广州市第一人民医院
肾内科
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IgA肾病是以肾穿病理诊断的一个疾病。所以要根据其病理分型来判断预后以及制定治疗方案。IgA肾病的分期以前是Lee氏分级，分为5期。所谓的3期就是局灶增生的病理类型，以系膜的轻度增生或者局灶的增生，或者有阶段的小硬化。按分期来说属于轻到中度，但是病人的病情严重程度，还要根据临床表现和临床症状。如果是蛋白尿＜0.5g/L的IgA肾病，预后相对较好。但是一旦出现了大量蛋白尿以及肾功能不全，患者的预后就相对要差些。
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IgA肾病的Lee分级分为五级，3级不算特别严重，其控制时间不能一概而论。除病变严重程度外，影... 张彩香│山西省人民医院 2023/06/15播放(94608)
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肝硬化发展到3期，也就是通常说的晚期，一般病情比较严重，可以伴有一种或多种并发症，如腹水、腹膜... 涂德幸│宜春市第二人民医院 2023/05/22播放(90814)
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现在高血压用分级不用分期，3级高血压是指收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg，3级高... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(77182)
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糖尿病视网膜病变Ⅲ期是目前很患者很关注的问题，疑问糖尿病视网膜病变什么时候需要治疗，什么时候会... 刘澍│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/14播放(52578)
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所谓的肾病3期，一般是指慢性肾脏病3期，这个时候，肌酐出现升高，肾小球出现降低，已经相当严重。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(33671)
所谓的肾病3期，一般是指慢性肾脏病3期，这个时候，肌酐出现升高，肾小球出现降低，已经相当严重。...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(33671)
3期糖尿病肾病不算严重， 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(46709)
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(46709)
"慢性肾炎不进行分期，主要是慢性肾脏病要进行分期，根据血肌酐及内生肌酐清除率，可以分为1-5期。对于慢性肾脏病3期的患者也比较严重，因为内生肌酐清除率波动于30-60mL\/分钟，往往有原发疾病的症状，需要注意的是积极的控制原发疾病，包括有糖尿病、高血压、高血脂等，重要的是要避免感染和劳累，减少或者禁止各种药物的使用，尤其是对肾脏有毒性的解热、镇痛药，还有消炎药等等。另外，做好定期复查至关重要，要动态观察血肌酐、尿素氮，以及内生肌酐清除率变化，同时要注意并发症的发生，如贫血、心功能不全、感染，以及消化道的症状等，及时发现并及时处理，延缓肾功能的继续进展。在慢性肾脏病3期的患者可以使用降低肌酐的药物，包括尿毒清、复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等，可能有延缓肾脏病进展的效果。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/06收听(12718)
"糖尿病肾病是由于糖尿病造成的肾脏损害，当糖尿病发病时间超过10-15年的时候，可以对肾脏造成一定的损害，这种损害就称为糖尿病肾病。糖尿病肾病一般以1型糖尿病来进行分期，根据临床表现可以分为1-5期。当糖尿病肾病达到3期，说明尿中的蛋白质已经很多，大于500mg\/L，这时候说明糖尿病肾病已经很严重，造成了肾小球基底膜的损害比较严重，肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障都受到了严重的损害，但是以电荷屏障损害为主。糖尿病肾病的患者尿中蛋白增加为主，而几乎没有红细胞的增加。仅仅很少的糖尿病肾病患者，尿常规中可以出现非均一性的红细胞增加。如果糖尿病肾病患者尿常规中出现大量的非均一性红细胞增加，说明这种糖尿病肾病很可能合并了原发性的肾小球疾病。"
2020/05/20收听(60508)
临床上的诊断方面，肾衰竭分为少尿期，多尿期和恢复期，而没有1、2、3期之分。所谓的肾衰竭3期，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(30084)
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2023/06/01播放(30084)
"肾病一般是指肾脏出现了异常，肾脏疾病有原发性的肾脏疾病，有继发性肾脏疾病。所谓原发性的肾脏疾病，就是起始于肾脏本身的疾病，而继发性的肾脏疾病，一般是指高血压、糖尿病等机体其他系统异常，造成了肾脏继发性损害。其中，高血压肾脏疾病不分期，题目所说的高血压肾病三期，一般是指慢性肾脏病的三期，是由于高血压造成的。所以说慢性肾脏病的三期，内生肌酐清除率已经达到了30-60mL\/min，说明高血压造成的肾脏损害，已经很严重。这时候机体可以表现出来很多系统的异常，例如消化系统、神经系统、血液系统、心血管系统等。这时候就需要积极的进行治疗，不但要降低血压，还要对肾脏异常进行治疗，应用排毒的药物或者降低尿蛋白的药物，来进行治疗。如果血清肌酐已经超过了一定的值，可能需要进一步控制，防止进一步升高。"
2020/06/22收听(47302)
慢性肾病3期是指慢性肾脏病的3期， 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/13播放(32382)
2023/11/13播放(32382)
"临床上没有甲状腺结节3期一说，只有甲状腺结节3级。甲状腺结节作为甲状腺非常常见的疾病，确切的发病原因不清楚。目前对于甲状腺结节先要进行甲状腺功能检查，排除甲亢或甲减的可能，同时行甲状腺彩超检查进行分级。对于甲状腺素功能正常，分级在3级的甲状腺结节，如果直径<3cm可以不做处理，密切观察，定期复诊。而对于甲状腺结节分级在3级，直径超过3cm或者出现压迫症状时，可以考虑予以手术切除。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/14收听(17074)
IgA肾病是病理诊断，患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型，病理类型从轻到重，逐渐出现... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/12播放(74708)
IgA肾病是病理诊断，患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型，病理类型从轻到重，逐渐出现...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/12播放(74708)
IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/06播放(41675)
IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/06播放(41675)
"IgA肾病是临床上最为常见的一类肾脏疾病，主要是因为免疫复合物IgA在肾脏沉积，从而引起肾脏损伤。其严重程度跟病理程度息息相关，具体如下：1、比较轻的IgA肾病仅仅表现为微量蛋白尿，或者无症状性的血尿，在临床上既不会引起肾脏的损伤，也对寿命没有影响，不需要特别的药物治疗，这一类的疾病最轻；2、病理表现为系膜增生，或者出现肾小球硬化、新月体形成，这些病理改变都比较重，不仅会引起大量的蛋白尿，而且会导致肾功能损伤，肌酐、尿素升高，对于这一类的IgA肾病，除了要应用ACEI或者ARB类的药物治疗以外，往往需要应用激素和免疫抑制剂，对于病情进展严重的，需要进行激素冲击治疗，除了这些药物治疗以外，还需要以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，每天吃盐不要超过6g，对于疾病的恢复和治疗都非常重要。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/06收听(26128)
IgA肾病通常不严重，但是也有一部分IgA肾病患者的临床表现是大量蛋白尿，这个时候有可能比较严重。IgA肾病是东方女性最常见的一种肾炎综合征，它的临床表现多种多样，可以表现为孤立性血尿，也可以表现为少量的血尿、蛋白尿，甚至中等量蛋白尿，也有些人表现为肾病综合征的大量蛋白尿，所以要判断它的严重程度，主要是根据临床表现和病理类型来决定。通常情况下尿蛋白量不是太多，一般病情不是太重，经过积极治疗以后，疾病可以长期保持稳定。如果病人表现为肾病综合征，或者有肾功能损害的时候，总体来说比较严重，应该给病人积极的治疗，这样尽可能帮助病人把尿蛋白降下来，维持肾功能的相对稳定。
2021/05/01收听(24830)
IgA肾病病理变化多种多样，病情程度轻重不一，根据不同的病理分型，患者的临床表现不相同。早期I... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2023/01/30播放(61590)
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杨藕罗│浏阳市人民医院
2023/01/30播放(61590)
"IgA肾病是不是严重，通常还是根据病人的临床表现和病理类型，来进行综合判断。首先看IgA肾病，它属于慢性肾炎综合征的一种，这种病的主要特征就是系膜区出现IgA的沉积，这个时候判断它的严重程度主要是根据临床表现。如果病人仅仅是孤立性血尿，或者是少量的血尿、蛋白尿，一般不严重。如果尿蛋白量很多，24小时超过3.5g，这个时候病人就算是以肾病综合征为表现类型的IgA肾病，这样往往提示他的病情比较严重。另外，还可以根据病人肾脏的穿刺病理，来判断他的IgA肾病到底是不是严重。如果严重的话，甚至会考虑给病人激素和免疫抑制剂，来进行治疗。"
2021/04/27收听(54740)
临床股骨头坏死为股骨头缺血引起，表现为局部疼痛，严重会出现髋部周围疼痛，髋关节功能障碍可以放射... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/14播放(63068)
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董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/14播放(63068)
糖尿病肾病分5期，糖尿病3期为微量蛋白，出现持续性蛋白尿，即通常提及的早期糖尿病肾病。糖尿病肾... 罗子云│宜春市人民医院 2023/12/18播放(75208)
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2023/12/18播放(75208)
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