胰腺癌肝转移如何治疗

2023-07-06 20:42播放 :

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胰腺癌的肝转移在临床上是比较常见的情况,因为胰腺癌的恶性程度比较高,很快发展到晚期,晚期主要表现为肝转移,但要具体情况具体分析。具体治疗如下:

1、如果肝脏的转移灶比较孤立也能切除,而且原发性的胰腺癌也能做根治性的切除。这种情况下,可以进行根治性手术,根治性胰腺切除,肝脏转移瘤同时可以做1期的同期切除,达到根治性切除的目的。如果不能达到根治性切除,说明胰腺癌已到晚期,转移性的肝癌可以做局部治疗,如射频、消融、微波、介入方式进行治疗;

2、也可以做肝穿刺的活检,明确转移灶的情况,根据病理情况具体做全身性的化疗;

3、目前还有比较新兴的治疗方式如免疫抑制剂的治疗。应用免疫制剂对很多恶性肿瘤的治疗可取得很明显的成果。因此,胰腺癌肝脏晚期的治疗,免疫制剂也可能会出现新的突破。

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"出现有肝转移在TNM分期里面叫M1,只要有M1就是第Ⅳ期,Ⅳ期的病人就是晚期,所以只要有肝转移的病人都是晚期。很多的胰腺的病人他容易出现肝转移,所以晚期的病人是很常见的,这一部分的治疗往往比较困惑,我们的家属往往也比较困惑,找谁?能不能做?做什么样的治疗?实际上目前来说,在国际上在我们的学术界也有争论,对胰腺癌肝转移的病人,它分很多的情况,如果肝脏多发性的这样一种转移,往往预后确实非常糟糕。这种情况下,觉得还是以提高生存质量为主,并不是延长生存期,就是怎么让病人过得更舒服,这时候的治疗方法主要是对症治疗,找最佳的营养支持治疗。但是如果原发灶可控,比如胰头的肿瘤、胰体尾的肿瘤切除以后,出现了肝脏的孤立性的转移性病灶,这时候我们可以根据病灶的大小、部位采取一定的积极的治疗方式。比如如果肿瘤适合于做微创消融,我们可以给它做射频消融、微波消融或者倒无水酒精;如果位置不是很好,做消融靠近重要的大血管,那我们可以考虑给它做一个小的手术。但是手术以后或者局部的肝转移灶处理掉以后,还是建议做一定的放、化疗,根据病人身体的耐受情况给它实施一些治疗。当然现在目前来说,我们在临床上也在做进一步的治疗方面的探索。"

语音时长02:08''

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