静脉曲张CHIVA手术为什么复发率低_有来医生

尹杰
副主任医师

北京大学第一医院

介入血管外科

静脉曲张CHIVA手术为什么复发率低

2023-04-29 20:37播放 :

手机浏览

视频内容

循证医学证据表明，静脉曲张的CHIVA手术复发率最低，因为剥脱手术及其它的热消融手术，都是类似于来了洪水进行封堵，而CHIVA手术是在进行疏导，就如大禹治水，找一个泄洪的地方，使静脉血管的压力变小，血液自然就停下来，因此复发率最低。

做其它的手术，比如高位结扎剥脱手术，是对腿的外观描记，即在有曲张地方画个线，进行相应的点状剥脱、主干剥离，但是静脉血管的变异非常多，有些人是小隐静脉的曲张，有些人是双大隐静脉，只做一根的剥脱，复发率不可避免。只有通过超声定位，把里面的解剖结构完全搞清楚，并把病根追根溯源找清楚，再进行相应的治疗，复发率才会最低。

分享:

36

相关推荐

静脉曲张chiva手术的护理

"大隐静脉的chiva手术主要是通过血流动力学治疗静脉曲张，能够以最微创的方法去除静脉曲张引起的症状，同时保留大隐静脉的主干，和传统的手术方法不一样。传统的手术方法主要是通过大隐静脉主干的剥脱和分支静脉的分段剥脱结扎来达到去除静脉曲张的目的。但是chiva手术主要是保留大隐静脉主干，对以后如果其他的疾病用到大隐静脉，有一定的帮助。护理主要是在手术之后给病人心理疏导的同时，还要鼓励病人多下床活动，避免下肢深静脉血栓的形成。同时要注意切口的情况，如果出现了皮下淤血比较严重，甚至是出现凝血块，要及时的打开伤口观察凝血块的部位，如果有出血要及时的清理。"

语音时长01:19''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/03/19收听(30562)

静脉曲张CHIVA手术为什么能保留血管

CHIVA手术却能保留大静脉，这有一定的原理。静脉曲张的病根是在瓣膜上，而CHIVA手术是通过...

尹杰│北京大学第一医院

2023/01/30播放(97796)

静脉曲张手术复发

"静脉曲张的病人手术后有复发的可能，必要时需再次选择手术治疗，将局部迂曲扩张的血管切除。手术后也应注意定期检查，适当进行体育锻炼，增强下肢肌肉收缩的力量。在活动的状态下最好通过穿戴压力袜辅助治疗，明显降低手术复发几率，促进下肢血液回流。患者不能长时间负重、保持坐位以及劳动，因为不良的生活姿势、生活习惯容易导致疾病复发。静脉曲张的发生原因很多，习惯性便秘、慢性咳嗽也容易发生静脉曲张。所以在日常生活中，也应注意积极治疗基础疾病。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/19收听(39886)

CHIVA手术的弊端

"CHIVA手术是基于血流动力学的门诊静脉曲张手术，弊端在于通过血流的检查发现病变静脉血管，对于大隐静脉主干来说，有可能会有保留，有可能在这个基础上形成新毛细血管，会使静脉曲张出现复发。传统的手术由于将主干完全剥离，所以手术难度并不是很大。对于CHIVA手术来说，手术的另外弊端是通过保留大隐静脉主干，有可能会形成静脉血栓，导致血栓性的静脉炎。"

语音时长01:19''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/20收听(14296)

静脉曲张微创手术复发率大吗

静脉曲张微创手术是否复发需根据类型来判断，通常较为微创的硬化剂注射，可能复发率相对较高，而激光...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/12/27播放(67998)

静脉曲张微创手术复发率大吗

"静脉曲张微创手术复发率并不大，通过研究统计静脉曲张微创手术治疗的复发率和传统的静脉曲张手术复发率一致。由于微创手术能够快速、方便的解决病人静脉曲张的痛苦，并且恢复比较快，只是在局麻下就能够进行，没有切口、创伤性非常小，所以老百姓也非的欢迎经静脉曲张的微创手术。从疗效上来说，静脉曲张微创手术治疗和传统的手术治疗相比没有任何差异，静脉曲张微创手术复发率也和传统静脉曲张手术一致，所以有条件的医院都开展了静脉曲张微创手术治疗。"

语音时长01:08''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/28收听(82468)

静脉曲张微创复发率

一般静脉曲张的手术复发率并不高，不管采用哪种方法治疗，复发率都在10%左右，或者有时候高一点，...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/02播放(30764)

静脉曲张复发率高吗

静脉曲张的手术后复发率较低，大概10%-20%。导致静脉曲张复发的因素较多，常见有以下几点：<...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/07播放(35384)

精索静脉曲张手术复发率

"精索静脉曲张是指男性阴囊内部的精索静脉迂曲、扩张、伸长，重度患者会盘旋在局部，能摸到像蚯蚓状的物体。因为精索静脉曲张会影响局部的血液供应，影响男性睾丸的生长发育，从而影响睾丸的生精功能，重度精索静脉曲张患者有可能会导致男性不育的情况，需要上医院进行积极的手术治疗。精索静脉曲张做完手术之后可能有80%的概率会复发，对于导致精索静脉曲张所存在的诱因没有解决，比较容易出现复发。特别是喜欢长期久坐、久站，喜欢大量饮酒的人群复发率更高，复发之后阴囊会出现坠胀、疼痛，局部也能够摸到曲张的静脉，做彩超能够明确诊断，建议可以上医院再次做精索静脉高位结扎手术进行治疗。"

语音时长01:24''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(99182)

脑血管畸形手术复发率

脑血管畸形，手术复发率从总体上的考虑来讲大约20%左右，但是脑血管畸形所包含的种类非常多，包含了海绵状血管瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤等一系列血管畸形的情况，而且不管采取介入治疗也好，还是外科手术治疗也好，都有一定的复发几率。因此想要为了减少手术的复发率，第一、一定要在术前完善相应的检查措施。一定要明确究竟是哪一种血管畸形，周围的引流动静脉的情况，更好的为手术做好相应的指导工作。第二、制定严格的手术方案，对于血管畸形来讲，并不单单只是一种治疗方式，有时是两种甚至三种复合手术、杂交手术才能够完全的治愈。第三、也需要定期的复查，比如动静脉畸形，不是特别容易愈合，及早复查。如果有异常，及早进行治疗非常重要。

语音时长01:32''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/16收听(65196)

输尿管狭窄手术复发率

输尿管狭窄是到目前为止不太容易解决的一类问题，首先输尿管狭窄原因是多方面的，比如说结石的梗阻导致的输尿管黏膜的破坏，它是可以导致这种狭窄的。第二就是输尿管天生是有三个狭窄段的，比如说在输尿管肾盂连接处、输尿管在跨越髂血管的地方，以及输尿管进入膀胱的入口的地方，都是有些天然性狭窄的。天然性狭窄如果在生长发育过程当中没有很好的发育，就会造成这种先天性的狭窄。这种狭窄其实比较难以处理，可能会有一些输尿管各种修复的方法，但是因为各种修复方法都没有办法模拟输尿管蠕动，导致蠕动波传递不下去通常会有输尿管狭窄的发生。所以可以说是有一定的输尿管狭窄手术复发率的。

语音时长01:15''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/22收听(17400)

腰间盘突出手术复发率

"目前没有权威的统计腰椎间盘突出手术的复发率有多少，但可以肯定的是，整体的腰突手术复发率非常低。不同的手术方式复发率有一定的区别，复发率与手术操作者的经验、患者病情的严重程度有一定的关系。一般来说，只要选择正确的手术方式，腰椎间盘突出是不会复发的。对于微创手术治疗，比如椎间孔镜治疗，只是解除了突出髓核对神经产生的压迫，椎间盘本身并没有切除，因此术后是否会复发，除与手术者操作的经验有关以外，还与患者在术后生活中是否注重康复锻炼、是否注重保养等等都有关系。对将突出的椎间盘以及变性的髓核纤维环全部取出，并且行椎间融合的患者来说，一般不会再次复发。"

语音时长01:27''

李明辉│武汉市第五医院

2020/09/23收听(67524)

肛瘘手术复发率

"肛瘘是非常常见的肛门病，是由肛腺感染引起的，由肛周脓肿破溃后发展而来，这个疾病确诊后必须手术治疗。肛瘘手术复发率是患者十分关心的问题，如果是低位单纯肛瘘，到正规医院就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术，术中准确找到感染肛腺，并且予以适当处理，术后几乎不会复发。如果是高位复杂肛瘘，即使到正规医院，由富有经验的肛肠科医生实施手术，仍然有比较高的复发几率。所以，肛瘘术后复发率不能一概而论，要看是低位单纯肛瘘还是高位复杂肛瘘，高位复杂肛瘘术后甚至有50%的复发几率。"

语音时长01:10''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/01/22收听(84980)

输尿管狭窄手术复发率

输尿管狭窄成形术成功率在90%左右，即复发率可能在10%左右。不同的狭窄情况，不同的修复手术方...

蔡林│北京大学第一医院

2023/06/05播放(50410)

低级别膀胱癌复发率

低级别膀胱癌，如果不进行任何的灌注化疗等措施，则复发率大约为40%-50%。如果经过有效的膀胱灌注化疗，则可以控制复发率大约在10%-15%，但是还需要根据患者肿瘤的大小、范围及侵犯程度等综合因素评估。如果肿瘤已经侵犯膀胱肌层，则复发率可以明显提高，即便经过膀胱灌注化疗也不会明显下降，此时需要进一步进行全膀胱切除，防止以后肿瘤出现复发的情况。如果是单发的肿瘤或者仅仅侵犯于黏膜下层的膀胱肿瘤，则复发的概率相对比较低，经过有效的膀胱灌注化疗以后，还可以明显的降低复发率。当确诊存在膀胱癌以后，则需要进行终身的随访，包括定期进行膀胱镜检查、泌尿系统的B超检查等，及早发现复发的病灶，采取有效的干预措施，以免造成复发的肿瘤进一步增大，或者级别进一步的增高，而导致患者的生存质量、生存期明显的下降。

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/04收听(10128)

痔疮手术复发率

"痔疮手术复发率因人而异，生活护理得当基本不会复发。手术复发率与生活饮食调理密切相关。痔疮发生本身是由于肛周静脉丛血液回流障碍，或者是经常饮食过于刺激，造成了局部静脉过度充血，或者其他肛周组织感染因素，以及营养不良等因素使得静脉丛血管弹性下降。这些综合因素，逐渐使肛门周围静脉丛曲张扩张，直至最后形成曲张静脉团。要减少复发率，就要尽量避免便秘情况，做好饮食调节，并且同时加强营养，综合调理。只要肛周直肠静脉血液回流顺畅，痔疮一般不会复发。痔疮的预防是长期的，只有长期坚持良好的生活饮食习惯，才能尽量减少手术后病情复发。"

语音时长01:35''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/05收听(19356)

阴道壁膨出手术复发率

传统的阴道壁膨出手术的复发率为20%-40%，新的手术方式是使用网片，复发率为2%-4%，但是...

余进进│江南大学附属医院

2023/02/28播放(90400)

小儿疝气手术复发率

"小儿疝气多指小儿腹股沟斜疝，是小儿外科最常见的一种先天性疾病。小儿腹股沟斜疝的手术复发概率在三级医院一般在3‰-5‰之间，复发概率还算是是非常低的，主要手术方式现在多为微创腹腔镜。它的复发因素主要有与以下几点有关：第一、小孩的年龄，小孩年龄越大它的复发的概率相对来说也会越大，所以一般建议在一岁以后尽早进行微创手术治疗；第二、根据患儿的疝囊的大小，大疝的复发概率>小疝的复发概率；第三、跟手术操作者的操作有一定的关系；第四、可能跟孩子术后恢复过程当中的相关因素比如有没有便秘、有没有哭闹、有没有咳嗽，甚至有没有过早的下床活动都有密不可分的关系。所以以上就是关于小儿疝气手术复发率、复发的要点。"

语音时长01:36''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2020/05/13收听(90554)

静脉曲张手术复发大吗

"静脉曲张手术是静脉曲张治疗十分重要的手段，可以认为手术是唯一根治静脉曲张的有效治疗手段。然而部分患者在术后会出现复发的现象，一般静脉曲张手术分为主干和分支手术，传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，是将主干静脉完全从体内剥脱，这种手术的复发率相对很低。新型的微创手术如大隐静脉闭合或射频消融等，也是对主干进行处理，其复发率相对传统剥脱手术较高，但是由于处理主干也能降低复发率。如果仅仅是局部静脉采用点式剥脱，或泡沫硬化剂以及电凝来处理和治疗，这种情况下复发率相对较大。因此在临床上还是建议采用主干和分支处理相结合的方式，尽量将主干处理完全，这样会降低复发率。"

语音时长01:25''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/05收听(38566)

静脉曲张手术后为什么会复发

静脉曲张手术有一定复发率，通常复发率＜3%。复发的原因包括以下几个方面：

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/06/21播放(51972)

相关视频

02:01

静脉曲张介入治疗是什么意思

上海第九人民医院　王瑞华

播放次数：3.36万

02:02

大腿上有紫色血丝怎么回事

北京东直门医院　屈双擎

播放次数：3.49万

01:47

术后腿部血栓能痊愈吗

山西大医院　续慧民

播放次数：3.08万

01:52

小腿静脉血栓多久能好

河南省中医院　何立刚

播放次数：2.16万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫107次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved