脂肪肝是比较广泛的常见疾病,全名称为非酒精性脂肪性肝病,多数人群可能会有此种问题,而多数人群没有就诊的原因是脂肪肝没有特别明显的症状。脂肪肝临床上常见的症状,多以消化道的症状为主,比如患者的肝区不舒服、恶心、呕吐、腹胀以及肝区疼痛的情况,一般脂肪肝很少是因为症状严重进行就诊,多数脂肪肝就诊是通过体检得以发现,甚至是体检发现转氨酶升高,腹部B超也是有脂肪肝才会就诊。所以脂肪肝的症状并不多,更常见的一些是腹胀、肝区不适、大便比较溏稀,像呕吐、食欲变差等相对少见。
脂肪肝的治疗,首先还是生活方式的改善,因为脂肪肝的发病和饮食、肥胖关系比较密切,所以治疗重点是生活方式的干预。建议有一定的运动量,且以有氧运动为主,运动过程中要适当出汗,在生活方式干预之外才是药物的干预。临床上常用的药物,比如多烯磷脂酰胆碱。其实更需要关注非酒精性脂肪性肝炎,就是肝脏患有炎症和脂肪肝,然后转氨酶升高的部分患者,除了普通治疗以外,可能还需要用些抗炎保肝的药物,比如双环醇、水飞蓟素,甘草制剂对于肝脏的炎症需要进行控制,因为现在有临床报道,单纯性的脂肪肝就是肝功能正常的脂肪肝,预后比较好。而对于肝功能不正常,肝脏有炎症的情况下,则可能会有向脂肪性肝硬化发展的危险。