怎么让肝硬度降下来

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

怎么让肝硬度降下来

2021-09-24 14:20播放 :

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视频内容

使患者肝脏硬度下降，有一定困难。如果出现肝硬化，想逆转到之前的正常情况，不太可能。但是可以通过保肝、护肝以及针对病因的治疗，尽量使患者肝功能，维持在比较理想的水平。肝脏硬度通常反应肝硬化的表现，而肝硬化是一种无法逆转的病理过程。

如较常见的病毒性肝炎，酒精以及药物性肝损害，均可以反复使肝脏纤维化，出现肝脏硬化。这时便针对病因治疗，比如抗病毒、绝对戒酒、停止使用肝脏损害药物，再加用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等对症治疗。理论上，可以长时间使患者肝功能处于合理水平，提高其生活质量，达到延长患者生命的治疗目的。

怎么让肝硬度降下来

"如果想要让肝硬度降下来，首先要确认引起肝硬度的原因。如果肝硬度增高是因为肥胖导致肋间隙过窄，此时需要减肥，多进行运动锻炼。如果肝硬度是因为急性肝炎、严重的脂肪肝、黄疸等因素导致升高，就需要进行保肝、退除黄疸，以及控制脂肪肝等治疗使肝硬度下降。如果是因为肝硬化引起的肝硬度增加，需要对肝硬化的病因进行治疗。此时已经出现肝硬化，再想让肝硬度降下来相对比较困难，只能大概率的去控制其病因，抑制肝硬化的进一步发展，就是达到很好的效果了，必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物，比如复方鳖甲软肝片等，但想要通过药物把肝硬度降下来也比较困难。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/10收听(71669)

01:50

肝的硬度能一下降下来吗

肝硬度无法快速下降，在病理性情况下，如感染急性肝炎、长期饮酒、使用对肝脏损害较大的药物或肝脏存...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/04播放(94575)

肝硬度多少是肝硬化

肝脏瞬时弹性成像是非侵袭性诊断肝纤维化，或肝硬化的一种较为成熟的无创性检查。其优势为操作简便，可重复性好，能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化，或者早期肝硬化。胆红素正常，没有进行过抗病毒治疗的人，肝硬度测定值≥17.5KPa时，可以诊断为肝硬化；肝硬度测定值≥12.4KPa时，可以诊断为进展性肝纤维化；肝硬度测定值＜10.6KPa时，可以排除肝硬化的可能。转氨酶及胆红素均正常的人，肝硬度测定值≥12.0KPa时，可以诊断为肝硬化；肝硬度测定值≥9.0KPa时，可以诊断为进展性肝硬化；肝硬度测定值＜9.0KPa时，可以排除肝硬化。

语音时长01:13''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/27收听(14604)

肝硬度正常值

"肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标，是通过肝脏弹性检测这种设备来检测，正常值一般情况下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右，如果在7.3-9.7kPa之间，往往提示轻度的肝纤维化。如果是9.7-12.4kPa之间，往往是一个中度的肝纤维化。如果是12.4-17.3kPa时间，就是一个重度的肝纤维化，17.4kPa以上往往提示明显的肝硬化。慢性肝病的病人一定要经常做肝脏的弹性检测，了解肝脏硬度值，了解肝脏纤维化的程度，来及时的调整治疗。"

语音时长01:25''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/20收听(86469)

01:46

肝硬度11.7多严重

肝硬度值11.7kPa，提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重，而是要及...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2022/01/06播放(74482)

肝硬度怎么治疗

"肝硬度是属于一个检测，可以用于评估是否有出现肝纤维化、肝硬化。如果在做肝硬度检测中发现肝硬度值较高，提示肝脏出现肝纤维化、肝硬化，治疗的话需要针对引起肝纤维化、肝硬化的病因进行积极的处理。此外，也要针对肝功能进行长期的随访，如果有出现肝功能的异常，需要及时的给予保肝治疗。此外，对应的病因，如乙肝、丙肝需要进行抗病毒治疗，酒精肝要戒酒，脂肪肝需要针对饮食调控以及对应的处理。所以肝硬度具体要怎么治疗取决于引起肝脏硬度升高的原因是什么，只有将病因给予积极的去除，那肝硬度检测数值才有可能下降。但如果是严重的肝硬化患者，一般较难逆转，只有通过病因的预防来延缓肝硬化的进一步进展。"

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/24收听(40350)

01:59

肝硬度多少是肝硬化

硬度值指的是肝硬度扫描，称为FibroScan或FibroTouch，一般硬度值超过14kPa...

赵彩彦│河北医科大学第三医院

2021/07/22播放(79233)

肝硬度11.7kPa多严重

"一般来说，肝脏硬度值的正常参考范围是2.8kPa-7.4kPa，当胆红素正常且没有进行过抗病毒治疗的慢性乙肝患者，肝硬度值≥17.5kPa，可以诊断为乙肝肝硬化。≥12.4kPa可诊断为进展性肝纤维化，＜10.6kPa可以排除肝硬化，可能≥9.4kPa可以诊断为显着肝纤维化＜，7.4kPa可排除进展性肝纤维化。当胆红素异常时肝硬度值≥29.2kPa，方可诊断为乙肝肝硬化，而当肝硬度值＜7.8kPa时，可以排除进展性肝纤维化，对于肝硬度11.7kPa，处于诊断显着肝纤维化的阶段，这一情况尚没有达到肝硬化的诊断标准。如果是存在慢性乙型病毒性肝炎，建议长期规范的抗病毒治疗，只有抑制了病毒的复制，才能降低病毒对肝脏的损害，从而逆转肝硬化。"

语音时长01:21''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/22收听(90462)

肝硬度7.5有多严重

肝脏硬度值反映肝脏纤维化的程度，是利用超声技术通过肝脏瞬时弹性测定获得的数值。当测得的肝硬度值达到7.5kPa，已经达到肝脏硬度值的正常值上限，此时并不一定存在病理性疾病，也并不一定需要进行临床治疗。当然，很多肝病的早期，肝脏的外形以及组织病理学也并没有明显的异常，这时的肝脏硬度值也有可能在正常范围。但是，如果对肝病不给予积极正确的处理，肝脏的硬度值也会随着病变发展逐渐增加。不过，临床上并不能单凭肝脏硬度值判断疾病的严重程度，而且由于肝脏硬度值还受多种因素影响，也有可能存在一定的误差。临床上还需要结合症状、体征以及其他辅助检查综合判断病情，这是非常重要的。

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/06收听(66040)

02:17

肝硬度多少是肝硬化

肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标，多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相...

邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/08/06播放(69870)

肝硬度75kPa有多严重

"对于正常人的肝硬度检测结果，正常值在2.3-7.0kPa之间。如果患者肝硬度检测结果提示在7.0-9.0kPa之间，多考虑患者有纤维化的可能性。如果在9.0-12.5kPa之间，考虑患者有轻度肝纤维化。如果在12.5kPa以上，多考虑有肝硬化的可能，若肝硬度检测结果提示为75kPa，考虑有肝硬化的可能性。此时建议患者要积极寻找肝硬化的病因，如查乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有乙肝及丙肝的可能。另外患者还需做上腹部彩超及上腹部的核磁共振检查，看是否有腹膜腔积液以及脾脏是否增大，是否有脾功能亢进而引起患者血细胞减少的情况。患者必要时还需查胃镜，看是否有胃底食管静脉曲张。曲张的静脉破裂后，会引起患者上消化道大出血可能。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/27收听(92834)

肝硬度正常值

肝脏瞬时弹性测定能够检查出肝脏硬度值，因为其能间接反映出肝脏的组织学变化，从而部分替代了肝活检。正常人肝脏硬度值小于7.3即为正常。对于肝硬化患者来讲，肝脏硬度值小于12.4即为正常。因为相当于病理组织学分级的F2，说明肝脏炎症坏死和肝纤维化状态，处于相对稳定的情况。所以，不同的人群，肝脏硬度值正常状况也略有不同。但是，肝脏急性炎症变化和重度脂肪肝，也会导致肝脏硬度值升高，但不能反映出肝纤化的组织学变化。随着炎症恢复及脂肪肝的转变，肝脏硬度值也会恢复到7.3以下。

语音时长01:19''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/26收听(23719)

肌肝怎么降下来

"肌酐升高可分为急性因素和慢性因素，急性因素需要积极的寻找病因治疗，解除病因以后肌酐往往可以下降，甚至恢复到正常。急性因素常常包括出血、心衰导致的肾脏血流灌注不足。药物感染可能引起急性的肾小管坏死。泌尿系梗阻导致肾后性的急性肾衰竭，均可以使肌酐升高。针对这些病因，要有效的补充血容量。积极的控制感染，避免使用导致肾损伤的药物。如果泌尿系梗阻，要积极的解除梗阻。对于慢性肾衰竭引起的肌酐升高，可以口服药物清除毒素，比如尿毒清，可以帮助人体内的毒素从大便内排出。如果慢性肾衰竭发展到终末期以后，可能需要行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析，均可以清除，使肌酐下降。"

语音时长01:29''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/10/15收听(95463)

肌肝怎么降下来

"若肾脏排毒功能出现异常，血清中肌酐会升高到一定的值，说明肾脏出现了损害，降低肌酐的方法如下：1、若因肾小球肾炎造成肌酐上升，发病较急可用糖皮质激素进行治疗，若是慢性可用排毒药物或中成药物治疗，降低血清中的肌酐；2、若血清肌酐升高由于机体其他系统异常造成，如糖尿病或高血压，不但要应用排毒的药物降低血清肌酐，而且对高血压、糖尿病和其他机体系统异常进行治疗。血清中的肌酐是蛋白质代谢产物，正常人血清中的肌酐维持在相对稳定的水平，男性和女性存在差别，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。"

语音时长01:54''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/29收听(64521)

肝硬度检测多少钱

"肝硬度检测又称为肝脏瞬时弹性测定，是利用超声技术来反映肝脏纤维化程度的一种指标。目前肝脏硬度测定的花费大概在200元左右，并不是非常的昂贵。由于肝脏硬度值的检测具有快速简单、无创无痛、客观准确的特点，因此此项检查目前在临床上应用非常广泛。一般肝硬度值数值越大，说明肝脏纤维化的程度越明显，而当超过一定范围时很有可能已经出现肝硬化。不过由于受到肝内胆汁淤积、肝脏炎症活动程度等因素影响，因此具体的数值并不一定能够完全反映病情的真实情况。临床上还需要结合肝功能、肝纤四项、肝脏彩超等相关辅助检查，以进一步的综合分析做出准确判断。"

语音时长01:08''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/26收听(50474)

肝的硬度能降下来吗

"肝脏的硬度一般比较难降下来，肝脏的硬度如果超过了正常值，则代表有肝纤维化、肝硬化的可能性，此时需要积极地给予去除引起肝纤维化、肝硬化的病因。常见的如酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。如果能够针对性地积极控制病因，并且给予相应的抗肝纤维化治疗。早期的肝纤维化有可能能够逆转，肝硬度可能可以往下降。但如果已经发展到肝硬化，这个时候肝的硬度是没有办法降下来的，因为此时异常的结节增生，肝脏出现了明显的硬度的改变，此时需要进一步地治疗以延缓肝硬化的进展。主要是平时要注意病因的控制以及养肝、护肝，包含戒烟、戒酒以及禁止使用肝损害的一些药物。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/26收听(41548)

肝硬度11.7多严重吗

"临床上，慢性肝病患者常常需要检查肝脏瞬时弹性测定。肝脏硬度值结果为11.7，相当于肝脏活组织检查结果分级F2，临床上解释为肝纤维化中度。肝纤维化是正常肝脏和肝硬化之间的一种病理表现，现在的肝脏瞬时弹性测定能够部分替代肝脏活组织检查。这种方法的临床应用，极大的提高和丰富了肝纤维化的诊断方法，大大减少了临床上有创操作肝组织活检的应用。肝脏硬度值11.7，距离硬度值12.4的肝纤维化重度标准仅一步之遥。建议立即查找肝纤维化中度的病因，检查肝功能。针对病因和肝功能检查结果，进行有效治疗，预防肝硬化的发生。"

语音时长01:16''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/26收听(27545)

02:01

肝硬度检查报告如何看

针对急慢性的肝脏疾病，有一个新的化验检查项目，叫肝硬度弹性测定。其实也是通过超声检查采集一些数...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/24播放(76076)

肝硬度检查报告如何看

"肝硬度检测报告单如何来看，首先肝硬度检测是看患者有没有肝脏纤维化的检查，是弹性彩超下面进行观察。如果其测得的值是在2.4-7.0千帕之间，多考虑患者肝硬度正常；如果是患者肝硬度检测处于7.0-9.0千帕之间，考虑患者是轻度的肝纤维化，患者需要进一步完善相关检查，并且注意日常生活习惯；如果患者肝硬度检测，处于9.0-12.5千帕之间，多考虑患者有较严重的肝纤维化，就是肝硬化发生的可能性。此时患者还需要进一步抽血查肝纤四项，看患者肝纤四项是否有升高，如果肝硬度检测提示患者有肝纤维化，肝纤四项结果提示升高，多考虑患者有肝纤维化、肝硬化的可能性。必要时患者需要考虑在超声引导下，做肝脏的穿刺活检，经过病理活检之后都能判断患者有无肝纤维化，及肝硬化的程度。另外，患者在必要时要做上腹部的彩超，及病毒性肝炎的患者抽血查乙肝DNA、丙肝RNA及肝功能。患者必要的时候还要做胃镜检查，看病毒有无复制，如果病毒有复制，要积极的考虑抗病毒治疗。对于彩超，如果患者发现脾脏增大、脾功能亢进、血细胞减少，就要积极的考虑行门-奇断流手术。对于有上消化道出血、胃底食管静脉曲张，也要积极考虑行胃底食管静脉的曲张血管离断手术、门-奇断流手术。"

语音时长01:51''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(31179)

肝硬度检查的方法

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王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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