宝宝的黄疸值多少正常

2023-04-03 11:28播放 :

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新生儿的黄疸值一般为足月儿<12.9mg/dL,早产儿<15mg/dL,属于生理性黄疸范围。正常情况下,人体胆红素含量<1mg/dL,皮肤表现不黄。当含量>2mg/dL时,肉眼可见皮肤稍微发黄。

首先新生儿时期由于有特殊的生理特点,出生时红细胞大量破坏,而且自身红细胞的寿命也较短。红细胞破坏、分解以后,产生大量胆红素,引起皮肤黄染。其次由于自身转运、代谢、排泄胆红素的能力又较差,同时白蛋白的转运胆红素的能力不够,肝脏分解胆红素的功能较不完善。肝脏转运结束,通过胆汁排到肠道时,又因肝肠循环进行重吸收,且新生儿时期重吸收比例较大。多种因素致使胆红素较长时间在体内滞留,引起皮肤黄染,出现黄疸。

而黄疸值不绝对,部分新生儿即使数值处于生理性黄疸范围,也有可能发生核黄疸。在考虑数值时,也要综合考虑各方面临床表现和体征,明确是否需要进一步干预和治疗。

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黄疸值多少正常

"对于宝宝黄疸值多少是正常这个问题,实际上并没有一刀切的标准。我们需要结合孩子的胎龄、出生后的日龄,以及孩子其他的危险因素,或者说疾病状态来综合判断。其实对于不同胎龄、不同日龄的孩子,每个小时的一个黄疸值都是有所不同的,现在是有专门的小时胆红素的一个曲线,这个曲线是按照孩子的不同胎龄和生后的每个小时去绘制一个曲线,我们可以去查询。对于正常足月的孩子来说,他的黄疸可能稍微高一点,也不会引起孩子胆红素脑病,但是如果这个孩子,同时合并有化脓性脑膜炎或者溶血病等等这样的高危因素,它的正常值范围就要下降,也就是说可能他的血脑屏障是不健全的,这个时候黄疸值即使很低,可能也会引起孩子发生胆红素脑病这样严重的并发症状,所以黄疸正常值就会有所下降。另外,对于早产儿也是这样,早产儿和足月儿相比同样生后,比如说都是生后3天的孩子,对于早产儿来说黄疸的正常值比足月儿低,因为早产儿相对发育更不健全,更容易出现各种并发症。所以对于黄疸值到底多少是正常,实际上对于每个孩子,对于每个不同的胎龄、出生年龄不同和有不同疾病状态的孩子都是不一样的,我们最好按照曲线来查询,根据曲线的情况来确认这个孩子的黄疸是不是在一个合理的范围内,再看是不是需要做相应的处理。"

语音时长01:55''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/16收听(28592)

满月宝宝黄疸值多少算正常

"满月的宝宝黄疸值是多少算正常这个问题?实际上对不同胎龄的孩子以及不同疾病,或者不同喂养方式的孩子都不太一样。一般情况下,对于正常足月出生的新生儿来说,黄疸或者生理性黄疸,应该是在出生2周之内就完全消退,也就是说当孩子出生2周之后就不应该再有黄染了,所以到满月的时候也应该没有黄疸。对于早产儿来说,他的生理性黄疸的时间会延长到出生后4周,也就是差不多满月的时候。因此对早产儿来说,到满月的时候黄疸也应该完全消退了。这些完全消退的黄疸,我们也认为它是生理性黄疸,是正常的。因此,满月的宝宝黄疸就不应该再存在了,这个是最合理的。当然也会有些孩子满月的时候仍然会有黄疸,那就需要去确认一下他的黄疸水平有多高?引起黄疸的诱因是什么?比如有些孩子可能有黄疸,但这个孩子是一个纯母乳喂养的孩子,那么他可能生长发育等等都是正常的,最后经过检查发现是母乳性黄疸,这个时候虽然孩子确实有黄疸,但是因为它引起黄疸的诱因是母乳喂养,对孩子就并没有太大的影响。只要黄疸水平不是特别高,血液里的黄疸水平不超过20mg\/dL是可接受的,并不需要去做特别的处理。因为不停止母乳喂养的话,孩子的黄疸也没有办法完全消退,并不需要就此去做处理,只要等待孩子出生后2-3个月,慢慢的自行消退就可以了。从相对的角度来说,如果孩子存在母乳性黄疸的话,他即使在满月的时候仍然有黄疸,也是可以接受的。"

语音时长02:08''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/16收听(23574)

1个月宝宝黄疸标准值

"对一个月的宝宝黄疸标准值的问题,大部分孩子可能会在出生后会有一个生理性黄疸的问题,生理性黄疸对孩子是没有影响的。对于正常足月出生的新生儿来说,一般的生理性黄疸会在孩子出生两周之内完全消退。孩子在出生两周的时候就不会再有黄疸,皮肤不会再黄染了,这是合理的一个表现,说明孩子是生理性黄疸,所以到满月的时候肯定就不再有黄疸的问题了,也就谈不上标准值。对于早产儿来说,生理性黄疸的消退时间会适当的延长一些,一般会延长的生后四周,差不多满月左右。其实对于早产儿来说,满月的时候黄疸也应该完全消退了,在孩子的皮肤上看不到皮肤的黄染。如果去测黄疸是测不出来,这样是合理的。但是还有一些相对的情况,比如说孩子可能会有母乳性黄疸的问题,这个时候孩子可能仍然还有皮肤黄染,母乳性黄疸对孩子是没有太大影响的,只要不停母乳,孩子的黄疸就会持续存在,一直到生后2-3个月左右。所以从相对的角度来说,如果孩子确认是母乳性黄疸,在满月的时候即使黄疸有存在或者孩子胆红素水平比较高,基本也在可接受范围内。只要黄疸不是特别高,比如孩子黄疸在20mg\/dL内,一般都可以不做特别处理。孩子如果黄疸水平非常高,比如说已经超过了20-25mg\/dL上,仍然要考虑给孩子停母乳或者适当的做一些蓝光照射等等去做对症处理。对于满月宝宝黄疸的标准值来说,要结合孩子的年龄、胎龄,包括其他的一些病因情况来综合判断是不是正常。"

语音时长02:11''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/16收听(22110)

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