子宫肌瘤多大不用治_有来医生

申宝林
主任医师

山西省中医院

妇科

子宫肌瘤多大不用治

2023-10-05 14:33播放 :

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视频内容

子宫肌瘤的特点是雌激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤是否治疗，要综合患者年龄、是否生育过、患者临床有没有症状和肌瘤部位、大小、数目来定，以及患者全身的一些情况，还有患者心态及其经济状况，要综合来判定。对于接近绝经的患者，如果肌瘤不够大，临床也没有症状，可以3-6个月复查B超，如果复查B超肌瘤也没有长就可以不需要治疗。对于比较年轻的患者，心态很好，没觉得自己是病人，虽然知道有1cm或2cm的肌瘤，没有临床的症状，没有月经不调，没有肚子疼，没有这些症状也可以定期的观察。总之，如果您有子宫肌瘤，没有什么临床的症状，心态又足够好，定期复查B超肌瘤也没有什么变化，处于稳定状态时可以不需要治疗。

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"出现子宫肌瘤后，根据实际情况进行决定，小型的子宫肌瘤问题，基本上对身体不会有很大的影响，可以不必采取手术治疗。若子宫肌瘤大于5cm，需要采取手术治疗，手术比较彻底，能彻底的清除病灶，帮助缓解身体疾病。治疗子宫肌瘤是采取腹腔镜微创手术治疗，创伤比较小，恢复速度比较快，基本上不会出现很明显的并发症。当子宫肌瘤较大或生长速度较快时，及时进行手术切除治疗，以免导致其他异常情况出现，影响后期生活，子宫肌瘤手术后要注意多休息，避免过度劳累，预防感染。"

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"子宫肌瘤是否需要手术剔除治疗需要根据肌瘤大小、部位、是否引起不适综合判断。若是子宫肌瘤出现在粘膜下层，向宫内生长压迫内膜，引起子宫内膜脱落异常导致阴道不规则流血，这种情况就需要妇科进行诊治给予手术切除子宫肌瘤治疗。若是肌层子宫肌瘤，存在体积超过4cm且个数多，若是绝经期没有自行缩小也是需要进行手术切除治疗。和个人意愿也是有一定关系的，部分女性查看发现子宫肌瘤强烈要求手术，也是可以适当放宽手术条件进行切除治疗。"

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子宫肌瘤多大需要动手术

"子宫肌瘤手术跟肌瘤的大小关系不是那么密切，主要跟肌瘤的生长部位关系大一点。如果子宫肌瘤长的是黏膜下的，可能会引起月经的改变，甚至进一步引起贫血。无论子宫肌瘤有多大，都需要手术治疗。如果子宫肌瘤生长在肌壁间，有可能很大的肌瘤也不会引起症状，可以暂时观察，定期复查，不用做手术，如果是浆膜下的，也有可能没有任何的症状，只要没有症状，都可以选择随访观察，不需要做手术。但是如果肌瘤引起了其他症状，如压迫到膀胱、直肠，就需要做手术了，现在医学，一般考虑子宫肌瘤小于5公分，没有症状的，都不需要做手术。5公分之上，算是勉强的手术指征，如果没有症状，也可以不用做手术。"

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"子宫肌瘤很常见，要想根治，是需要手术进行治疗的。子宫肌瘤一旦大于5cm，症状还是比较多的，是比较严重的。因为子宫肌瘤产生了一种特别严重的疼痛和剧烈腹痛的症状时，是因为肿瘤压迫了神经而产生的放射性的疼痛，也是比较严重的，应该每日饮水在1500ml以上才是比较好的，不仅疾病可以让病人的电解质失衡，而且药物的毒副作用也需要喝水去排。手术以后的子宫肌瘤病人比较容易便秘，所以也要多喝水。为了预防子宫肌瘤，需要定期去医院进行常用的妇科检查，含有超声检查，以便早期发现、早期治疗。"

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子宫肌瘤多大手术最好

"一般子宫肌瘤＞5cm就需要考虑手术治疗。如果直径比较小，应该每3个月复查一次。在复查的过程当中，如果发现肌瘤长得非常的快，也应该进行手术治疗。目前比较流行的治疗子宫肌瘤的方式，是宫腹腔镜下微创手术治疗，创伤小，恢复快，并发症少，术后一定要注意休息，1周以内避免过度活动，不要搬运重物。为了预防感染，应该给予3-5天的抗生素口服。注意饮食营养均衡。手术当天可以食用易消化的流质的食物，比如软烂的面条、稀饭等等，第二天可以恢复正常饮食，但是不要吃辛辣、生冷、刺激性、油炸的食物。另外，要注意局部卫生，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥。"

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子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤在临床上分为药物治疗和手术治疗，还有介入治疗，如果单个肌瘤＞5cm，临床上要考虑手术治疗。子宫肌瘤究竟要不要做手术，除了跟肌瘤的大小有关系之外，还跟子宫肌瘤长的位置有关系。如果是黏膜下肌瘤，即使是很小，可是临床上引起了很严重的症状，比如月经紊乱、月经量多，而且导致病人出现出血的症状，或者是贫血的情况，需要做手术治疗。另外，如果肌瘤发生变性，比如红色变性、玻璃样变性的情况下，也是需要手术治疗的。

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