中国中医科学院西苑医院
心血管科
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早搏是一种常见的心律失常，正常的心律是规整的，也就是每两次心跳之间的间隔相同，所以称之为心律是齐的。早搏是在不需要跳动时，提前出现了搏动。
早搏又分为房性早搏、室性早搏两种，早搏的症状取决于两个，一个是早搏的多少，另外就是每个人的耐受程度。一般早搏会引起心慌、心悸，有些患者形容心脏咯噔一下或者像抱着小兔子一样，就感觉心脏的不适。
还有些人表现为咳嗽，有些人对早搏耐受力已经习惯了。可能感受不到早搏，可能没有症状，这些都是在做心电图时发现有早搏，所以早搏的症状因人而异。
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很多人都有过早搏的经历，比如忽然感觉心脏突然跳动一下，其实是心脏产生早搏，只是当时未记录。早搏是在正常的心脏跳动中间突然多出一次心跳，大多时候无感觉，但有时是能感知到。早搏产生的原因比较复杂，可见于心脏正常的健康人，比如饮酒后、劳累后，一般影响不大，无需处理。像冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、高心病、心衰、急性心肌梗死等也会产生早搏，早搏明显时需用药治疗，比如倍他乐克、稳心颗粒等药物，积极治疗原发疾病。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(42762)
"心脏存在早搏，如果仅仅是偶发性早搏，很多患者是没有任何不舒服症状的，但是如果是频发性早搏，或者是有些患者存在植物神经功能调节紊乱，对早搏比较敏感，可以自觉心慌、乏力、胸闷，有些患者还可以自觉有心脏停跳的感觉。对于患者如何治疗，还要进一步行动态心电图的检查，因为要根据不同类型的心律失常，选择相应的药物治疗。如果是房性早搏，建议患者可以结合口服β受体阻滞剂，代表性药物主要有美托洛尔、比索洛尔等，也可以应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，代表性药物有地尔硫卓、维拉帕米等。如果仅仅是偶发性的房早，在临床当中是不需要进行任何治疗的。建议患者做动态心电图检查，不但可以评估早搏的严重程度，也有助于根据心电图的结果，选择相应的用药方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/14收听(33606)
"对于偶发的房性早搏以及偶发的室性早搏，大部分都没有任何症状，个别的可能会有心悸不适。对于这种情况不需要做特殊的处理，密切观察就可以，大部分都是由生理原因导致的。如熬夜、劳累、自主神经调节失调，通过劳逸结合，适当的休息，一般都能够好转或者痊愈。有一些情况是频发的，室性早搏或频发的房性早搏，在症状表现上往往心悸非常的明显，有些人群可能还会有胸闷，会出现肢体的抖动、头晕、乏力这些症状。如果早搏诱发其他脏器的症状，还会有更复杂的症状表现，比如诱发了心绞痛发作，患者还会有胸痛。另外，如果导致脑供血不足，患者会有明显的头晕，甚至脑缺血发作的症状。所以，心脏早搏症状表现，主要跟早搏的严重程度有关系。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(38190)
"如果患者为偶发性的早搏，有可能并没有任何不舒服的症状，在不知不觉中发生了早搏，患者没有任何不舒服。还有一些患者可能会自觉心脏有停跳感或者漏跳感，有些人自觉像坐升降机一样，还有一些患者会自觉心脏跳动的情况非常明显，声音非常大。每一个患者的表现都是不同的，如果想要进一步明确目前早搏的严重程度，最好可以做动态心电图的检查，做客观的评估。除此之外，还要查找导致早搏出现的病因，如果是由于甲状腺功能亢进所导致的，患者还可以表现为大汗、脾气暴躁、心率加快等异常表现。"
2019/06/19收听(80770)
早搏的病因还是分为生理和病理的原因，以及有些人可能是药物所导致的。我们常见的生理的原因就是像劳累、紧张、工作压力大，然后喝一些刺激性的饮料，像咖啡、茶，它可能诱发早搏，这是我们常见的生理的原因。病理原因就是有心脏疾病所导致的，比方有高血压和冠心病，有心肌病这些东西引起的心脏功能改变了，它可以引起早搏。还有就是我们服用的某些药物它可能会引起，比如一些利尿剂，可以引起血钾的降低，还有一些三环类的抗抑郁药，它可以引起心脏内部的离子通道的改变，也会触发一些早搏的发生，这是我们常见的。我们在日常生活中，比较常见的早搏包括两种，像我们目前在大城市里面，工作起来压力比较大，节奏很快，然后我们一连工作几天，工作压力太大的时候，尤其是熬夜的时候，过后我们会觉得很疲乏，在这种情况下就容易触发一些早搏来，就是很劳累的情况下，可以很容易引起。另外一种就是病理性的原因了。我们在临床常见的一些早搏的原因，主要是有像冠心病的一些病人，容易有早搏。还有就是心肌病的病人，什么叫心肌病呢？就是扩张性心肌病，或者缺血性心肌病，引起心脏扩大、心功能不全了，这种病人也容易引起早搏。
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(69142)
"早搏如何治疗，这主要取决于导致早搏的病因，以及目前早搏的严重程度，如果患者仅仅是偶发性的房性早搏，或者是室性早搏，那么往往不需要进行治疗，多注意休息，避免劳累熬夜，低盐低脂饮食，这种早搏逐渐就可以消失。如果患者目前为频发性的房性早搏，在查找病因的时候建议患者服用美托洛尔、比索洛尔，还可以适当的联合口服稳心颗粒，同时结合生活方式上的干预改善。如果目前是频发性的室性期前收缩，建议患者可以服用美西律或者是可达龙这样的药物，联合应用参松养心胶囊，同时进一步的行动态心电图的检查，还可以检查甲状腺功能、血清离子，检查目前的早搏是否是由于贫血或者是离子紊乱、甲状腺功能异常所导致的，这样针对其原发疾病治疗，将会获得更好的疗效。"
2019/06/30收听(22460)
"早搏并不是冠心病，早搏属于心脏的一种提前发出的冲动而导致的情况。通常是由异位起搏点发出过早冲动而导致，患者会有心悸、心脏停顿感，甚至会有胸闷、乏力、气短等症状。这种情况通常会因冠心病而引起，但除冠心病一半还会有其他因素导致早搏，例如心肌炎、心包炎、先天性心脏病、梗阻型心脏病、风湿性心脏病等等。另外，其他原因也会出现早搏的情况，如低钾血症、洋地黄中毒或者应用过量抗抑郁药，对于过度紧张、焦虑、疲劳、饮酒过量者也会出现心脏早搏的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(87170)
" 心脏早搏形成的原因非常多，常见的有以下几种： 第一、冠心病心肌缺血，冠心病心肌缺血的时候，心肌的兴奋性就会发生改变，比如兴奋性增高的时候就容易出现早搏。 第二、药物应用过量或中毒，比如很多心力衰竭的病人需要使用洋地黄，在应用洋地黄强心的过程当中，非常容易发生洋地黄中毒，洋地黄中毒以后会发生各种各样的心律失常，最早出现的是室性早搏。 第三、酸碱失衡、电解质紊乱，经常发生于心力衰竭，需要大量利尿的病人，常容易并发心脏早搏，纠正电解质紊乱之后，早搏的数量会明显的减少。 第四、不健康的生活方式，比如熬夜、吸烟、情绪过于激动、喝咖啡等都可以引起一定数量的早搏，纠正这些生活习惯之后，早搏数量会明显的减少。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(24490)
"早搏也称为过早搏动，它是指心脏非正常的起搏点引起心脏搏动，为临床上最常见的心律失常，可以发生在窦性或异位性的心脏基础上，可偶发或频发。按起源的部位，可以分为房性、交界性和室性几种，其中临床上以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人，也可见于有器质性的心脏病患者，比如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。其次，早搏亦可见于一些药物中毒或者血钾过低的患者。心脏手术、心导管检查是对心脏的机械刺激，亦可诱发早搏。早搏的患者可以无症状，也可以有心悸或心跳暂停的感觉。频发的早搏可以导致乏力、头晕等症状，原有心脏病的患者，可以因此而诱发或加重心绞痛和心力衰竭。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/29收听(26484)
"早搏是临床上一种常见的心律失常，在治疗上要结合具体的临床情况具体分析：1、不需要治疗，这种病人往往平时身体状况良好，没有基础的心脏病，由于熬夜、焦虑、紧张、睡眠不足等原因出现心脏早搏。这种情况下注意缓解患者紧张、焦虑的情绪，保证充足的睡眠，经常锻炼身体，避免喝茶、喝咖啡有助于缓解。2、治疗基础疾病，比如冠心病、心肌缺血导致产生室性早搏，可以服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利、单硝酸异山梨酯等药物改善心脏供血，就有可能使心脏早搏的数量明显减少。3、服用抗心律失常的药物，最常用的药物比如美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、胺碘酮等，效果不好的病人还可以考虑射频消融术进行治疗。"
2020/01/07收听(89822)
"心脏是有规律的搏动，正常节律的搏动突然出现提前心跳是早搏。早搏有病理性和生理性两种情况，病理性早搏都是器质性心脏病的伴随症状，发作比较频繁，提示病情加重，常见冠心病。冠心病是血脂升高导致血管管腔斑块形成，引起心肌供血不足的疾病，主要症状是胸闷、气短或心前区疼痛。冠心病出现早搏的时候，心前区疼痛发作也比较频繁，且持续时间在延长，可以吃比索洛尔，治疗期间少吃油腻食物，有助于提高疗效。正常人也可出现早搏，偶尔发作一次，多发生在静息状态，由于症状轻微平时感觉不到，多数跟大量饮酒、熬夜有关，不会影响身体健康。"
2019/12/06收听(70534)
"心脏早搏是在心脏受到刺激后，在心跳前发生悸动现象，临床上常伴有心跳暂停感、心悸，频发者常伴有乏力、头晕等。早搏分为功能性和器质性，功能性早搏多为心外因素，饮酒、吸烟、喝浓茶、压力过大等，都会造成早搏的现象。但多数人并无不适应现象，心脏仅感到荡一下，跳的很重，病因消除后便会消失。而器质性心脏早搏多见于老年，可由于很多老年病引起，例如贫血、低血钾，但更多见于心肌炎、风湿性心脏病等。当心脏病较为严重时，发生早搏会产生强烈的心绞痛，很有可能引起心力衰竭。若出现次数较少，大多不需要特殊治疗，若频繁发作应及时找出病因，给予相应治疗。"
2020/02/16收听(21036)
引起早搏的原因包括：1.生理性原因：紧张、劳累、压力大或是饮用具有刺激性的饮料等... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/04/16播放(75770)
引起早搏的原因包括：
1.生理性原因：紧张、劳累、压力大或是饮用具有刺激性的饮料等...
2023/04/16播放(75770)
"心脏早搏怎么引起来的？关于这个问题，我们先要了解什么是心脏早搏？心脏早搏是指人体的正常跳动之前出现了1次心脏的波动，称之为心脏早搏。引起心脏早搏的原因有很多。像全身性的因素，比如有甲亢，有贫血，有这种发热的消耗性疾病或者有肿瘤性疾病以及内分泌系统性疾病，它会导致心脏早搏增加。还有一种就是不明原因的心脏早搏增加，称之为特发性的心脏早搏。这种情况之下，可以用一些药物，像β受体阻断剂，像钙离子通道阻滞剂可以治疗。无论是生理性的早搏增多，还是病理性的早搏增多，如果达到一定的量，都需要进行治疗，可以通过药物治疗或者射频消融进行治疗。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/03/05收听(63834)
"早搏的表现主要有以下几点。首先，患者会出现心脏脱落感或者是胸前、颈部突然紧缩感，瞬间就会缓解，这是早搏最常见的表现。如果室性早搏比较多，还容易出现胸闷、气短或者头晕的症状。其次，心电图检查会发现房性早搏或者室性早搏。最后，心脏听诊的时候会听到提前收缩的心音，这就是早搏的典型体征。早搏患者的脉搏也是不规律的，会提前发生一次脉搏，之后又会出现比较短暂的长间歇。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/08收听(17400)
早搏是指在规律的心脏跳动频率基础之上，出现了提前的一次心跳，可以分为房性早搏、室性早搏等。早搏... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/14播放(49150)
早搏是指在规律的心脏跳动频率基础之上，出现了提前的一次心跳，可以分为房性早搏、室性早搏等。早搏...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/14播放(49150)
"主要就是分析一下早搏的性质以及早搏的原因。早搏分为房性早搏以及室性早搏，另外还分为偶发性早搏以及频发性早搏。对于早搏要找一下原因，如果是偶发性的房性早搏或者偶发性的室性早搏，大部分都是由生理原因导致的。比如紧张、焦虑、熬夜、工作压力大、自主神经调节紊乱，对于这种情况的治疗一般都是建议休息，平时劳逸结合。如果是有睡眠障碍或者紧张焦虑，可以适当的应用镇静帮助睡眠的药物，比如黛力新、阿普唑仑。如果早搏是频发性的早搏，患者的症状比较明显，而且合并有明确的心脏疾病。这种情况有可能是器质性的心脏疾病导致的，关键就是要积极的治疗原发病，比如冠心病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病。一定要积极的针对病因治疗，同时针对早搏一般都是用药物来控制，常用的药物主要有倍他乐克、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。"
2018/09/22收听(21924)
"早搏就是心脏过早搏动，心脏搏动是有节律的，在节律平稳的心跳中出现提前心跳，就打破原有的节律，就是早搏。早搏有生理性和病理性，比如大量饮酒、抽烟、情绪激动、恐惧，经过充分休息后早搏症状消失，不会影响身体健康，病理性原因有冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌病，不同的疾病有不同的伴随症状，比如冠心病，伴胸闷、气短、心前区疼痛，心肌病伴呼吸困难。早搏症状可有可无，如果偶发早搏，没有任何不适，频发早搏在原有疾病基础上，多数伴心慌、乏力，治疗方面是治疗原发病，不是单纯针对早搏进行治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(14838)
"早搏也称为过早搏动，是指心脏非正常的起搏点引起心脏搏动，为临床上最常见的心律失常，可以发生在窦性或异位性的心脏基础上，可偶发或频发。按起源的部位可以分为房性、交界性和室性几种，其中临床上以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人，也可见于有器质性的心脏病患者，比如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。其次，早搏亦可见于药物中毒或者血钾过低的患者。心脏手术、心导管检查是对心脏的机械刺激，亦可诱发早搏。早搏的患者可以无症状，也可以有心悸或心跳暂停的感觉。频发的早搏可以导致乏力、头晕等症状，原有心脏病的患者可以因此而诱发或加重心绞痛和心力衰竭。"
肖明│山东省立第三医院
2018/12/29收听(43692)
"早搏就是指心脏的异位起搏点发出过早的冲动引起心脏的跳动，是一种非常常见的心律失常。正常心脏是在窦房结发放冲动引起心脏跳动，每分钟60-100次\/分，非常规则。但是在异常的情况下，哪怕是正常人在疲劳、发热，或者是大量饮酒这种情况的时候，会引起心脏窦房结之外的其他部位提前出现搏动，造成心脏意外早搏。根据发放部位不同可包括窦性早搏、房性早搏、室性早搏以及房室交界区的早搏，早搏是一种非常常见的心律失常。在正常人中可以由于情绪紧张，过度的吸烟、饮酒，喝浓茶引起来。一些心脏疾病，特别是冠心病、心肌炎、心力衰竭、甲亢等等疾病中也可以诱发早搏。早搏的时候绝大多数是没有症状的，但是如果频繁发作可以诱发乏力、头晕，或者是在有心脏病的病人身上诱发心衰、心绞痛。如果自己数脉搏会发现在有规律的脉搏中，突然出现一个很长的间歇，这就是早搏是我们自己可以发现的体征。早搏一般可以通过体检或者心电图发现，医生还会根据有没有器质性心脏病，采取相应的动态心电图、心脏超声等一系列的检查。治疗要根据是否有合并症，它发作的程度是否引起明显的症状，以及对预后的影响，选择不同的治疗方案。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(37524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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