首都医科大学附属北京朝阳医院
儿科
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孩子出现黄疸一般是在新生儿期。出现明显黄疸加重的情况,大致可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大方面,具体情况如下:
1、生理性黄疸:是由于初生婴儿的红细胞破坏过多,而处理、转运、排泄功能不完善,造成一过性的体内胆红素增高,从而出现皮肤黄染。这类黄染一般出现相对较晚、进展慢、持续时间短,一般在出生后14天左右逐渐恢复至正常;
2、病理性黄疸:需要家长密切观察,如果不能在家中自行判断,则需要到医院进行相关的检查。如果属于病理性黄疸,需要进行特殊的退黄治疗,对于特殊病因,如血型不合的溶血、肝脏疾病、特殊的遗传代谢病等疾病,需要进行相对应的病因治疗,以缓解黄疸造成的进一步损害。
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新生儿时期的黄疸较为常见,分为生理性黄疸和病理性黄疸,具体如下:1、生理性黄疸:... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(35348)
新生儿时期的黄疸较为常见,分为生理性黄疸和病理性黄疸,具体如下:
1、生理性黄疸:...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/25播放(35348)
新生儿黄疸是新生儿常见现象,大概有一半以上的足月儿及80%以上的早产儿都会出现黄疸。小孩子得黄... 张欣│北京大学第一医院 2023/04/30播放(84964)
新生儿黄疸是新生儿常见现象,大概有一半以上的足月儿及80%以上的早产儿都会出现黄疸。小孩子得黄...
张欣│北京大学第一医院
2023/04/30播放(84964)
儿童黄疸分年龄段,新生儿较常见,需根据病因对症处理,具体措施如下:1、生理性黄疸:常... 高苏育│银川市第二人民医院 2023/04/20播放(88030)
儿童黄疸分年龄段,新生儿较常见,需根据病因对症处理,具体措施如下:1、生理性黄疸:常...
高苏育│银川市第二人民医院
2023/04/20播放(88030)
"如果发现孩子有黄疸,这个时候在处理上主要分以下两个部分:第一、要先确认一下孩子年纪和黄疸的水平。一般情况下,如果孩子年龄比较小而黄疸水平非常高,这个时候是需要针对黄疸做相应的处理,目前有专门的图表,有需要照蓝光的一个标准和需要换血的标准,就需要结合孩子的年龄、胎龄,以及黄疸水平的高低从图表中来查询。如果能达到光疗标准,就需要给孩子照蓝光;如果达到换血标准,就需要给孩子做换血的处理,帮助孩子尽快退黄。第二、还有一个更为重要的就是要注意寻找引起孩子黄疸诱因是什么。黄疸本身的只是一个表现,一定是会有一些原发病或者原因引起孩子出现黄疸,比如有些孩子可能有溶血病,有些孩子可能有感染,还有一些孩子因为吃母乳引起黄疸,所以要注意结合孩子其他表现和相关检查,确认引起黄疸的原因是什么,然后做针对性的对因治疗,比如抗感染治疗或者用丙球去封闭抗体缓解孩子溶血过程等。当引起孩子黄疸的原发病彻底治愈之后,孩子黄疸才能彻底的消退。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/11/25收听(92380)
"小儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。大部分新生儿在出生后第3天开始出现黄疸,大约持续一周,最迟不超过两周后消失,孩子的一般状态良好,这种就称为生理性的黄疸。不需要额外处理,只需要给孩子适当多喝水、多晒太阳即可。如果孩子在出生后24小时内出现黄疸,并且黄疸的程度较重、发展迅速、消退得晚或退而复现,一般就是病理性黄疸。新生儿溶血症、新生儿感染、胆道畸形、新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因。不管是哪种原因引起,病理性黄疸严重时很可能对新生儿神经系统产生损害,所以不可忽视,一旦发现就要积极带孩子到医院治疗。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/22收听(63958)
"宝宝有黄疸怎么办,这要看是多大的宝宝,如果是生后几天的宝宝有黄疸是正常现象,一般足月儿2周之内会退掉,早产儿可能要晚一些,要2-4周,越小的早产儿退的越慢。如果宝宝1个月了黄疸还没有退,体重如果长得比较好,而且是纯母乳喂养的,很有可能是母乳性黄疸,不需要特殊治疗,一般2个多月就会退了。但是如果宝宝3个月了还有黄疸,新生儿的黄疸退过之后现在又出现了黄疸,或者是黄疸持续不退,那就是有问题了,需要到医院去做检查,空腹采血化验肝功,还有血常规等等,这样才能明确是什么原因的黄疸,才能对症治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/06收听(65296)
"小孩黄疸引发的原因很多,总的来说,是因为胆红素在体内积聚以后,引起的皮肤或者其他器官的一个黄染,在新生儿期是非常常见的一个临床现象,分为生理性的黄疸和病理性的黄疸。如果孩子出现的比较晚,同时也不是很高的一个黄疸值,一般不超过12mg\/dl,而且一般都在7-14天以后,就会逐渐出现一个缓解。这种黄疸家长可以不用过多的干预,它会自行消退。还有一些就是病理性的黄疸,引发病理性黄疸的原因很多,它跟胆红素生成过多、肝脏处理胆红素的能力差、肠肝循环一些异常都可能造成孩子出现病理性的黄疸。这个一定要根据孩子引起的原因进行相应的处理,像有些孩子是因为母乳造成的黄疸,可能在临时停母乳之后孩子的黄疸也能得到消退。但是再有一些像溶血性黄疸,它的值就非常高,除了常规的照蓝光或者药物治疗以外,甚至有些需要用换血治疗。不同原因引发的黄疸,进行处理的方法是完全不相同的,所以如果孩子出现黄疸,应该到医院由医生进行诊断之后进行指导治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/04/06收听(75018)
新生婴儿由于胆红素代谢的特点,会导致在正常发育过程中出现一过性的高胆红素血症,大约有50%的足月儿和80%的早产儿都可以见到黄疸。生理性黄疸的特点是足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,最迟不超过两周。早产儿在生后3-5天出现,5-7天达高峰,最迟不超过四周消退。新生儿出现黄疸要鉴别是生理性的还是病理性,病理性黄疸往往出现时间比较早,程度进展快,黄疸程度重,黄疸持续时间长。常见的引起病理性黄疸的原因,主要包括新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征、新生儿胆道闭锁以及某些遗传代谢病以及新生儿重症感染。如果考虑是病理性黄疸,要针对病因治疗,同时如果是高间接胆红素血症,可以辅助蓝光照射治疗,只有针对病因治疗才能够达到黄疸很快消退的目标。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/29收听(50252)
"小孩发生黄疸的原因是多方面的,需要做一些分析,分析如下:一、小孩吃了蚕豆以后发生了急性溶血性贫血,主要是先天性的红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,导致吃了蚕豆这类氧化剂以后发生了急性溶血性贫血,临床上面可以出现巩膜、手心、足底的黄染,除了贫血以外,严重的还可以导致急性肾功能衰竭。二、比较常见是出生以后的生理性黄疸,这个年龄段的小孩对胆红素的处理能力受很多因素的影响,生理性黄疸在出生两周后就会慢慢减退。三、比如先天性的胆道闭锁,出生以后小孩的黄疸会持续存在,而且持续的加重,因为胆汁、胆黄素排泄受阻,大便也会发白,临床上面会造成胆汁在肝内的淤积,肝脏肿大明显,这种小孩的黄疸往往表现为暗黄色的,是以直接胆红素增高为主的。所以对于小孩临床出现的黄疸,医生需要做一些分析,这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/22收听(25248)
"对于小孩子为什么会起黄疸,要看黄疸的类型,不同的类型原因不同。如果孩子是生理性黄疸,黄疸出现的原因主要是和胆红素代谢的生理特点有关系,所以很多孩子都会有,这样的孩子出生之后因为本身在宫内红细胞会比较多,所以生后会有大量的红细胞破坏,这个时候孩子胆红素就会有明显的增高。除此之外,因为孩子肝脏功能相对发育不健全,所以对于胆红素代谢和转化的能力有限,因此也非常容易导致孩子出现黄疸。同时小孩的肝肠循环比较特殊,所以往往容易导致大量的胆红素从肠道内被重新收回体内,这样也会引起孩子发生生理性的黄疸,所以这是孩子出生之后发生生理性黄疸的原因。有些孩子可能是病理性黄疸,病理性黄疸主要是由于孩子存在原发病,比如感染、溶血或者甲功异常等等,这些疾病会导致孩子体内胆红素水平的增高,从而使孩子出现黄疸。所以对于不同类型的黄疸,发生的原因不太一样,需要具体情况具体分析。"
2020/12/29收听(79180)
"黄疸值既为血液中的胆红素的含量,一般不超过18mg\/dL。如果胆红素的值出现异常,可于许多情况有关,胆红素高常发新生儿。由于胎儿在母体需要大量的红细胞从羊水中摄取氧气,当胎儿娩出母体后,过量的红细胞会被破坏,产生的大量的胆红素超过肝细胞的摄取能力,血液中胆红素就会增高,通常在1个月左右就可恢复正常。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(11394)
小儿黄疸大部分都是2个月以内的孩子,主要是新生儿。胆红素在体内的含量指数一般不超过12.9mg... 田建东│北京中医药大学东方医院 2023/01/13播放(76782)
小儿黄疸大部分都是2个月以内的孩子,主要是新生儿。胆红素在体内的含量指数一般不超过12.9mg...
田建东│北京中医药大学东方医院
2023/01/13播放(76782)
"对于小孩的黄疸是怎么引起的问题,要先看黄疸的类型。如果是生理性黄疸,主要是和新生儿胆红素代谢的生理特点有关的,也就是孩子出生之后,往往胆红素来源会比较多,因为孩子红细胞比较多,破坏也比较多。另外,小孩的肝脏功能发育不太健全,所以对胆红素的转化代谢能力有限,因此也容易导致孩子黄疸增高,也就是胆红素增高。同时能新生儿的肝肠循环比较特殊,所以容易有更多的胆红素还被重吸收回血液,也可以使孩子出现黄疸,是引起孩子生理性黄疸的原因。除此之外,还有些孩子有病理性黄疸,病理性黄疸就是存在一些病态了,比如有些孩子溶血病或者有些孩子有感染甲功异常等,这些疾病可能会导致孩子血里胆红素的增高,因为可能会导致孩子红细胞破坏增加,同时可能也影响孩子的肝脏功能,影响肝脏对胆红素的代谢,所以都容易导致孩子出现黄疸。"
2020/12/28收听(76086)
判断儿童黄疸的水平多少属于正常范围,需要根据儿童的综合情况而定,比如需要根据儿童的日龄、体重以及有没有高危因素等,可以简单的从以下几个方面判断。首先是儿童的正常黄疸水平在6mg/dL以下,这适合于出生后24h之内的儿童。其次是<9mg/dL,这种情况适合24-48h之内的儿童。此外是<12mg/dL,如果儿童的日龄介于48h-72h,这种情况都属于正常的范围。
司振阳│南京市中医院
2020/05/12收听(71084)
"新生儿黄疸主要分为两种情况,第一种生理性的黄疸。生理性的黄疸对于足月儿来说,可能出生后2-3天会出现黄疸,在4-5天达一个高峰,基本上一周之内黄疸慢慢地消退。对于早产儿,可能出现的时间稍微晚一点,黄疸可能是3-4天开始出现,出现以后一周达到一个高峰,但是一般情况下也会在两周之内,黄疸症状明显地减轻或者消退,而且这两种情况体内血液中的胆红素指标都是正常的。足月儿胆红素指标,总胆红素是小于6μmol/L的,早产儿是小于8μmol/L的,如果超过这个指标,可能考虑病理性的黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多,包括肝炎,或者先天性的胆道闭锁等先天性的疾病,或者溶血等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(43622)
"新生儿出现黄疸也是非常常见的临床疾病,由于孩子刚出生的时候,肝脏部分功能还不健全,因为人体的肝脏功能非常的复杂,包括转化、代谢等功能,尤其是胆红素的代谢需要在肝脏内进行。由于孩子比较小,肝脏的功能不太健全,可能会造成胆红素转化能力减弱的情况,好比工厂由于加工能力有限造成产品的积压。家长不要太着急,可以在医生的指导下使用口服的药物。如果黄疸比较高,可以考虑进行蓝光照射,大多数的生理性黄疸可以很快的消除掉。如果黄疸持续不退或者升高的程度非常重,应该引起足够的重视,进一步的做检查排除有没有特殊的疾病,比如感染性疾病或者先天性的疾病,根据检查结果再进一步的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(73260)
"小孩黄疸高主要预防急性胆红素脑病,如果胆红素在正常的范围内不必担心,因为黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,具体如下:1、生理性黄疸:足月新生儿发生在生后2-3天,3-5天比较加重,7-10天消退。早产儿出生的比较早,发生的时间比较早,可能生后1-2天会出现黄疸,消退的时间比较晚,一般2-4周会逐渐消退,这是黄疸出现的时间;23、病理性黄疸:出现时间比较早,一般在生后的24小时之内就出现了,且黄疸的值比较高,超过了18mg\/dL以上,此时需要要积极的寻找黄疸增高的原因,一定要在医生的指导下进行相应的检查,因为病理性黄疸有溶血性、感染性、肝胆疾病等造成,所以发现黄疸值特别高,一定要及时去医院就诊,采取相应的治疗,避免耽误孩子的病情。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(51764)
"新生儿出生3-5天出现黄疸,属于正常现象。小儿黄疸指数,一般情况下应该不超过15毫克每分升,属于正常范围,是生理性的,不用紧张。假如黄疸的指数比较高,可以采用以下方法进行治疗:第一、让孩子多喝白开水,每天早晚必须要给孩子喂30毫升的白开水,在白天也要适量喝水,让孩子自身尽快将体内黄疸排除体外。第二、喝葡萄糖水,新生儿黄疸指数高的时候,给孩子喝点葡萄糖水。把葡萄糖加入水中,喂给孩子喝即可,也可以去除黄疸。第三、晒太阳,每天早上10点左右,太阳不是很厉害的时候,给孩子晒太阳,要尽量多晒孩子的皮肤,但是不要晒到孩子的眼睛。第四、如果以上方法都没有效果,最好是停止母乳喂养2-3天。因为黄疸指数高的原因可能是母乳,停止母乳喂养,黄疸指数可能会下降。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/28收听(90884)
小孩生下来几天有黄疸,应根据其具体情况决定治疗,另外要根据各种检查情况,综合分析小孩黄疸的原因... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/06播放(82740)
小孩生下来几天有黄疸,应根据其具体情况决定治疗,另外要根据各种检查情况,综合分析小孩黄疸的原因...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/06播放(82740)
"刚出生的小孩出现黄疸分为两种情况,一种是正常的生理性黄疸,一般在孩子出生一周左右,都会出现面黄、消瘦、皮肤发黄等等一系列临床表现,但是症状不是特别重,不会影响孩子的正常饮食等情况。如果在一周以后仍然持续黄疸,而且黄疸进行性加重,孩子出现厌食等等情况,就考虑是不是存在病理性黄疸,针对这种情况,建议及时到医院就诊,查一查孩子的肝功能,看看胆红素升高是以直接胆红素为主还是间接胆红素为主,同时排查有没有溶血或者是其他血液系统的毛病,一旦发现给予及时早期治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/04/20收听(37554)
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