山西省人民医院
重症医学科
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一旦接到肺爆震伤的患者,应尽快完善肺部影像学检查帮助判断,同时应进行监护、氧疗,甚至呼吸支持,保持痰液引流通畅。且监测非常重要,应给予血压、血氧监测,如果痰液引流不畅,应尽快开放气道,做气管插管、呼吸机辅助通气治疗,同时监测生命体征。如果患者出现血流动力学循环不稳定时,应尽快建立循环,维持生命体征的稳定。
在治疗过程中,要监测肺部的影像学变化,因爆震伤的患者可以出现更重的损伤,如ARDS即急性呼吸窘迫综合征。一旦并发急性呼吸窘迫综合征,患者双肺可能出现弥漫性改变,此时患者的病死率明显增加,在这种情况下,可能需要呼吸机支持治疗甚至ECMO的治疗。所以一旦发生肺爆震伤时,要警惕肺部损伤情况,应观测患者的生命体征、呼吸情况,给予适当治疗。
肺爆震伤一般是大气流冲击、爆炸所致,患者从表面看并没有表现,皮肤损伤可能也不明显,但实际患者可能出现肺部组织损伤,甚至血管的断裂,且患者可表现为不同程度的损伤。
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肺爆震伤,肺部的损伤分两种,一种是震伤的肺泡,患者咯血,另外一种是震破了病人的脏层胸膜引起气胸... 肖祖克│江西省人民医院 2023/11/02播放(92954)
肺爆震伤,肺部的损伤分两种,一种是震伤的肺泡,患者咯血,另外一种是震破了病人的脏层胸膜引起气胸...
肖祖克│江西省人民医院
2023/11/02播放(92954)
"对于肺爆震伤患者病情较轻的,一般在10天左右可以逐渐恢复。对于肺爆震伤伴有休克的患者,在纠正低血容量休克时,需要注意避免输液不当,加重肺损伤。对于比较严重的肺泡损伤,同时伴有严重的低氧血症患者,可以早期做气管切开或者气管插管,一方面可以保持呼吸道通畅,及时纠正低氧血症;另一方面可以采取小潮气量保护性肺通气,同时结合肺复张策略,从而实现肺通气的均一性。特别是对于肺爆震伤后24-72小时,会出现继发性损伤。因此,在治疗肺爆震伤时,需要持续治疗3天以上,特别是对于爆震伤较重的伤员。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/24收听(95398)
"肺爆震伤是爆炸产生的高压气浪或者水波浪冲击胸部时,胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波,导致肺碰撞胸壁,造成肺挫伤、肺毛细血管出血、小支气管和肺泡破裂、肺组织广泛性渗出而引起的肺水肿,严重肺裂伤可引起血胸和气胸。此外气体可进入肺循环,导致空气栓塞,进入脑动脉和冠状动脉可造成死亡。临床特点是多处损伤,多发伤或者复合伤,病情比较复杂。再就是外轻内重,体表完好无损,但有明显的症状和严重的内脏损伤,发展迅速,6小时内或者1-2天发展到高峰,机体代偿功能失调,伤情急转直下,难以救治。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(14544)
肺爆震伤就是由于爆炸以后,产生高压气浪或者水波浪冲击胸壁,胸壁再撞击肺,高压后形成的负压,使肺... 胡振军│郴州市第一人民医院 2023/03/13播放(71642)
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胡振军│郴州市第一人民医院
2023/03/13播放(71642)
肺爆震伤是指肺受到爆炸震动引起,最常见的因为爆炸造成胸部创伤,或从高处摔下胸部落地。爆震伤主要... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/14播放(62302)
肺爆震伤是指肺受到爆炸震动引起,最常见的因为爆炸造成胸部创伤,或从高处摔下胸部落地。爆震伤主要...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/14播放(62302)
"冲击波直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。肺是冲击波作用的靶器官,比其他脏器损伤的机会较多,程度也较重,而且有不同的特点。肺爆震伤的主要改变就是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿,有时会伴随有肺的破裂。肺出血可有斑点状,或者是弥漫性,重者可相当于肺间隙下的相互平行条状的肺实质出血。肺实质内血管破裂可形成血肿,甚至可以出现血凝块堵塞气管,形成窒息死亡。肺水肿稍微轻的患者为间质性,或者是肺泡腔内含有少量的积液。比较严重的患者可以出现大量的水肿液,溢至支气管、气管内,常混有液体,形成血性泡沫液。发生肺破裂时也可以引起血胸或者血气胸,这个时候一定要及时的治疗,防止呼吸功能衰竭而导致死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/28收听(62024)
甲亢即甲状腺功能亢进,能够治疗且能够治愈,是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素,身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病,涉及驱动的基因就涉及靶向治疗,这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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跟肌腱炎需要治疗的原因,以及治疗方法如下;1、治疗原因;跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
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保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法,来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素,预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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斜眼在医学上叫斜视,大部分斜视需要通过手术的方法才能治好,有一小部分斜视可以通过眼镜的方法,比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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王卫│中日友好医院
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妇科治疗的题目比较大,范围也比较广,比如阴道炎的治疗,在临床上,不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
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2024/01/02播放(43253)
行为治疗较重要,包括以下几个方面:1、强化正方向:行为表现好,给予奖励;...
行为治疗较重要,包括以下几个方面:
1、强化正方向:行为表现好,给予奖励;
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
"针对于静脉曲张的治疗,根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张,可以采用开腹的治疗方法,将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育,而且会有阴囊下坠感这些症状,也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术,微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉,介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张,治疗方法分为保守治疗和手术治疗,对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法,比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理,能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/28收听(61090)
在临床上,如果患者大腿出现静脉血栓,首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓,还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓,通常要给予抗凝、溶栓治疗,常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时,要监测患者凝血功能,一般要进行抗凝三个月,患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓,必须引起足够的重视,要给予患者放置下腔静脉滤器,再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群,常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓,必须仔细地观察患者的凝血功能,而且,还要监测患者其他部位是否出现出血。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(22584)
神经衰弱、失眠,要根据引起神经衰弱是哪一类型,来进行药物的治疗。因为神经衰弱包括有焦虑性的神经衰弱,和抑郁性的神经衰弱。焦虑性的神经衰弱,主要是表现为过分的担心、紧张,会伴有入睡比较困难、容易早醒。治疗主要是选择抗焦虑的药物,比如黛力新、帕罗西丁来进行治疗以后症状可以缓解。如果是因为以抑郁状态为主的神经衰弱,比如各种兴趣的缺乏、头昏、头痛,伴有失眠、体重减轻。治疗上选择主要是以抗郁的药物为主,比如百优解、来士普联合改善睡眠的药物,比如舒乐安定口服来缓解症状。但是如果是对于轻度的神经衰弱引起的失眠,我们可以给予谷维素来口服。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/29收听(23360)
冠心病的治疗有以下几种方法:1、一般治疗,所谓一般治疗,指患者需饮食清淡、控制危... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/04播放(94780)
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1、一般治疗,所谓一般治疗,指患者需饮食清淡、控制危...
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2023/12/04播放(94780)
所谓早搏就是指期前收缩,根据它发生的部位不同,可以分为房性早搏、室性早搏,甚至交界性早搏,是否... 赵鹏军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(27366)
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2023/11/03播放(27366)
扁桃体肥大是否需要治疗,应根据情况来判断,具体如下:1、无需治疗:扁桃体肥大在儿... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(28236)
扁桃体肥大是否需要治疗,应根据情况来判断,具体如下:
1、无需治疗:扁桃体肥大在儿...
宋海涛│北京医院
2023/07/17播放(28236)
根管治疗也叫做牙髓治疗,是治疗根尖周病以及牙髓病的一种治疗方法。根管治疗是清除根管内的坏死物质以及炎性牙髓,并进行消毒,随后充填根管和牙髓腔,从而解除根管内容物造成根尖周围组织的不良刺激。该治疗能够避免发生根尖周病变,防止牙齿情况的继续恶化,由隐裂、龋齿、过度磨耗等因素造成的牙髓炎等情况,都可以进行根管治疗。通常情况下,根管治疗需要2-4次,大约需要耗费2-3个星期的时间才能完成。根管治疗需要较为复杂的步骤,也会使用到相对较多的器械,目前根管治疗的技术是相对比较成熟的,也是目前来说保存患牙的最安全有效的治疗方法之一。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(13450)
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山西医大第二医院 赵卉
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