北京大学人民医院
神经外科
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脑脊液的单核细胞检查是脑脊液常规检查的一部分,如果在脑脊液化验时发现单核细胞明显增高,通常提示有中枢神经系统病毒感染的可能性。单核细胞升高常提示是病毒感染所致,但脑脊液的化验还需要结合其它的指标来进行判断,如单核细胞增高的时候,常伴有脑脊液蛋白的升高,这样诊断脑脊液的感染依据可能更加充分。
如果脑脊液中中性粒细胞增高,常提示是脑脊液发生细菌性感染,而如果脑脊液中的红细胞明显增高,常提示发生脑出血的疾病,特别是蛛网膜下腔出血,常会造成脑脊液中的红细胞明显增高,当然,此时脑脊液中的白细胞也会有所增高,且白细胞的数目和红细胞的数目比例与血液中的红白细胞比例基本保持一致,这种情况常提示蛛网膜下腔出血,或者脑实质内的其它部位出血,破入到蛛网膜下腔所导致。由此可见,脑脊液中单核细胞增多常见的原因还是病毒性感染所致。
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"在患者的脑脊液常规检查当中,脑脊液当中白细胞数目应该为0,在脑脊液细胞计数检查中可以发现正常为单个核细胞,为淋巴细胞和单核细胞,当单核细胞数目增多的时候,浆液性脑膜炎的可能性较大。如果淋巴细胞出现增多,则见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎导致。当发生单核细胞增多的时候,建议让患者住院接受进一步的检查,给予患者多次反复行腰椎穿刺留取少量脑脊液,做脑脊液的常规和生化检查,并且对患者的脑脊液做细菌培养以及药物敏感试验,根据检查的结果来帮助进一步判断单核细胞增多的病因。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/05收听(81794)
"单核细胞增多有生理性的情况,婴幼儿以及儿童单核细胞可以稍微多些,这是生理性的情况。如果是病理性的情况,可以见于某些感染,当感染造成发热症状时,大多都可以导致单核细胞的增多。但单核细胞的增多,一般是伴随着中性粒细胞增多,或者伴随着淋巴细胞计数增多而增多的,单核细胞的增多一般并不为主。但当EB病毒感染,出现了传染性单核细胞增多症时,单核细胞可以以它增多为主。如果是血液增殖性的疾病,比如单核细胞的白血病,或者多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性组织细胞病等血液病时,可以出现单核细胞增多,有时也会伴随着其他血细胞的增多,这就是单核细胞增多的原因。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/06收听(47446)
"脑脊液增多,分为绝对性的增多和相对性增多。绝对性的增多就是分泌的过程比较旺盛,从而造成了脑脊液增多的表现。在临床当中,最常见的就是脉络膜乳头状瘤,这个肿瘤就是脉络膜逐渐增生而产生的,脉络膜会生产大量的脑脊液,从而形成了脑脊液增多的现象。在临床当中,更多的是继发性的脑脊液增多,也就是说脑脊液增多的不太明显,但是吸收的非常少,从反面上会出现脑脊液增多。包括阻塞性脑积水或者是交通性脑积水,在临床上经常见。脑出血或者是蛛网膜下腔出血的血凝块,堵塞了脑脊液正常的循环通路,形成了脑脊液正常的增多,从而形成了脑积水,也可以从反面上去决定脑脊液增多的情况,一定要积极的进行相应治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/09收听(63784)
"传染性单核细胞增多症主要是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病,好发于学龄前和学龄儿童。典型的临床表现为三联征,发热、咽喉炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大、外周淋巴细胞及异形的淋巴细胞增高。潜伏期10-30天不等,病程长呈自限性,多数预后良好。经口密切接触是本病的主要传播途径。临床诊断只要依靠临床表现、血细胞检查、EB病毒抗体检查、EB病毒DNA检查、EB病毒抗原检查等明确诊断。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(14356)
"通常单核细胞增多是因为人体被病毒感染,而导致一系列综合性的生理改变和病理情况,临床上有如下症状:第一、出现呼吸道症状,最常见的是会出现呼吸道的咳嗽、咳痰、呼吸困难,伴随咽干、咽痛、咽喉肿胀等临床症状和表现,严重者还会出现咳脓痰或者夜间呼吸困难。第二、皮肤,有肿胀的淋巴结作为临床典型的症状。第三、循环系统,有胸闷、气短、心悸、心动过速、心律失常等临床症状和表现。第四、周身的皮肤系统,如感染的局部皮肤疼痛等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(82764)
"传染性单核细胞增多症预后大多良好,本病具有自限性,多数患者在2-3周左右痊愈,少数患者可迁延数月,还有少数患者病愈后可复发,本病病死率在1%以下,死因主要是脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。先天性免疫缺陷者感染本病后预后较差,病情可迅速恶化进而导致死亡。临床上对于本病主要以抗病毒治疗及对症治疗为主,早期应用更昔洛韦有明确的疗效,阿昔洛韦干扰素等抗病毒制剂也有一定的治疗作用。抗菌药物仅用于咽或扁桃体继发链球菌感染时,一般采用青霉素剂,避免使用氨苄西林、阿莫西林等,因为可显著增加出现多形性皮疹的机会。重型患者如咽喉严重病变或水肿时,有神经系统并发症,心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症史,应用短疗程的肾上腺皮质激素可明显减轻症状。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(16442)
单核细胞增多症其实最常见的叫传染性单核细胞增多症,本质是EB病毒引起的全身性感染,具体危害如下... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(30861)
单核细胞增多症其实最常见的叫传染性单核细胞增多症,本质是EB病毒引起的全身性感染,具体危害如下...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/20播放(30861)
"单核细胞增多症愈后大多良好,本病具有自限性。多数患者在2-3周左右痊愈,少数患者可迁延数月,少数患者病愈后可复发。单核细胞增多症病死率在1%以下,死因主要是脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。先天性免疫缺陷者感染本病后愈后较差,病情可迅速恶化进而导致死亡。临床上对于本病主要以抗病毒治疗及对症治疗为主,早期应用更昔洛韦有明确的疗效,阿昔洛韦干扰素等抗病毒制剂也有一定的作用。抗菌药物仅用于咽或扁桃体继发链球菌感染时,一般采用青霉素剂,避免使用氨苄西林或阿莫西林等,因可显著增加出现多形性皮疹的机会。重型患者,如咽喉严重病变或水肿时有神经系统并发症及心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症时,应用短疗程的肾上腺皮质激素可明显减轻症状。单核细胞增多症小儿时期常见,由EB病毒引起的一种急性传染病。治疗要以清热解毒为基本原则,并结合临床实际,灵活应用方药,达到一定的疗效。"
2020/06/10收听(64388)
单核细胞增多症属传染性疾病,是由于EB病毒感染所导致的疾病,是否好治主要根据患者病情严重程度进... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/02/16播放(70638)
单核细胞增多症属传染性疾病,是由于EB病毒感染所导致的疾病,是否好治主要根据患者病情严重程度进...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/02/16播放(70638)
单核细胞增多症全称为传染性单核细胞增多症,是一种传染性疾病,由EB病毒感染导致。其临床表现为发... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/13播放(33623)
单核细胞增多症全称为传染性单核细胞增多症,是一种传染性疾病,由EB病毒感染导致。其临床表现为发...
2023/12/13播放(33623)
"脑脊液增多昏迷不醒,要查找引起脑脊液增多的原因。临床上的可以见于梗阻性脑积水,多是颅内的感染、肿瘤以及脑出血导致的,这种情况要给予病人积极的治疗原发病。给予病人脱水、降颅压的药物治疗,可以应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米,也可以配合白蛋白和肾上腺皮质激素。如果内科治疗无效,也可以给予病人进行手术治疗,可以给予腹腔引流术。对于脑脊液增多昏迷不醒,临床上还可以见于交通性脑积水,这种情况要给予病人口服乙酰唑胺,减少脑脊液的分泌。也可以给予病人脱水、降颅压的药物治疗,必要的时候也可以给予病人进行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/06收听(84288)
单核细胞是白细胞的一种,也是来源于骨髓的多能造血干细胞,多能造血干细胞分化成髓系祖细胞,然后分... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(32925)
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2023/05/26播放(32925)
单核细胞是血液里白细胞的重要组成成分,在外周血中反映单核巨噬细胞系统的情况。白细... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/05/07播放(98344)
单核细胞是血液里白细胞的重要组成成分,在外周血中反映单核巨噬细胞系统的情况。
白细...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/05/07播放(98344)
"脑脊液外漏的原因有很多种。1、比如颅骨骨折会刺破硬脑膜从而会发生脑脊液外漏。2、一些手术操作也会引起脑脊液外漏,比如垂体瘤手术、颅咽管瘤手术、腰椎后路减压融合术、颈椎手术、退行性腰椎滑脱手术等均可以导致脑脊液外漏。对于发生脑脊液外漏的患者,首先,必须针对引起脑脊液外漏的病因进行治疗,同时需要积极的预防感染。因为脑脊液外漏,如果得不到有效的治疗,一旦引起颅内感染,其治疗周期相对较长,而且会增加死亡的风险。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(86418)
单核细胞是血液中最大的血细胞,也是体积最... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/18播放(47669)
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2023/12/18播放(47669)
"脑脊液为无色透明的液体,充满在各个脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。脑脊液属于细胞外液,正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,总量为130-150ml,每24小时会产生约400-500ml。成年人在卧位时脑脊液压力为80-180mmHg,这对于维持人体颅压的稳定具有重要的作用。当患有中枢神经系统疾病时,常常需要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查以协助诊断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(69306)
脑脊液是脑中的无色透明的液体,脑脊液占大脑体积的80%,产生于脑室脉络丛中,会充盈于各脑室、蛛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(40507)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(40507)
脑脊液是指在脑室以及蛛网膜下腔当中存在的一种无色透明液体,包饶和支撑着整个脑和脊髓,主要起到保... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(49846)
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单核细胞是体内重要的一类细胞,在血常规检查、体检时往往正常,对于少部分病人也会出现单核细胞升高... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/09播放(57314)
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高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/09播放(57314)
成人外周血单核细胞绝对值>0.8×10^9时,称为单核细胞增多。正常儿童外周血单核细胞可较成年... 何长辉│浏阳市人民医院 2023/04/10播放(75322)
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何长辉│浏阳市人民医院
2023/04/10播放(75322)
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