山西省中医院
妇科
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盆腔积液可以分为生理性和病理性两种。如果女性在经期、排卵期可以出现少量盆腔积液,临床上如果没有其他症状时,属于生理性盆腔积液。病理性的可以分为盆腔炎症,如有附件炎,症状是病人可以表现有下腹痛,或上腹痛、腰困、白带的增多等。如果有子宫内膜异位症,患者可以表现为进行性加重的痛经。如果是宫外孕或黄体破裂引起血性的盆腔积液,病人可以有急腹症的症状,如有压痛、反跳痛、肌紧张等。
如果是盆腔结核引起的盆腔积液,患者除了有盆腔积液外,可以表现结核所引起的一些症状,如肚子疼、全身乏力,查结核菌素试验可以表现为阳性。如果是恶性肿瘤引起的盆腔积液,可以伴随肿瘤的一些症状和体征,如是肿瘤压迫症状,或患者表现为进行性的消瘦等。
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"慢性盆腔积液是指患者的盆腔里头有液体的积聚,这个液体持续时间比较长,一直不能被盆腔所吸收,这种情况下大多数是因为盆腔里边的器官有炎症的渗出而引起。这时患者可以表现出长时间的腰酸、小肚子胀痛、肛门的坠胀等一系列症状,这种情况多半是因为慢性盆腔炎性发作引起的。所以,当临床上确定有慢性炎症,有盆腔积液,常常可以用活血化瘀的药物,比如妇科千金片、桂枝茯苓胶囊,还可以配合理疗来治疗慢性盆腔炎,使慢性盆腔积液尽快吸收。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/01收听(25526)
"慢性盆腔积液考虑是盆腔炎引起的,需要在医生指导下合理服用抗生素治疗。导致盆腔炎的病原菌很多,有支原体、衣原体、淋球菌、真菌等,如果出现盆腔积液需要穿刺引流,然后对积液进行培养,查明病原菌才可以对症用药治疗。如果是支原体或者衣原体,需要在医生指导下用四环素、红霉素、土霉素等药物治疗,如果淋球菌需要用青霉素治疗,真菌感染需要用抗真菌的药物,如酮康唑、氟康唑等药物,还可以通过物理治疗如用微波、超短波,还可以使用激光治疗,也可以用中药灌肠,常用有黄柏、鱼腥草、茯苓等中药,也可以促进病情恢复。有盆腔炎需要注意加强饮食营养,多吃蔬菜、水果,增强自身体质。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/15收听(91356)
盆腔积液有多种原因,要做出区别再给予治疗。盆腔积液多半是生理性的不需要治疗,因为女性在排卵期或者经期,多少都有一些盆腔积液,所以B超看到少量盆腔积液,如果没有任何临床症状需要随诊观察,一般是生理性的不需要治疗。盆腔积液有时与盆腔炎相关,常表现为慢性腹痛,有时有急性发作,查体附件区增厚、压痛是盆腔炎的特异体征。对于盆腔炎,要给予抗生素抗感染治疗,同时给予活血化瘀类的中药辅助治疗。盆腔积液有时也与卵巢肿瘤,尤其是卵巢恶性肿瘤相关,需要做出鉴别。
赵晓东│北京医院
2023/05/12收听(59258)
"盆腔少量积液是不会有症状的,正常每个人都会有盆腔的少量积液,因为体内会分泌少量的液体。盆腔大量积液的患者会出现腹胀的症状,如果是因为宫外孕等引起的内出血,会出现头晕、恶心、呕吐等低血压休克的症状。如果盆腔积液是因为盆腔炎引起的脓液,会出现腹痛、发热等盆腔炎的症状。所以说,正常人的少量积液是不会有症状的,如果是大量积液需要检查是什么原因引起的,观察相应的症状。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2023/11/16收听(64942)
"盆腔积液的症状随积液的性质不同,而症状也有所不同,比如大多数情况下盆腔积液可能是少量的积水,有的时候排卵期引起来的卵泡液,有的时候盆腔慢性炎症的渗出,这个时候大多数情况下没有特殊的症状,偶尔只有一些肛门的下坠,一般不需要特殊的治疗。但是还有一种情况,积液是脓性的液体,也就是盆腔炎、盆腔脓肿的时候,这个时候会出现明显的下腹痛、肛门痛,而且会出现发烧、寒战、恶心、呕吐等症状,严重的还会出现感染中毒性休克的一些表现,这个时候就比较严重。另外有一种盆腔积液可以是血性的,比如在有些疾病,像宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂的时候,盆腔的积液量比较多,有可能是盆腔积血。这个时候除了剧烈的腹痛、肛门坠痛,还可能会出现贫血,甚至失血性休克的一些表现。所以,盆腔积液性质不同、量不同,症状也不一样,只要患者出现明显的不适,都应该及时就医,以免延误治疗。"
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/05/12收听(76634)
盆腔积液的症状与积液量及积液原因有关,具体如下:1、病理性:部分患者盆腔积液与盆... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/06播放(87852)
盆腔积液的症状与积液量及积液原因有关,具体如下:
1、病理性:部分患者盆腔积液与盆...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/06播放(87852)
正常情况下,由于腹腔里有大量肠管等组织需要液体润滑,而盆腔是腹腔的最低点,可以有液体积存,特别是在排卵期,卵泡破裂后盆腔液体可能会增多,可能会出现盆腔积液。因此,少量盆腔积液并不是病症,也不会出现症状。当存在大量盆腔积液时病人才会产生相应的不适症状,比如盆腔积液增多时病人可以出现下坠、腰酸、轻微腹痛。如果出现中量或者大量积液时可以出现腹部疼痛,以及有盆腔积液的原发病引起的相关症状和体征。所以盆腔少量积液时大家不要特别紧张,不会产生任何不适表现。
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/05收听(87406)
"盆腔积液的主要症状是感觉下坠感,小腹一侧或者是两侧疼痛,慢性炎症形成的瘢痕粘连,以及盆腔充血,会导致下腹的坠胀、疼痛,及腰骶部的酸痛。盆腔积液全身症状多不明显,有时可有低热、乏力。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱的症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或者是亚急性的发作,并发盆腔瘀血的患者,可有月经增多的现象,卵巢功能损伤时,可有月经失调的表现。输卵管阻塞时,也可以有女性不孕的表现。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/08/25收听(74348)
"盆腔积液在临床上分为生理性积液和病理性积液。生理性盆腔积液,往往积液量小于两公分,在临床上没有任何症状,并且多发生在月经的后半期,也就是排卵之后,卵泡液所形成的盆腔积液。另外病理性积液,是由于慢性盆腔炎所导致的,可以表现为下腹部的疼痛,并且以性生活和月经期间为加重。因为在月经期间,盆腔是充血的。性生活之后,盆腔也是充血的,就会导致下腹部的疼痛。这种情况是要给予治疗。另外,病理性盆腔积液还表现为白带多,腰骶部疼痛,所以给予及时的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/29收听(228)
"盆腔积液是女性较常见的B超检测结果,常常是生理情况不需要任何处理,一般与经期经血逆流或者排卵相关,如果没有任何临床症状,不需要处理,随诊观察。当然,有时盆腔积液是盆腔炎的表现,女性会出现慢性下腹痛,有时有急性发作,查体附件区增厚压痛,是盆腔炎的特异体征。对于盆腔炎,要给予抗生素抗感染治疗,常常需要结合活血化瘀类的中药。除了盆腔炎,盆腔积液有时也与卵巢肿瘤,尤其是卵巢恶性肿瘤相关,卵巢恶性肿瘤有时会出现腹胀、消化不良等胃肠道症状,B超可以明确诊断,发现附件区囊实性包块或者实性包块,常常伴有较大量的盆腹腔积液,需要手术治疗。"
2023/03/24收听(66758)
盆腔积液量少,可能有轻微的下腹部坠胀感,症状不明显。如果盆腔积液较多,会出现下腹部坠胀、疼痛,严重会出现肛门坠胀的感觉。这时可以到医院做彩超,查看积液量,判断病情严重程度。如果有发烧的情况,妇科检查有压痛、反跳痛,提示有急性盆腔炎症。治疗可以用头孢类或青霉素类的消炎药,在不过敏的情况下进行注射,一周左右能够缓解。平时可以做理疗,促进盆腔液体吸收,或者在炎症慢性期,不是急性炎症发作期,发现液体量不多,疼痛不明显的情况下,可以口服中成药如妇炎康、妇科千金片、花红片等药来对症调理,服用一周或者采用中药灌肠加理疗的方法进行治疗,一周左右基本能够好转。
张秀荣│安图县中医医院
2023/04/28收听(13754)
"盆腔积液不是病,不要把症状当作病治疗,因为盆腔积液有生理性积液和病理性积液。正常的情况下腹膜会分泌一些清亮的液体,起到润滑的作用,因为腹腔脏器在蠕动、润滑之后才不至于导致粘连和不舒服等情况。因为盆腔的位置比较低,站立位或者平卧位的时候都可以在盆腔里积聚,如果积液量在2cm左右或者以内都是正常的,不需要做特殊处理。如果出现了一些症状,有盆腔积液,又有一些症状,比如下腹痛、发热或者出现了肿瘤导致腹腔大量的积液,这种情况下一定需要就诊,需要治疗。还有一些人在两次月经中间的排卵期出现了下腹的不适,这时候可能出现排卵,排卵的时候有一定的血液进入腹腔,这时候刺激腹膜,可能产生一定的下腹痛,这种情况下也是需要观察的。"
赵芳│北京积水潭医院
2023/08/18收听(26458)
"女性的盆腔积液分为两种情况,一种是正常的生理现象,另外一种是病理的情况,正常的生理现象通常受月经周期的影响,女性的盆腔积液通常会在2cm以下,就是直径的深度的少于2cm以下。在排卵日的时候,由于卵泡的破裂会有卵泡液的排出,盆腔的积液可能会在2cm左右,不会超过2cm。正常女性盆腔积液的量的是0-2cm。如果超过了2cm,就叫盆腔积液的病理性情况。病理性的情况是由于炎症、腹腔内的出血等等造成。如果是炎症,最多见的是盆腔炎,它表现为腰骶部的疼痛或者是下腹部的疼痛、下腹部的坠痛、小腹的下坠的感觉。也可能因为长久的站立、过劳性交或者是经前期加重影响生活质量,如果是炎性会伴有白带的增多、月经的改变等等的情况。另外一种情况就是卵巢黄体破裂或者是宫外孕的破裂,引发腹腔内出血也可以有盆腔积液的表现,这种出血往往是以急腹症为主,表现为盆腔的剧烈腹痛,伴有低血容量休克的表现,严重时会危及生命,所以盆腔积液的症状,依据它的生理或者病理性的情况有所不同,生理性的盆腔积液通常没有不适的主诉,也没有任何的症状,它会随着月经的周期有所改变。病理性的盆腔积液往往表现为小腹部的坠痛、隐痛,甚至是急腹症的剧烈样腹膜炎症状,依据病因不同,它的症状也会不同。"
王少为│北京医院
2023/11/25收听(46798)
"盆腔积液分为生理性和病理性两种,生理性盆腔积液患者一般来说是没有症状的,或者症状很轻微。但是如果是由其他疾病导致的病理性积液,可出现其相应的症状,比如下腹痛、腰部酸痛等。不同疾病导致的病理性盆腔积液,它的表现是不同的。急性盆腔炎性疾病会导致寒战、高热、下腹部疼痛等症状,异位妊娠导致的盆腔积液,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心和呕吐,常有阴道少量的流血,严重的患者还会出现昏厥和休克。如果是黄体破裂所导致的盆腔积液的话,患者的表现是突然出现一侧下腹剧痛,短时间后转为持续性坠痛,逐渐减轻或加剧。"
葛静│北部战区总医院
2023/09/23收听(52932)
盆腔积液的常见症状如下:1、生理性盆腔积液:多见于月经期,经血倒流进入盆腔后出现... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/02播放(65810)
盆腔积液的常见症状如下:
1、生理性盆腔积液:多见于月经期,经血倒流进入盆腔后出现...
2023/05/02播放(65810)
盆腔积液的症状包括:一、一般均有轻重不一的下腹及腰骶部疼痛或者下腹坠胀感和牵拉感,发生于子宫的一侧或者双侧,每当在月经前后、劳累或者同房后加重。二、月经紊乱,并发盆腔淤血者可有月经增多,卵巢功能损害时可有月经失调,部分女性有痛经的症状。三、少数女性可伴有尿频及排尿困难、肛门坠胀感。四、因输卵管粘连、积水或者扭曲,可以导致不孕症的发生。五、抵抗力下降,盆腔积液时全身症状多不明显,有时可有低热、乏力。病程时间较长,部分患者可以有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当抵抗力下降时,可以有急性或者亚急性发作。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/10/25收听(33296)
盆腔积液是一种常见的妇科疾病,是由于慢性炎症长期刺激,引起盆腔充血导致的,主要的症状是感觉小腹部下坠、小腹一侧或两侧疼痛、腰骶部疼痛、白带增多等。盆腔积液全身症状一般不明显,有时可发生全身发热、乏力症状,不过一般为低热。诊断盆腔积液的检查方法一般常用B超,B超能准确的测量出积液的量。盆腔积液分为生理性积液和病理性积液,生理性盆腔积液不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收;但是病理性积液可根据积液的程度,选择药物治疗或者手术治疗。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/05/09收听(87412)
"正常健康女性盆腔内应该是无积液,或者是只有微量的生理性积液,并且没有腹痛,腹部坠胀感等不适症状。但是当出现一些病理性情况,比如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等,就会出现比较大量的盆腔积液。患者还可能出现腰腹部疼痛、坠胀、甚至发热等中毒症状。此时需要根据积液的性质来判断,如果是盆腔炎引起的慢性盆腔积液,患者可能有慢性的腹痛,或者是轻微的发热。如果是结核引起的结核性积液,患者除了盆腔积液外,还可能有结核的表现,比如消瘦等等。如果囊肿破裂、异位妊娠破裂等,引起的急性的盆腔积液。会发生腹痛进行性加重,此时需要急诊手术治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/09/14收听(42344)
"盆腔积液分为两种:一、生理性盆腔积液,部分育龄妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,盆腔积液较少容易吸收,主要症状有感到小腹或肛门下坠,逐渐减轻,不需要治疗。二、病理性盆腔积液,大部分盆腔积液是盆腔脏器炎症引起的,症状非常明显,有下腹部坠胀、腰痛以及腰骶部酸痛、劳累,同房后以及月经前后更加严重,部分患者可有低热、乏力、精神不振、失眠等,出现输卵管炎、输卵管积水,可造成输卵管部分或完全阻塞,出现受孕困难。炎性盆腔积液多与不洁卫生习惯有关,如分娩后、流产后、月经期、过早有性生活、不洁卫生用品的使用等。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/25收听(28796)
盆腔积液的症状跟积液多少有一定关系,如果少量积液可能是生理性的,比如在月经来潮后,排卵以后等就会出现少量积液,这是生理现象。一般积液不会超过10mm属于正常现象,不用进行治疗也不会出现任何症状。但是如果盆腔积液超过10mm,这考虑是病理性的,可能是炎症刺激引起。可能是卵巢囊肿、宫外孕、盆腔内恶性肿瘤等引起,容易引起小肚子坠胀、肛门坠胀。如果炎症刺激比较严重,还会引起腹部剧痛、恶心、呕吐等症状,也会出现发烧的现象。宫外孕还会出现阴道出血现象,盆腔内恶性肿瘤会引起贫血、全身无力等症状。所以出现盆腔积液,需要进一步检查,根据具体情况选择合适的治疗方法。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/12/23收听(11668)
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