用，...

吴春波│北京大学人民医院

2023/06/09播放(44179)

02:03

过敏性休克首选肾上腺素的原因

过敏性休克是休克中比较严重的一种类型，通常是由于外界某些抗原物质进入已致敏的机体过后，在短时间...

罗东│达州市中西医结合医院

2023/05/26播放(61146)

抢救过敏性休克为什么首选肾上腺素

"临床上抢救过敏性休克首选肾上腺素，原因是由于肾上腺素的作用正好和过敏性休克的症状相拮抗。首先过敏性休克的时候会造成微循环扩张、血压下降、心率降低。同时患者还会出现由于过敏导致的黏膜水肿，包括喉头水肿。这样都是非常危急的情况，如果不得到积极救治，患者可能在短时间之内就会引起死亡。临床上肾上腺素它属于α和β受体激动剂，兴奋α受体临床上可以起到收缩血管，提升血压的作用。兴奋β受体可以提高心率，同时能够扩张支气管起到舒张气道等作用，所以临床上它是完全能够拮抗过敏性休克相应的症状。所以临床上抢救过敏性休克首选应用肾上腺素。同时除了肾上腺素过敏性休克还需要其它的药物进行治疗，比如快速的给予患者补液抗休克，同时可以应用糖皮质激素、抗过敏药物等，多方面系统性的药物进行治疗。"

语音时长01:24''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/30收听(49246)

过敏性休克肾上腺素用法

"肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，一旦出现过敏性休克要立刻注射肾上腺素。肾上腺素是一种抢救药物，可以皮下注射也可以肌肉注射，还可以直接静脉推注，也可以稀释以后再静脉推注。抢救过敏性休克时，肾上腺素最佳的用法是立即臀部肌肉注射，最大剂量是0.5mg，因为肌肉注射比皮下注射吸收要快，如果没有效果，至少五分钟以后才可以重复肌肉注射。如果需要反复肌肉注射肾上腺素，应该把肾上腺素稀释10倍以后缓慢静脉推注0.5-1mg，推注的时间要在五分钟以上，如果在抢救过程中，病人突发心跳、呼吸骤停，肾上腺素用法要改成静脉推注，每次1mg，不需要稀释，每隔3-5分钟推注一次。"

语音时长01:14''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(38348)

过敏性休克肾上腺素的用法和剂量

"过敏性休克的病人情况十分危险，是人体对某些药物或者免疫血清等生物制品产生过敏，导致出现以急性周围循环灌注不足为主的全身性、速发性超敏反应。除了休克以外，病人常会伴有喉头水肿、气道痉挛、肺水肿等症状，如不紧急处理，会导致患者死亡。具体的处理办法是可以立即给予患者0.1%肾上腺素，皮下注射0.3-0.5毫升。如果3-5分钟内效果不佳，还可以再次重复0.3-0.5毫升。一般经过1-2次的肾上腺素注射，多数病人状态在半小时以内可以逐渐恢复。如果休克的症状持续不见缓解，应该早期给予注射皮质激素，如地塞米松、琥珀酸氢化可的松，或者甲基强的松龙等。"

语音时长01:14''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/06收听(70592)

过敏性休克的首选药物

过敏性休克的首选药是肾上腺素和多巴胺，过敏性休克是指人体接触异物以后，由于人体不适应而产生过敏反应会出现血压下降、心跳减慢甚至停搏、呼吸抑制、昏迷等，严重时会导致患者死亡。过敏性休克以后用肾上腺素治疗主要是能够升高血压、恢复心率，同时肾上腺素还能解除呼吸道痉挛，改善患者的呼吸。多巴胺不但能升高血压，同时能改善肾脏的血流，对保护肾脏有着重要的作用。当然，过敏性休克的抢救药品除了首选的肾上腺素和多巴胺之外，还有阿托平、呼吸兴奋剂尼可刹米，还有激素类药地塞米松等都能够起到一定的辅助治疗作用。

语音时长01:16''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/08/28收听(60874)

过敏性休克首选药

"过敏性休克首选的药物是盐酸肾上腺素注射液，由于过敏性休克的病人病情非常危险，是人体对某些药物、食物或者是生物制品全身过敏，而出现急性的周围组织循环灌注不足，随即引起全身性速发性的超敏反应。病人除了表现为休克以外，经常会伴有喉头的水肿、气道的痉挛，会有肺水肿，这种情况会危及到生命，如果不积极处理，就会很快导致病人的死亡。具体处理的办法，是如果发现有这样的患者，立即给予0.1%的盐酸肾上腺素注射液皮下注射。如果经3-5分钟的效果不佳，还可以再重复注射一次，一般经过1-2次的盐酸肾上腺素注射液注射，大部分的病人状态会在半小时以内逐渐恢复。如果休克的症状持续不见缓解，早期给予糖皮质激素，例如地塞米松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠、甲强龙等药物来输液治疗。"

语音时长01:26''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/05/13收听(72682)

过敏性休克首选药物

"过敏性休克临床抢救的首选药物是肾上腺素。休克是由于过敏导致的，它会使外周血管扩张，患者会出现血压下降，临床症状会出现头晕、心悸、乏力、出汗，严重的会导致患者死亡。而肾上腺素能够拮抗过敏性休克所出现的临床症状，因为它是广泛的α和β受体激动剂。兴奋α受体会使外周血管收宿、提高血压；兴奋β受体能够提高心率、增加心脏的收缩力和传导率，对于过敏性休克都是非常重要的。作用于β受体，会使支气管气道黏膜舒张，能够缓解患者呼吸困难的临床症状。所以，对于过敏休克的患者，出现血压下降、休克，首先快速给予患者应用肾上腺素，必要的时候在5-10分钟可以重复使用一次。其他的可以给予患者大量的补液，应用维C、激素等药物治疗，但是，最主要的药物还是肾上腺素。"

语音时长01:16''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/01/17收听(69774)

抢救过敏性休克首选药

"抢救过敏性休克首选的药物是肾上腺素，过敏性休克是一种严重的过敏反应，常常引起过敏性休克的有食物、药物等等。一旦发生过敏性休克，需要及时于正规医院就诊，通常需要给予心电、血氧、血压、呼吸频率等生命体征的监测，并且给予肾上腺素肌肉注射。过敏性休克的患者，还需要给予糖皮质激素来抗过敏治疗，如果患者气道痉挛或者是喉头水肿，可以行气管插管或者是气管切开。另外，还需要建立静脉通路，给予积极的补液治疗。如果患者在抢救的过程中出现呼吸、心跳骤停的情况，还要立即给予心肺复苏术，肾上腺素作为抢救过敏性休克的首选药物，一定要熟悉的掌握其用法以及剂量。"

语音时长01:17''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/25收听(50518)

01:45

过敏性休克的首选的药物是什么

过敏性休克首选药物是肾上腺素。需要注意，抗过敏的药很多，比如有的人愿意用激素，也可能用维生素C...

吴春波│北京大学人民医院

2023/11/16播放(45594)

链霉素过敏性休克首选药物

"链霉素过敏性休克是属于过敏性休克中较危险的一种，范畴仍属于分布性休克中的一类，但因其链霉素的特异性，过敏性休克情况危急，有时会直接导致窒息，引发生命威胁。所以过敏性休克的首选药物仍然是肾上腺素，取肾上腺素1mg，立即肌肉注射或静脉推注，3-5分钟之内，观察患者的情况。如果患者仍有血压低、测不清、血氧灌注量不足、脉搏细数、末梢循环不足、体温低、血压测不清、意识不清，尿量不足的情况，需要再隔3-5分钟之内继续肌肉注射和注肾上腺素1mg。期间可用地塞米松或者甲基强的松龙持续静脉给药，直到患者过敏性休克症状缓解，治疗完毕。"

语音时长01:25''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/08/27收听(62304)

药物过敏性休克为什么首选肾上腺素

"对于药物过敏性休克首选肾上腺素治疗，因为肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌，能够治疗支气管平滑肌痉挛，并且能够减轻因过敏性休克导致血压下降。而且能够预防心肌细胞进一步受损，所以能够缓解因过敏而导致心跳微弱、血压测不清，伴随呼吸困难等临床症状。肾上腺素还可直接作用于肾上腺素能的α和β受体，所以能够产生强烈的兴奋α和β的效应，患者能够使其心肌收缩力增强、心率增快、心肌耗氧量增加。并且能够治疗心脏骤停，能够治疗因过敏性休克导致的支气管哮喘等情况。"

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/09收听(16034)

01:45

青霉素引起的过敏性休克首选措施

青霉素为临床上常用抗生素，一旦发生过敏性休克将威胁生命，其发生过敏性休克的急救措施如下：

迟骋│北京大学人民医院

2023/11/17播放(36446)

01:49

过敏性休克治疗的首选药

过敏性休克首选药物，通常为肾上腺素，但肾上腺素量的选择，通常应根据患者具体情况，选择不同的剂量...

吴春波│北京大学人民医院

2023/09/14播放(46897)

治疗过敏性休克的首选药

"治疗过敏性休克的首选药物是盐酸肾上腺素，需要在第一时间给予盐酸肾上腺素肌肉注射。过敏性休克是指机体接触过敏原之后，突发严重的危及生命的过敏反应，通常患者可以出现皮肤黏膜症状以及胃肠道的症状，还有呼吸困难、血压下降、神志不清，甚至出现呼吸、心跳骤停的情况，往往过敏性休克的患者需要及时于正规医院进行抢救治疗。除了要给予盐酸肾上腺素肌肉注射之外，还要密切监测患者的生命体征，如果出现气道水肿、支气管痉挛的情况，要尽早行气管切开或者是气管插管，同时需要建立静脉通路补液治疗。如果患者出现呼吸、心跳骤停的情况，要给予及时有效的心肺复苏，此外还可以给予糖皮质激素、葡萄糖酸钙等药物进行抢救治疗。"

语音时长01:16''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/07/09收听(40762)

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