浙江省人民医院
皮肤科
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手掌湿疹顾名思义是湿疹的一种,且好发的部位非常多,主要与从事的职业有关,具体如下:
1、家庭主妇:如容易接触到化学性的洗涤剂、碱性物质;
2、特殊工作:如驾驶员接触到机油,美甲工作人员接触颜料,从事理发行业的人经常接触洗发水,都容易引起接触性皮炎;
3、医护工作人员:常在接触消毒液等,容易引起手部湿疹的发作。
手部湿疹除接触物理性、化学性的物品,同时还与感染有关。所以手部湿疹在护理方面,找到原因,避免接触是最重要的方法。另外针对于湿疹,可选择激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、甚至局部保湿,也可以达到治疗的目的。
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"湿疹是临床常见的慢性反复性皮肤病,湿疹严重时会严重影响着患者的生活质量。手掌湿疹是湿疹一种特殊的类型,在临床上目前还没有明确引起湿疹的原因,在日常生活中引起湿疹的原因主要有以下几种:1、接触到过敏的物质,手掌部位经常接触到化学物质,比如洗衣粉、洗衣液、肥皂等等,会导致手掌过敏而出现湿疹样改变。2、内科系统疾病有关系,慢性反复发作性的疾病,比如慢性胃肠炎、甲状腺功能异常、妇科系统的疾病,都有可能导致身上出现湿疹。3、饮食睡眠不当、精神压力大。患者如果长时间吃辛辣、油腻、刺激的食物,以及经常饮酒、吸烟、熬夜等,都会导致内分泌的紊乱,也会引起湿疹。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(42746)
"手部的湿疹大多与手部接触的过敏原有关系。手部应该避免接触洗衣粉、肥皂、消毒液等具有刺激性的溶液,还有水泥,金属等其他过敏原,同时不能过度搔抓和过度洗烫。常用的口服药物以抗组胺药为主,可以配合或者同时交替使用,比如西替利嗪、氯雷他定等。对于广泛而有继发感染者,可以服用糖皮质激素或者抗生素治疗。外用药物,由于掌指部的角质层比较厚,应该选择强效或者超强的糖皮质激素,比如复方卤米松软膏、氟米松软膏等。同时配合具有角质剥脱作用和保湿作用的药物,比如尿素霜、维E霜等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/05收听(77674)
手掌湿疹的临床表现较多,根据不同的临床阶段以及诱因,用药也存在区别,具体如下:1... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/04/28播放(92320)
手掌湿疹的临床表现较多,根据不同的临床阶段以及诱因,用药也存在区别,具体如下:
1...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/04/28播放(92320)
"手掌上得了湿疹,危害还是很大的。如果不及时的治疗会有红斑、水泡,或者手部的皮肤会出现脱皮和干裂的临床表现。可以多吃清热利尿的水果,比如西瓜、葡萄。饮食上也要注意,像富含维生素的食物,新鲜的蔬菜、水果都要多吃,能够提高和增强自身的免疫能力和皮肤的代谢能力。治疗上,建议选用没有刺激性的润肤保湿的药剂,比如临床上常用的像鱼肝油软膏、尿素软膏、维生素E软膏、红霉素软膏,这些都是不含激素又没有副作用,可以放心的使用。在治疗的同时,如果条件允许,也可以用紫外线照射的方法,或者用中药泡浴,都可以有效的治疗手上的湿疹。"
于显明│吉林油田总医院
2018/05/18收听(18984)
"对于手掌部的湿疹,一定要做好日常的护理,避免接触碱性的洗涤剂以及化学制剂避免的过度清洗,湿疹主要属于变态反应,与局部接触某种物质有关,所以一定要先脱离过敏原。外用药物需要根据湿疹的严重程度进行选择,如果伴有渗出糜烂建议先给予溶液进行湿敷,比如生理盐水或者硼酸溶液都可以。如果伴有感染需要给予呋喃西林溶液或者雷夫诺尔溶液进行湿敷。对于糜烂有痂皮者可以给予氧化锌油外用。如果皮疹已经干燥,可以外用不同强度的糖皮质激素乳膏进行治疗。对于较厚者可以给予较强的糖皮质激素乳膏,而对于皮疹较薄者建议给予弱效或者中效的糖皮质激素乳膏进行治疗,如果伴有皲裂,还可以给予尿素维生素E乳膏,同时最好是用保鲜膜封包促进药物的吸收。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/19收听(72830)
"手掌是湿疹的好发部位之一,首先要明确诊断,要和手癣相鉴别。手癣早期一般单侧发病,随着时间延长可以蔓延到对侧,而湿疹多数早期就可双侧发病。除了表现上的区别之外,还可以做实验室检查,如真菌镜检,区分是湿疹还是手癣。诊断明确之后,手部湿疹和普通湿疹的治疗原则一样。由于手掌皮肤比较粗糙、比较厚,再加上手掌湿疹多数表现为慢性湿疹,皮肤粗糙、增厚、脱屑、苔藓化,严重的甚至有皲裂。因此手掌部的湿疹,多采用强效或超强效外用激素。除此之外,还可以加入维A酸类药物剥脱角质,目前有强效激素和维A酸类药物的复方制剂,还可以外用尿素软膏等剥脱角质。手掌湿疹除了药物治疗之外,还要注意分析原因,分析和患者的职业有没有关系,必要的时候要进行斑贴试验 。很多手掌湿疹的患者是家庭主妇,与长期接触洗涤剂、洗衣粉等化学物品有关,如果是此原因还要注意防护。"
张继刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/26收听(80020)
"手部的湿疹在临床上还是比较常见的。首先,这种情况可以外用糖皮质激素的药膏,比如氟轻松软膏、地塞米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等等。如果病情特别严重,单纯的外用药不好控制,可以考虑口服抗组胺药,比如氯雷他定、西替利嗪等等。糖皮质激素药膏的贴敷也可以治疗湿疹。总体来说,手部的湿疹治疗是比较困难的。平时应该尽量避免接触洗涤用品,比如洗衣粉、洗洁精、肥皂等,同时也避免食物用刺激性的食物,如牛羊肉、海鲜等等。具体的诊治,还是建议到正规的医院在临床医生指导下进行。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/12收听(96824)
"手掌湿疹分为急性、亚急性和慢性三个阶段,每个阶段的症状不同,其治疗方法不同。1、急性期以手掌出现针尖或米粒大小的丘疱疹、痒、有少量渗出为主要症状。用炉甘石洗剂涂擦患处并口服抗敏药止痒,例如赛庚啶、苯海拉明等。2、亚急性期以患处渗出、糜烂、少量结痂为主要症状,用他克莫司软膏涂擦患处,有溃烂者先用生理盐水擦洗患处,然后用碘伏消毒。伤口没有愈合之前尽量不要接触水,防止感染加重。3、慢性期以患处皮肤增厚、脱皮、结痂为主,可以用匹美莫司软膏涂擦患处。治疗期间避免外界刺激,不要用热水烫洗。不要接触肥皂、洗衣粉等碱性物质,辣椒、浓茶、咖啡等刺激性东西不要吃。"
2019/12/06收听(29206)
手掌湿疹应当根据皮损情况来选择用药的剂型和药物。如果是局部的亚急性湿疹可以选择皮质类固醇激素类软膏或者霜剂,同时配合焦油类制剂,外用效果会比较好。如果是慢性湿疹而且出现苔藓样变,应当应用松馏油软膏或者黑豆馏油软膏,以滋润为主,如果伴有皲裂可以应用尿素维E软膏,同时也可以应用炉甘石洗剂等外用药。如果出现了感染应当先进行抗菌治疗,局部外涂百多邦软膏、红霉素软膏等等,然后再进行抗过敏治疗。如果是局部的手部慢性湿疹,浸润肥厚,以苔藓样变为主,也可以选择中药汤剂水煎外洗或者泡手治疗,效果也是不错的。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/04/27收听(40642)
"手掌湿疹可以通过多种途径治疗,常有以下几种方法:1、局部用药:可以选择外用糖皮质激素类药物,常见的药物有糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。若是慢性湿疹导致局部皮肤角化过度,可以考虑外用强效或者超强效糖皮质激素,比如丙酸氯倍他索乳膏、复方氟米松软膏等。排斥使用糖皮质激素者,可以外用非甾体类抗炎药,常见有氟芬那酸丁酯软膏、丁苯羟酸乳膏等。2、系统用药:可以口服氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺类药物,以缓解瘙痒。严重湿疹的患者,必要时可以系统使用糖皮质激素类药物,比如泼尼松等,要注意合理应用,并逐渐减量。患者手掌出现湿疹时,还应注意与手癣相鉴别。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/07/21收听(78244)
"手掌得了湿疹,危害还是比较大的。比如不能正常的工作和生活,不能接触水,不能接触碱性东西,给生活造成了很大的不便。所以,手部得了湿疹应该尽早的治疗,避免影响生活质量。具体的治疗可以外用及口服。外用可以应用糖皮质激素类药膏,比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等等,局部的外涂或者是封包治疗。口服药可以用抗过敏的,比如氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药的治疗。具体的诊治建议在临床医生指导下进行应用,避免耽误病情,引起不必要的麻烦。"
2019/01/12收听(96406)
"手掌上的湿疹是由各种刺激,引起手掌出现的过敏性反应,在临床上可以看到手掌部出现干燥的暗红斑,局部浸润、肥厚,边界比较清楚,伴有瘙痒、脱皮的现象,严重者还会出现皲裂。因此在治疗上,可以口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀片。在外用药上,如果是轻度的瘙痒,伴有少量的脱皮,可以混合外用糠酸莫米松乳膏、尿素维E乳膏。经过治疗后,部分患者可以得到很快的缓解。如果患者在治疗过程中,出现手掌的大量脱皮,且伴有瘙痒剧烈,而手掌处有皲裂,可以在皮肤科医生指导下,口服醋酸泼尼松龙片。在外用药上,能混合外用复方氟米松软膏、肤乐霜。在治疗期间,需要禁忌辛辣、刺激性的食物,禁忌酒,戴手套做家务、工作,减少化学物质对手部的刺激。因此,针对湿疹手掌脱皮的现象,建议患者到正规医院,在专业的皮肤科医生指导下,进行相应的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(64150)
手掌湿疹的治疗主要看疾病状态,如果病人除了手掌湿疹之外,身上其他地方也有广泛的湿疹损害,其治疗就和整体治疗是相同的、同步的。但是有些人只有手掌的湿疹,其他地方没有皮肤损害,这时考虑其湿疹和局部长期的慢性接触有关系。生活中有可能长期接触的某些东西是过敏的物质,也有可能是刺激性的物质,比如经常用的洗涤用品。在治疗中最重要的是避免接触过敏物质或者刺激物,比如在上班的时候或者做家务的时候要注意经常接触什么东西,在做家务的时候应该戴手套,尽量避免接触洗涤用品。局部的用药要根据皮肤和皮损的特点来选择,如果局部以红斑、水疱、丘疹为主,这时可以选择激素药物、激素的药膏;如果以肥厚、角化、皲裂为主,除了激素药膏之外,应该再用去除角质的药物,比如焦油类的制剂、水杨酸、尿素等物质。在用药以后也应该进行适当的封包,有助于局部药物的吸收。对于慢性的、肥厚的皮损,治疗起来会比较慢,应该坚持长期用药,至少1-2个月以后才可以获得比较明显的疗效。
杨淑霞│北京大学第一医院
2020/03/27收听(83856)
"手部湿疹在临床上是比较常见的皮肤病。首先,出现这种情况可以外用糖皮质激素类的药膏,选用比如氟轻松或地塞米松乳膏、丙酸倍氯米松乳膏。如果病情比较严重,单纯外用药物不好控制,可以考虑口服抗组胺类药,选用依巴斯汀或氯雷他定或配合H2受体拮抗剂,包括西咪替丁、雷尼替丁类皮肤贴膏,糖皮质激素类的贴膏也可以治疗手部湿疹。总体来说,手部湿疹治疗比较困难。平时尽量避免接触洗涤用品,尽量避免刺激性的东西,比如水泥、消毒用品。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/22收听(79980)
"针对手掌部位发生的湿疹,可以首先应用糖皮质激素软膏进行外涂,常用的有曲安奈德软膏、地塞米松软膏。如果患者有明显的皮肤干燥,还需要在平时注意保持皮肤湿润,可以涂成分比较简单的润肤露,可以应用尿素维生素E软膏进行外涂,可以起到皮肤保湿作用。患者还需要注意在手掌部位发生的湿疹,往往与日常接触的物品有直接关系,比如工作或者生活当中常接触的物品,平时注意做好防护,避免湿疹的反复发作。如果有剧烈的瘙痒感,还可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/29收听(56708)
"手掌部的湿疹在临床上是比较常见的,尤其是中年的妇女,跟平时接触洗涤用品有明显的关系。比如长时间的接触洗衣粉、洗洁精、香皂,还有一些工作人员,比如水泥工,也是长时间的接触水泥、沙土等等都可以导致。在治疗上要把这些诱发的因素去除,再进行治疗。目前治疗湿疹如果病情不是特别重,可以局部外用药。如果出现糜烂、渗出,可用3%硼酸溶液进行湿敷。如果没有渗出,有明显的苔藓样变,可以局部应用糖皮质激素药膏进行外涂,或者是封包治疗。对于瘙痒比较明显的,可以口服抗组胺药的治疗。具体的诊治建议在临床医生指导下进行。"
2019/01/12收听(84724)
"手掌长湿疹可以从生活起居以及口服、外用药物治疗几方面来进行调理。在生活起居方面,由于手掌长期暴露在外界环境刺激下,可能会加重皮疹的发生,需要在生活起居上避免接触化学性的东西,比如洗衣粉、洗涤剂、橡胶或者塑料等等,避免日光的长期暴晒以及用力的搓擦、搓洗,避免热水烫洗。在口服药物方面,需要口服抗组胺类的药物,比如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片或者盐酸奥洛他定片。外用药物的选择上,可以应用糖皮质激素软膏,比如皮疹较肥厚,可以应用卤米松软膏来治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/25收听(70272)
"手掌过敏性的湿疹,在临床上是比较常见的,尤其多见中年妇女。主要跟平时接触洗涤用品有关系,比如长时间接触洗衣粉、洗洁精、肥皂,还有一些工作人员,比如水泥工,也就是长时间的接触水泥,接触土、沙刺激皮肤导致。在治疗上,要把这些诱发因素祛除再进行治疗。目前治疗湿疹,如果病情不是太严重,局部外用药即可。如果是有糜烂渗出,可以选用3%硼酸溶液湿敷。如果没有渗出,皮肤比较干裂或者是有苔藓样变表现,局部外用强效类的糖皮质激素类药膏进行封包。严重的可以口服抗组胺类的药物进行治疗。"
2018/07/02收听(83382)
"手掌湿疹脱皮怎么办,在手掌部位出现了湿疹,往往容易合并真菌感染,真菌破坏手部的皮肤出现一些角质层增厚、角质的破坏,就容易出现脱皮。手掌湿疹脱皮的时候,可以加用抗真菌药膏,比如奥昔康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏,混合外用抗炎的药膏,比如氟替卡松乳膏、卤米松乳膏,并且可以外用保湿修复性的药膏像尿素乳膏,这三类药膏混合外用一天各两次,同时可以口服抗组胺药物氯雷他定片或者左西替利嗪片,没有高血压的病人还可以加用复方甘草酸苷片,同时可以外用中药清洗脱皮处,比如金银花、石菖蒲、黄柏、百部蛇床子等。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/21收听(59980)
如果手掌出现水疱型湿疹,临床通常称为汗疱疹。如果水疱比较小,机体通常可以自行吸收,还可以选择局部外用糖皮质激素类药膏,常见的有丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。也可以选择外用非甾体类抗炎药膏,常见的有氟芬那酸丁酯软膏、乙氧苯柳胺软膏等。也可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,常见的有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。如果水疱较大,可以在局部消毒后使用无菌的一次性注射器抽取疱液,然后局部用碘伏纱条加压包扎,后期干燥后可以外用弱效糖皮质激素的药膏。
2020/03/13收听(53060)
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