河北医科大学第三医院
骨病科
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手部经常发麻一般可以采取保守或手术方式进行治疗,但需要确定引起手麻具体原因,并针对病因进行对症治疗,具体如下:
1、颈椎病:由于手部主要受到臂丛神经支配,此神经一般从颈部发出,所以从颈部到手部这一段距离的任何部位产生神经压迫,均可导致手麻,常见于颈椎病。当颈椎间盘向一侧突出压迫神经根时,可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状,一般表现为颈肩部疼痛,并伴有一侧上肢放射性痛。一般通过颈椎CT、核磁和肌电图检查,即可明确诊断。若症状较轻微,一般予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行对症治疗,从而缓解临床症状。若症状较严重,则一般采取手术方式摘除椎间盘,从而解除神经压迫;
2、外周神经嵌压:如肘部压迫肘管导致尺神经受压,从而出现小指、环指麻木的表现。若手腕部正中神经受压,易出现以拇指、示指、中指麻木为典型表现的神经受损。一般通过肌电图检查,即可明确诊断,并采取手术方式解除神经压迫,即可较好缓解症状。
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"手一直麻,可以口服维生素B12、甲钴胺,可以口服维生素B6和维生素B1营养神经治疗,并积极分析原因,针对病因进行相应的治疗,引起手麻有可能是颈椎病引起,应检查颈椎核磁以明确诊断,如果考虑是颈椎病,临床上常见的疾病包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直和颈椎骨质增生,可以进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗,病情严重时也可以考虑手术治疗。也可能是由于脑血管疾病所引起,大多数患者表现为单侧手发麻,多见于大脑的病变,是由于腔隙性脑梗死所引起,主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,同时口服他汀类药,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂稳定斑块,也可应用改善血循环的药物,比如舒血宁和维脑路通等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(88814)
手经常发麻的原因有很多,常见的有以下几种:第一、正中神经损伤导致的腕管综合征引起的手发麻。第二、神经根型颈椎病导致的手发麻。第三、周围神经病变,常见的糖尿病周围神经病变就可以导致手发麻。第四、末梢血液循环障碍也可以导致手发麻。第五、周围神经感染性脱髓鞘性的病变也可以导致手发麻,常见的格林巴利就可以导致手发麻。第六、脊髓病变,脊髓空洞也可以导致手发麻。第七、过度换气导致的碱中毒也可以引起手发麻。第八、电解质紊乱,低钙低钾也可以导致手发麻。具体是什么原因导致的手发麻,建议最好到医院去看神经内科医生,行肌电图检查明确诊断。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(81458)
"引起患者手麻的原因,可能是周围神经的损伤,也可能是中枢神经导致的,还有可能是因为血液循环不畅引起的。比如说患者突然出现的单手的麻木,要考虑是脑血管疾病引起的。最常见的部位就是在感觉的中枢、比如说丘脑、或者是在脑干、脑桥部位的疾病,会导致患者出现单手的麻木。还有因为颈椎病导致神经根的受压,也会出现这种手麻的症状,一般的都是在患者长时间的伏案工作以后,或者是不当的姿势,以后出现的这种手的麻木。通过活动或者是颈部按摩以后,手麻的症状可以很快的缓解。还有就是临床上出现手麻,也有可能是,周围性神经疾病导致的,比如说患者有糖尿病,导致神经损伤,患者就会表现为双手对称性的麻木的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(67602)
手麻的原因如下:1、颈椎问题:一般夜间睡眠睡醒后出现手麻,高度怀疑颈椎病问题,需... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/06/16播放(77476)
手麻的原因如下:
1、颈椎问题:一般夜间睡眠睡醒后出现手麻,高度怀疑颈椎病问题,需...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/06/16播放(77476)
"手指麻木首先要排除器质性疾病,比如颈椎病压迫神经可以出现肢体麻木的症状,需要做颈椎CT确认,平时可以口服营养神经的药物,同时可以给予膏药,颈部按摩,电针等理疗。脑梗塞、脑出血的患者也可以出现肢体麻木,需要到医院做颅脑CT或者核磁共振才能明确诊断,需要给予抗凝、抗血小板聚集及改善脑循环的药物治疗。糖尿病神经病变也可以出现肢体麻木,主要还是控制好血糖,一般需要胰岛素治疗,控制饮食,控制体重,定期监测血糖变化。睡眠姿势不良也可以导致肢体麻木,平时注意纠正不良睡眠姿势,就可以缓解。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/13收听(96266)
"手突然麻是一个急性起病,首先考虑是脑血管疾病导致的,因为脑血管以急性起病多见,可以见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作。对于脑血管疾病引起的手突然麻,还可以伴有其他神经功能缺损的症状,比如肢体的麻木、头晕、头痛、语笨等,建议病人查头部CT或者核磁的检查确诊。针对于缺血、出血的病因给予对症治疗,建议启动脑血管的二级预防,低盐、低脂饮食等,避免脑血管疾病的再发。其次手突然麻,也可以见于颈椎病,特别是病人一个姿势持续的时间比较长容易出现。对于颈椎病引起的手突然麻,还可以伴有颈肩部的酸胀疼痛,建议病人可以就诊骨科,必要的时候可以查颈椎间盘的CT或者核磁检查确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/04收听(42784)
"手、胳膊麻木首先要找到病因,如果是颈椎病,或者是肘管综合征,或者腕管综合征神经卡压症状引起,需要祛除压迫,给予营养神经的治疗,可以改善症状,同时要注意休息和避免劳损、不恰当的运动等。如果是因为上肢动脉狭窄、斑块导致的供血不足引起的麻木,这种情况要进行血管的检查,明确诊断,然后进行血管内的介入治疗或者抗凝药物的治疗,可以改善供血,进而来改善手、胳膊麻的症状。还有一些是急性的压迫症状引起,可以通过休息来缓解。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(75904)
"手抬起来后出现麻木的症状,可能是过于劳累、颈椎疾病引起的。出现手麻的症状,首先要找出原因再对症治疗,有以下几种原因:第一、如果平时无颈椎疾病史,工作时间过长,或者进行重体力活动,可能是过于劳累引起的,这种情况一般不用治疗,多休息,多按摩上肢,是可以得到缓解的。第二、如果出现颈部不适,肩部酸痛、头晕、手麻的症状,可能是颈椎疾病引起的,最好先检查颈椎核磁,颈椎疾病的主要治疗措施有药物治疗、针灸治疗、按摩治疗、手术治疗等。第三、如果是中老年人出现肢体麻木的症状,可能是脑血管疾病的先兆症状,尽早到医院检查血脂、头颅核磁等,平时避免久坐不动,多休息,避免肢体受凉,饮食清淡,适当锻炼。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(47990)
如果患者出现手麻,常见于以下几种原因:1、动脉粥样硬化:如果出现整个手部麻木,比... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/25播放(98616)
如果患者出现手麻,常见于以下几种原因:
1、动脉粥样硬化:如果出现整个手部麻木,比...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/25播放(98616)
手一直麻麻的可能是脑内的病变引起,比如脑血管病可以出现,一般多见于小量脑出血和小面积脑梗死,上述疾病的患者一般急性起病,中老年人发生率较高,多数患者既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史。如果患者有心房颤动,也容易发作。患者如果有严重低血容量和低血压,也可以发生,必要时检查颅脑CT或者颅脑核磁明确诊断。年轻人发生脑血管疾病大多数考虑是血管畸形,比如严重血管狭窄而导致,临床上可见于脑底异常血管网病。患者如果精神紧张、压力大或长时间低头看手机、玩电脑,可能会引起颈部肌肉痉挛、收缩,可以压迫到局部神经,患者也可以出现上述症状。另外,也可见于颈椎病的患者,必要时检查颈椎核磁明确诊断。
2020/04/21收听(66566)
"导致患者手有麻麻感觉的原因主要是考虑以下几方面:第一、生理性的因素比较常见,比如不正确睡姿、长时间低头写字或者着凉等导致手部温度下降,也会引起手有麻麻的感觉。第二、考虑是疾病引起的,最常见的主要考虑是末梢神经疾病,比如多发性末梢神经炎、糖尿病导致周围神经病变,或者接触化学物质导致末梢神经受损,还有就是长期大量饮酒情体内的B族维生素缺乏引起的末梢神经损伤,颈椎病、腕管综合征和脑血管疾病会导致患者出现单侧肢体发麻,比如丘脑部位的病变容易引起。"
2020/03/02收听(24358)
"手麻了有以下几种原因:第一、手局部的病变,如炎症,各种原因造成的手部炎症或者关节的炎症,都可以造成手麻木的感觉。第二、手部的供血不好,慢性区微循环不良或者上肢动脉的狭窄,也可以造成手麻木的感觉。第三、神经的问题,支配手的神经主要有三个,即正中神经、尺神经和桡神经,三个当中的任何一个或者两个、三个麻木、病变的时候,就会出现手的麻木。第四、颈椎的问题,因为上肢的神经是由颈椎发出来的,当颈椎的病变或者脊髓病变的时候,就会出现手的麻木。第五、脑部的病变,脑部的病变主要是各种各样脑血管病、脑肿瘤、脑炎或者脑部外伤,都可以引起手的麻木。第六、精神因素,很多精神疾病患者可以出现手的麻木,但经过检查并发现不了器质性的问题。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(31492)
颈椎病手指尖麻首先要明确诊断,临床上引起手指尖麻木的疾病有很多,比如肘管综合征、腕管综合征、尺管综合征等均可以引起神经的压迫,表现为手指的麻木。如果确定是颈椎病引起的手指尖麻木,通常考虑为神经根型颈椎病,但神经根型颈椎病不仅仅表现为手指尖的麻木,通常还有肩颈的疼痛,向上肢的放射痛。治疗的话通常采用非手术治疗,首先可以牵引、理疗、按摩、推拿等。如果保守治疗效果欠佳,疼痛剧烈,严重影响日常生活则可以考虑手术治疗。
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/05/08收听(21824)
"对于侧睡时手就会麻考虑手部的麻木与头位的变化有关,主要考虑是颈椎病引起的,一般病人有颈椎间盘的突出,导致神经根受到压迫,就会出现受压侧手的麻木,严重的时候还可以伴有颈肩部的酸痛。建议病人就诊骨科查颈椎间盘的CT,或者核磁检查,经过确诊后可以考虑给予牵引、针灸、按摩等对症治疗,必要的时候也可以考虑手术治疗。侧睡手会麻也可以见于一部分气血亏虚的病人,由于平时气血亏虚、气血运行不畅,当侧睡的时候由于受压侧的血液循环不畅,就可以出现受压侧的麻木,建议平时可以适当的进行按摩,或者多吃补益气血的食物。侧睡时手会麻也可以见于手局部受到压迫,比如病人的肘管或者腕管有炎症等,可以刺激出现尺神经或者桡神经受到压迫就会出现麻木,建议必要的时候就诊骨科,给予局部的松解以及营养神经等对症治疗。"
2019/09/10收听(91484)
"睡觉时手总是会麻的原因,常见的有以下几个方面:第一、胳膊或手受到了压迫。如果睡觉的时候姿势不太合适,压到手或者是胳膊,造成局部的血液循环障碍,时间长了就会出现麻木的情况。因为神经是靠血液来供养的,血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍而出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会太长,活动一下胳膊或者是手腕,症状很快就可以得到缓解。第二、颈椎病,颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根,如果睡觉的时候某种姿势不太合适或者是枕头不太合适,正好压到了神经,也可以引起手麻。第三、腕管综合征,这是一种神经卡压性疾病。睡觉的时候血管会扩张,相对而言腕部的容积增加,空间就更加的狭小了,所以神经卡压的情况就会更加地明显,也会出现手麻的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(39390)
"手晚间老麻一般是因为本身具备大脑缺血、缺氧的基础疾病,如高血压、糖尿病、抽烟、喝酒等,睡觉的时候会出现血流速缓慢导致供血不足加重,出现晚间手老麻症状。这种情况可以通过改善高血压、高血脂、糖尿病,给予活血的药物以及营养神经的药物可以改善症状。还有是因为神经的压迫、慢性的劳损,一般由腕管综合征、肘管综合征或者颈椎病导致神经损伤,睡觉的时候注意力集中,容易感觉到手麻,再加上血流速缓慢,加重了障碍,从而出现手麻变的严重。"
2021/01/07收听(41162)
睡觉时手发麻的原因如下:1、上肢神经受到压迫:临床比较常见的是既往颈椎病病史的患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(55366)
睡觉时手发麻的原因如下:
1、上肢神经受到压迫:临床比较常见的是既往颈椎病病史的患...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/27播放(55366)
"患者的手老是有发麻的现象,这种情况要考虑颈椎病引起的。因为神经根型颈椎病会压迫到人得神经根,或者刺激到神经根,而出现手发麻的现象。有的也要注意,是否存在睡觉的时候,经常压迫一侧的胳膊而导致麻木的感觉。因为上肢压迫会导致上肢部位的血流受阻,而产生麻木的感觉。其他因素也是要考虑的,对于手麻的患者应该排除颈椎病以及脑血管疾病,所以应该进行相关的检查来排除。可以口服中成药类的来缓解麻木的感觉,如天麻丸等,并且应该在经治医师的指导下使用天麻丸等药物。"
2019/06/04收听(31458)
"手老是麻木的原因比较多,如神经根受压、神经卡压以及手部相关的神经受损、炎症刺激,均有可能导致手麻木的症状,神经根受压的疾病包括颈椎病,这种情况是因为颈椎间盘突出而压迫颈神经根引起的手部麻木。另外,神经管卡压,也就是腕管综合征也可以引起手麻。另外,手部相关的神经受损,例如尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤都可以引起手部的麻木。另外,一些周围的神经炎,例如糖尿病、慢性酒精中毒等等导致的周围神经损伤,都可以引起手麻的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(38730)
手麻如果是只是局限于手,而且是一只手,或者是某几个手指,这种情况下多数考虑是末梢神经病变。比如... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/11播放(81322)
手麻如果是只是局限于手,而且是一只手,或者是某几个手指,这种情况下多数考虑是末梢神经病变。比如...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/11播放(81322)
湖北省中西医结合医院 温暖
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