浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
手机浏览
咳嗽分湿性咳嗽、干性咳嗽，具体如下：
1、湿性咳嗽即明显有痰，小婴儿表现为喉部异常声音，稍大儿童出现明显咳痰，如肺炎链球菌感染、鼻窦炎；
2、干咳、痰少属于干性咳嗽，如肺炎支原体感染。
干性咳嗽不一定属于支气管炎，或可考虑为咳嗽变异性哮喘。因此咳嗽主要包括干性咳嗽及湿性咳嗽，病因主要为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，针对不同病因可进行不同治疗。
分享:
"严格来讲小儿咳嗽病属于中医类的范畴称呼，在西医方面咳嗽只是一个症状而已，并不能单独成为一种病，它往往是一些呼吸道疾病中的临床表现，也就是说它只是一个普通症状。比如在支气管肺炎、急性支气管炎等疾病中，它仅仅只是一个重要的症状，不是单独的疾病名称，而在中医范畴内咳嗽就是一个病名，小儿咳嗽主要是指的这方面。在中医中讲究的是辨证论治，可能在咳嗽这个病中会进一步论证分析，进而分类。常常根据咳嗽的声音是否清亮和重浊、喉间是否有痰、痰量的多少、颜色的黄白以及病程的长短来辨别寒热虚实，进而分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽在儿科工作中所占的比例是最大的，内伤咳嗽往往在成人中所占的比例比较大，外感咳嗽简单讲就是感受外部的风寒或者风热等邪气而造成的咳嗽的疾病。在中医学辨证论治思想的指导下，外感咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽，主要是这两种类型。风寒咳嗽是着凉受寒这样的咳嗽；风热咳嗽往往在受寒的基础上还带有一定的热象，比如痰的颜色是黄色或者舌苔的颜色是黄色这一类的热象，主要是分这两类。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张志明│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/11收听(25966)
"小孩咳嗽是因为气管感染、过敏、食物刺激、吸入异物，以及气候改变、精神因素、剧烈运动等情况有关：1、出现咳嗽只不过是一种临床的症状，可考虑和某种疾病的诱因有关，比如孩子出现咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、喉炎、病毒感染等因素，会导致孩子出现咽喉不适，从而引起咳嗽的症状。2、过敏体质的孩子如果在饮食上吃了一些容易导致过敏的食物，如螃蟹、蛋类、牛奶或鱼类，就会引起过敏的反应，导致孩子出现咳嗽。3、进食寒凉、辛辣刺激、异味较大的食物也会引起咳嗽的症状。4、如果孩子把食物或较小的物件吸入到气管内，身体就会通过咳嗽的方法把异物排出，避免症状加重。5、气候改变时，尤其是冷热交替的时节，身体免疫力差的小孩子也容易出现咳嗽的现象。6、孩子如果处于生病的状态，身体免疫力差，由于过度激动或紧张不安，也可能因为精神的因素导致孩子出现咳嗽。7、孩子在剧烈的运动后，体内的气体换不过来，可能会导致咳嗽。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(53292)
"咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的症状之一，它是一种反射性防御动作，是人体的一种保护措施。当呼吸道黏膜有炎症、分泌物或者过敏因素等刺激时，即会引起反射性的咳嗽，通过咳嗽这个动作，可以清除呼吸道分泌物及气道内的异物。在实际临床工作中尤其是在小儿呼吸系统疾病发病率是很高的，这是由于小儿呼吸系统的解剖生理免疫特点造成的因素。在接诊的小儿患者中呼吸道疾病所占的比例高达70%，也就是说每10个生病的小宝宝中有7个是因为呼吸道疾病就诊，而就诊的主要因素之一是咳嗽。所以小儿咳嗽是特指在临床医疗工作中，一类以小儿呼吸道症状，咳嗽为主要表现的小儿常见病。需要强调的是宝宝一咳嗽，家长就会很紧张，认为一咳嗽就不好，往往都是说赶紧开点药吃一吃不要咳嗽了。这种想法是错误的，咳嗽是一个保护性的措施，是在排除呼吸道内的异物或多余的分泌物。如果把咳嗽强制的镇住会对小宝宝造成不利的因素，造成痰液在气道内的蓄积，严重者可以引起窒息，所以一定不要使用强效的镇咳药抑制咳嗽。"
2018/07/12收听(38760)
"小孩在咳嗽的时候不建议打预防针，因为咳嗽往往是呼吸道感染引起的，在炎症的急性期不建议打预防针。另外有一些孩子的咳嗽是因为过敏的原因引起的，还要寻找是否有过敏因素，因为有些过敏体质的小孩打预防针也有一些禁忌。另外不能打预防针的情况还有感冒的急性期，比如发热、传染病的急性期、过敏的急性期，或者有腹泻等肠炎的急性期，都不能够打预防针。所以要鉴别孩子的咳嗽是什么原因引起的，如果是因为炎症和过敏，建议治好以后再去进行接种疫苗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/05收听(72676)
咳嗽是儿科最常见的疾病之一，一般都是感受外邪或者脏腑功能失调，影响肺的宣降，肺气上逆而产生的症状就是咳嗽。因为孩子本身元气虚弱、脏腑娇嫩、卫外不固，所以很容易感邪而发，冬春之际最常发病。在正常的情况下，如果小儿的咳嗽不是过敏性咳嗽或者内伤的咳嗽，只是外感风寒或风热的咳嗽，可以用生姜来煎汤给这个孩子洗浴，或者洗浴之后擦干保暖，并且按摩腹部或者是揉孩子的檀中穴和肺俞穴，很多情况下症状就可以缓解的。如果孩子要是过敏性的咳嗽，就要给一些抗过敏的药物，比如顺尔宁、氯雷他定之类的，如果是久咳内伤的咳嗽，就应该要去医院看一下，看看具体情况再定。
李霁│中国中医科学院广安门医院
2020/03/05收听(46966)
"小孩不同类型的咳嗽，推拿的手法也是有差别的，临床上一般要根据孩子具体的辨证来进行推拿。因为有外感咳嗽，有内伤咳嗽，外感咳嗽有风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽。而内伤咳嗽又有气血两虚的，临床要根据孩子的具体症状来进行推拿。在这里只能给大家介绍几个咳嗽时用的比较多的穴位：第一、在肺经，肺经在无名指的第一指关节的挠侧面，可补可泄，可以往里也可以往外，具体要看孩子的辨证，清肺经。第二、因为肺与大肠相表里，所以第二个穴位就是在大肠经，大肠经在食指的外侧缘，桡侧缘，也是可以清可以补，具体能看孩子的情况。第三、如果咳嗽痰比较多，可以配合揉揉天突，天突穴在胸骨的上窝，比较凹陷的地方，可以揉天突，有的孩子一刺激可能会出现排痰的情况。第四、两乳头的中点上，叫膻中穴，也是以按揉为主。第五、分推肩胛骨，肩胛骨是在后背上，肩胛骨的外侧缘，八字形推一下。第六、揉肺俞，肺俞也是在后背，在肩胛骨旁边第3胸椎，低头最高的是第7胸椎，往下数到第3胸椎旁开两指的地方是肺俞，可以按揉一下。最后就是配合着捏脊，一般就是从下到上捏六遍，这样就可以了。当然具体的咳嗽，哪一种证型的，还要看孩子辨证的结果，效果可能会更好一些。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/15收听(22058)
"孩子咳嗽的时候不应该吃冷饮或者冷冻饮料。身体一旦受寒，饮入寒凉之品，可伤及人体的肺脏，咳嗽多因肺部疾患引起，肺气不宣、肺气上逆，所以不应该吃寒凉的食物。孩子咳嗽未愈的时候应该停服补品，以免使咳嗽难愈。酸甜的食物也不应该吃，酸甜的食物常使痰不易咳出，以加重病情，使咳嗽难愈。咳嗽严重的时候，酸甜的水果如苹果、香蕉、桔子、葡萄等也不宜吃，多吃甜食还会使炎症不易治愈。咳嗽的时候不宜吃鱼腥，鱼腥对风热咳嗽影响最大，咳嗽患儿在进食鱼腥食品后咳嗽加重。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/27收听(50526)
"小儿咳嗽是一种呼吸道保护性防御动作，引起咳嗽的主要原因有以下几点：1、呼吸道感染。气管炎、咽炎诱发咳嗽，这类原因引起的咳嗽，可以用头孢类的消炎药，配合小儿化痰止咳糖浆、盐酸氨溴索口服溶液，来进行抗感染、止咳治疗，可以治愈。2、过敏性咳嗽。比如季节过敏、或者吸入花粉、真菌等过敏原诱发咳嗽。可以用盐酸西替利嗪滴剂等抗过敏的药物，配合右美沙芬糖浆等药物来治疗。3、吸入异物导致呛咳。如果孩子吃奶或者喝水过快，或者不小心吞入异物，容易引发短暂性的呛咳。这类情况一般咳嗽几次，会自行停止。如果孩子吃到了较大的异物，需要去医院就诊，及时取出才可以治愈。4、肺热、肺燥、阴虚引发咳嗽。这类原因引起的咳嗽，可以用小儿肺热咳喘口服液、川贝清肺糖浆等药物来治疗。咳嗽期间要注意多喝水，不能吃太咸、太甜、油腻、辛辣的食物，以免加剧咳嗽。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/06收听(10598)
小孩咳嗽低烧的处理要根据具体问题具体分析，如下所示：1、如果孩子偶尔咳嗽一声、突... 孙凤平│河南省儿童医院 2023/06/26播放(70654)
小孩咳嗽低烧的处理要根据具体问题具体分析，如下所示：
1、如果孩子偶尔咳嗽一声、突...
孙凤平│河南省儿童医院
2023/06/26播放(70654)
"孩子咳嗽的原因比较多，最常见的原因就是呼吸道感染。孩子感冒时咳嗽往往不重，可能伴有发热、鼻塞、流鼻涕等症状，只需要对症处理就可以，可以吃感冒药，咳嗽有痰可以配合化痰药物，多喝水，5-7天能够缓解症状。还有就是支气管炎和肺炎的情况，这个时候孩子咳嗽比较严重，可能伴有气促、喘憋等症状，需要及时带宝宝去医院小儿内科就诊，查血常规、胸片等明确感染原因，给予针对病因的治疗，对症治疗为辅助措施。还有过敏引起的咳嗽，在宝宝接触过敏原、冷空气或者花粉后出现剧烈咳嗽，在给予抗过敏或者是脱离过敏原后症状缓解。咳嗽期间可以清淡饮食，多吃新鲜水果、蔬菜有利于孩子恢复，可以喝冰糖雪梨水有润肺止咳作用，避免鱼、虾或者是油炸、辛辣、油腻食物，避免生痰。"
2019/08/19收听(20698)
正常的咳嗽其实是人体呼吸道的保护性反射，这不是疾病。咳嗽也是肺部疾病的常见症状，如上呼吸道感染... 许丽│浙江中医药大学附属第三医院 2023/04/11播放(59580)
正常的咳嗽其实是人体呼吸道的保护性反射，这不是疾病。咳嗽也是肺部疾病的常见症状，如上呼吸道感染...
许丽│浙江中医药大学附属第三医院
2023/04/11播放(59580)
小孩如果出现咳嗽，应观察小孩的状态，如果精神、食欲状态都较好，能吃、能睡、能玩，没有呼吸困难、... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/03/30播放(56178)
小孩如果出现咳嗽，应观察小孩的状态，如果精神、食欲状态都较好，能吃、能睡、能玩，没有呼吸困难、...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/03/30播放(56178)
小孩咳嗽首先要分析咳嗽的病因，对因治疗才能有效的治疗，如上呼吸道感染，会有轻微咳嗽，一般都是由于咽喉部肿痛刺激的咳嗽，甚至会有少量呼吸道分泌物，一般应用蒲地蓝消炎口服液、小儿止咳化痰颗粒和急支糖浆即可。如果咳嗽频繁，痰比较多，就需要考虑支气管炎的可能，考虑会有继发的细菌感染，可以用抗生素加止咳化痰的药物。如果咳嗽再频繁，咳嗽程度比较重，需要考虑肺炎的可能。一般医生听诊之后，肺部可以听到啰音，这就是肺炎的诊断标准，可以根据情况口服抗生素加止咳药物。如果再咳嗽严重，可能就需要静脉输液治疗。
谢红霞│同煤集团总医院
2018/11/14收听(84368)
小儿咳嗽是小孩常见的症状，如小孩吃呛奶、唾液没咽好都会出现咳嗽。如果小孩咳嗽较厉害，若连续咳嗽... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/07/16播放(90050)
小儿咳嗽是小孩常见的症状，如小孩吃呛奶、唾液没咽好都会出现咳嗽。如果小孩咳嗽较厉害，若连续咳嗽...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/07/16播放(90050)
"孩子出现咳嗽的情况是非常常见的，出现咳嗽需要及时进行治疗，但是具体的治疗方案，还需要根据咳嗽的具体表现来制定，因为引起咳嗽的原因或者病原菌都有所不同，所以治疗方案方面可能会有一定的差别。如果咳嗽有痰，可以吃点止咳化痰的药物，可以吃小儿化痰止咳颗粒、小儿咳喘灵口服液或者氨溴索口服液等，都是比较常用的药物。另外，在秋冬季节比较容易出现过敏性咳嗽的症状，主要表现就是夜间以及晨起咳嗽比较频繁，白天比较少，可以在睡觉之前喝点氯雷他定糖浆。如果反复出现咳嗽的症状，以干咳为主，而且应用普通的止咳药物效果不好，还要考虑有可能会存在支原体感染的情况，可以查一下支原体，如果有支原体感染，可以口服阿奇霉素治疗。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/16收听(90774)
"如果儿童出现了咳嗽，家长可以采用艾灸的方法来进行缓解。在给孩子应用艾灸治疗咳嗽的时候，需要灸下面的两个穴位。首先，可以灸孩子胸前的檀中穴。膻中穴位于孩子两乳头连线的中点处，膻中穴具有良好的化痰止咳、理气宽胸的效果。可以用艾灸灸膻中穴10分钟左右，以孩子膻中穴皮肤微微发红为原则，不要灸得时间太短。太短起不到良好的作用，太长容易烫伤孩子。其次，可以灸孩子后背的肺腧穴，肺腧穴位于第三胸椎棘突外侧1.5寸，两侧各有一个肺腧穴。家长可以灸肺腧穴10-15分钟，也具有良好的止咳化痰效果。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(57760)
"小孩咳嗽的原因，有很多种病理因素。比如常见于呼吸系统的疾病，如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、各种原因导致的慢性鼻炎引发的鼻后滴流综合征等。这个时候可以检测血常规，必要时取呼吸道的分泌物做病原体的培养，明确可能存在的感染病原体。做一下肺功能的检测，排除可能存在的支气管哮喘。另外，必要时可以拍一下双肺的X光片或者CT，明确病因和病情，以及时的对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/22收听(86570)
小孩咳嗽很常见，要看到底是什么具体病情，然后再对症治疗。孩子咳嗽是由上呼吸道感染，或气管、支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽、鼻炎引起。所以孩子咳嗽怎么治疗，要辨别到底是哪种疾病引起。如果单纯是上呼吸道感染引起，家长可以给吃治外感风寒的药，比如小儿感冒颗粒、小儿豉翘颗粒，可能很快就好了。如果是气管炎、支气管炎或久病之后有咳嗽，可能就要在医生指导下去停用药才可以。可以给做小推拿，来帮助预防、缓解病情。
2020/03/29收听(87478)
"小儿咳嗽的病因有如下几个方面：一、呼吸道的感染，上呼吸道的感染的炎症，如鼻炎、咽炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎、慢性喘息性支气管炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管内的结核，炎症都可以导致咳嗽。还有肺外的疾病，比如胃食管反流、心因性咳嗽、异物吸入、药物诱发性、耳源性咳嗽。二、呼吸道受压及物理因素导致的，任何压迫阻塞气道，使呼吸道管腔受压刺激，或者管腔扭曲、狭窄的病因，都可以造成咳嗽发作。三、吸入性刺激性气体，吸入高温气体或寒冷通气，吸入二氧化碳、氮、氨、光气、臭气，还有硫酸、硝酸，以及甲醛等气雾，引起咳嗽。四、变态反应和自身免疫性疾病，如过敏性的鼻炎、花粉症、支气管哮喘、过敏性肺炎、特发性肺含铁血黄素沉着症、系统性红斑狼疮、类风湿病，累及胸膜和肺部的都可以引起咳嗽。五、其他的，如膈疝、肝脓肿形成支气管胸膜瘘，还有腹部疾病的刺激膈肌、胸膜都可以引起咳嗽，比如白血病、霍奇金氏病淋巴肿大，可以引起咳嗽。六、常见的外耳道湿疹、异物、耵聍刺激可引起反射性的咳嗽。有的孩子反复查不到咳嗽的原因，外耳疾病可以引起咳嗽，要儿科医生特别的注意。七、维生素A缺乏所致的呼吸道黏膜上皮细胞增生、脱落上皮细胞堵塞呼吸道，可以引起咳嗽。咳嗽的原因很多，要根据咳嗽的症状来寻找疾病到底在哪，针对病因治疗才可以解决咳嗽的问题。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(90070)
"小孩咳嗽首先要找原因是什么。咳嗽的原因大多数是因为呼吸道感染症状。呼吸道感染里面有上呼吸道感染和下呼吸道感染之分。上呼吸道里有扁桃体发炎或者是化脓，也会引起咳嗽或者是发烧。下呼吸道感染里，支气管炎、肺炎是常见的咳嗽原因。但是咳嗽只是其中的1个症状，根本的原因要从根本问题进行解决，所以有炎症的时候尽量要看一看病原菌是什么。细菌感染同时要吃头孢类的药物，如果是支原体感染，要吃阿奇霉素、克拉霉素。止咳药物常见的是小儿止咳金丹、小儿定喘口服液、小儿肺咳颗粒或者是灯台叶颗粒，这些都是止咳化痰的药物。另外，有一部分有咳嗽，变异性哮喘或者上气道咳嗽综合征，也会引起咳嗽。所以，要找到原因，才能对症治疗。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/20收听(74808)
儿研所 常丽
播放次数：8.47万
深圳罗湖医院 刘杰波
播放次数：3.31万
浙江省儿童医院 祝国红
播放次数：4.13万
三亚市人民医院 李满玲
播放次数：4.42万
