华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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甲沟炎在部分情况下,可以引起脚背皮肤、软组织的肿胀,但是绝大部分情况下,局限在大脚趾的部位,而不至于引起广泛的脚背肿胀。甲沟炎是局灶型炎症,常见于大拇趾,炎症可以向脚背或者全身扩散,但主要是见于中老年人、全身抵抗力下降、营养不良的人。大部分甲沟炎局限在局部,从大脚趾可以扩展到脚背的远端,但一般不会引起整个脚背的浮肿和脚踝的肿胀。
所以如果年轻患者有甲沟炎,全身抵抗力比较好,没有基础疾病,但是合并有脚背浮肿,应排除其他的疾病。常见的疾病包括脚背的肌腱水肿、滑膜炎、痛风、类风湿关节炎等。另外还需要排除全身基础疾病,如心脏和肾功能不全等。因此甲沟炎不会引起脚背的浮肿,而是一种局灶性感染症状,但是在特殊情况下,应注意引起浮肿的可能性,有可能是患者本身存在其他的疾病,合并甲沟炎。
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"在临床上导致病人出现脚背浮肿现象的原因有很多,如由于久站、久蹲、久坐等原因导致下肢气血运行不畅,气滞血瘀,而且出现静脉回流受阻,就会出现脚背浮肿现象。如果病人发生胫腓骨骨折,由于骨折端伤及周围肌肉、血管等,会导致末梢血循环受到影响,病人出现浮肿,同时还会出现局部的疼痛等。在出现这种情况后,在治疗时要根据原发病症采取对症治疗,如果由于骨折导致浮肿,就要针对骨折采取正确治疗。可以给予局部固定,外敷活血化瘀的膏药,同时还有抬高患肢。如果是由于劳累、劳损所导致的,应该嘱咐病人卧床休息,需要抬高患肢。同时,进行足浴、中药熏洗,可以促进局部的血液循环,减轻浮肿的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(71726)
甲沟炎是发生于手指、脚趾的常见炎症类疾病,其发生的原因主要是在处理肉刺或者在修剪指甲时将周围软组织损伤,尤其在修剪脚趾甲时由于局部过深、过秃,而脚部又常常处在较潮湿的环境更容易出现甲沟炎。甲沟炎大多比较局限,局部疼痛、红肿这类表现非常明显,严重时会形成局部脓肿,足部脚趾会肿胀严重,挤压有脓性分泌物引出,此时需要到医院由医生来判断是否需要切开引流。切开引流的目的就是要将脓性分泌物尽可能排出,为伤口愈合提供相应的无菌环境。甲状沟炎一般很难引起全身炎症,出现发烧的情况也是较为罕见的,但如果病人有糖尿病或者口服免疫抑制剂等不利于伤口愈合的因素,其全身炎症也可以较为明显,发烧也是自然产生的。因此当出现甲沟炎时还是要进行积极局部以及全身治疗,比如口服抗生素,尤其要在医生指导下进行局部处理或者进行局部切开处理,这样才能加速甲沟炎的愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(47496)
"脚背部出现浮肿的原因,需要根据不同的情况进行判断。如果是一只脚的脚背部出现浮肿,有可能是局部的原因,最常见的是外伤、炎症、痛风、结节、过敏或者下肢血液回流不畅,造成血液淤积,出现脚背部的浮肿。如果是双侧脚背部出现浮肿,局部的原因就是双侧下肢出现炎症,或者下肢血液回流不好造成的,例如动脉粥样硬化或者静脉瓣功能不良。最常见于老年人劳累一天后,出现脚背部的浮肿,休息后会得到明显缓解。排除局部原因,就是系统性病变,最常见的是心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病,以及内分泌系统疾病等。每种疾病都具有自己独特的特点,可以根据尿液、血液,以及其他的化验室检查、影像学检查,进行详细的鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(46066)
"老人出现脚背肿,可以临时用利尿剂,另外还要寻找脚背肿的原因,给予相应的对因治疗。老人脚背肿,不能想当然的认为这个人就是有肾脏的疾病。调查发现,老年人出现脚背肿绝大多数都不是肾脏病的原因,但是肾脏病需要排除,所以会让病人去做肾功能、尿常规等检查,来看脚背肿是不是肾脏原因所导致。如果是肾脏原因所导致,针对肾脏的原因进行治疗就可以。但是老人脚背肿大多数的原因是和心功能不好,或者与血管的功能不好有关系,要让病人检查心功能,另外也要看血管的功能,做下肢静脉超声来帮助判断。找到原因以后,给予对因治疗,这个时候老年人的脚背浮肿可以明显减退。但是对于脚背肿比较严重的患者,有些会出现局部的疼痛、穿不上袜子等等,通常要求给病人用利尿剂。常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米这两种相关制剂,都可以帮助病人迅速排出体内多余的水分,从而达到减轻水肿的目的。另外,应用这两种药物的时候,要注意低钾血症的风险。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(26710)
"脚背浮肿主要考虑3个原因:1、由于下肢的血管堵塞引起下肢循环障碍。这种情况要去做下肢动静脉超声,以判断是否有血管栓塞,或者血管狭窄引起的下肢回流不畅。2、肾功能不全。患者可以做腹部B超,以及抽血化验肾功能,以判断是否有肾功能不全引发的下肢浮肿。3、心功能不全。心功能不全的患者由于心脏收缩力较差,血液无法顺利全部的射出道大动脉内,而淤滞的血液会反流到肺部、消化道,以及双下肢引发下肢浮肿,包括脚背浮肿。对于此类人群而言,应该做心脏彩超以及抽血化验B型钠尿肽,以判断是否有心衰表现。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/19收听(57470)
如果老人脚背部出现浮肿,需要区分不同的情况。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(47057)
2023/08/15播放(47057)
脚背浮肿常见于心源性、肝源性、肾源... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(49058)
脚背浮肿常见于心源性、肝源性、肾源...
2023/05/19播放(49058)
脚背和小腿出现了浮肿,可以是长时间的直立体位或者是坐位,所导致的远端的静脉血液回流不良,尤其是对于老年病人发生的比较多。另外,下肢深静脉血栓形成,多是单侧下肢出现,也和长时间负重或者外伤之后,所导致的血管内膜损伤。还有血液高凝状态、长时间卧床的病人,都容易出现这种并发症,患者也会表现为下肢疼痛,及时进行下肢静脉彩超、超声检查,会发现静脉管腔内的低回声填充,应该及时进行抗凝治疗,并且要注意将肢体抬高,预防血栓的栓子脱落,因为容易诱发肺癌的发生,并且在严重的情况下,还是有生命危险的。在治疗期间,也可以配合应用改善微循环的药物,观察病人下肢的症状以及体征的改变。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(21180)
如果出现脚背的浮肿,在临床中可能有以下几类疾病:1、心功能不全、心力衰竭:心脏是... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/10播放(84770)
如果出现脚背的浮肿,在临床中可能有以下几类疾病:
1、心功能不全、心力衰竭:心脏是...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/10播放(84770)
"静脉曲张主要局限于下肢,所以它所引起的水肿是人体最低部位的水肿,也就是足踝区的水肿,这是因为在长期的高张力状态下静脉壁变薄,静脉的通透性增加,静脉里的液体就会通过静脉壁渗到皮下,引起皮下组织的水肿。对于这种水肿,抬高下肢静脉里头张力减小以后又会被重新吸收,所以这种水肿在抬高下肢以后会消失,针对静脉曲张的患者,建议在卧床的时候把腿抬高,如果要下床活动,最好穿上弹力袜,给静脉一个保护。静脉曲张引起的浮肿一定不会累及颜面部以及上肢,这一点和心脏以及肾脏功能不全引起的水肿是有区别的。"
卫任│中国人民解放军总医院
2019/11/04收听(69544)
颈椎病通常不会引起浮肿,不同类型颈椎病的症状有所不同,通常有以下几种类型:1、椎... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/02播放(59396)
颈椎病通常不会引起浮肿,不同类型颈椎病的症状有所不同,通常有以下几种类型:
1、椎...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/02播放(59396)
肾炎引起的浮肿多数见于颜面部和眼睑浮肿,肾炎患者的临床特点是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有些患... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/29播放(97866)
肾炎引起的浮肿多数见于颜面部和眼睑浮肿,肾炎患者的临床特点是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有些患...
2023/10/29播放(97866)
肾炎引起的水肿常见颜面部及双下肢水肿,严重者可以出现全身水肿,并出现胸水、腹水。肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组肾炎综合征。肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎无特殊处理,卧床休息和对症处理治疗可以自愈,部分患者转为慢性肾炎。水肿多从颜面部开始,是肾小球率多利下降水钠潴留所致,水肿加重者可给予利尿消肿。慢性肾炎需要积极的控制血压减少蛋白尿,若蛋白尿>1g/24h,血压控制在125/75mmHg以下,蛋白尿<1g/24h,血压控制在130/80mmHg以下,选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂。若有肾活检的指征,可行肾活检明确病理类型,指导治疗判断预后,并根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。若血压控制良好,蛋白尿持续转阴,肾功能稳定,则预后良好。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/15收听(12160)
双脚背浮肿,常见原因具体如下:1、肾脏疾病:表现为蛋白尿,低蛋白血症,即肾病综合... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/25播放(96492)
双脚背浮肿,常见原因具体如下:
1、肾脏疾病:表现为蛋白尿,低蛋白血症,即肾病综合...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/25播放(96492)
如果老年患者出现脚背浮肿的症状,在临床中有以下几种可能:1、心功能不全:比较常见... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(48221)
如果老年患者出现脚背浮肿的症状,在临床中有以下几种可能:
1、心功能不全:比较常见...
2023/03/23播放(48221)
"双脚背浮肿可能的原因包括下肢静脉回流不畅,心源性、肝源性、肾源性原因都可以导致双脚背出现浮肿。一个病人如果出现了双侧脚背的浮肿,这个时候通常要看双侧的浮肿对不对称,如果一侧肿得厉害,另一侧肿得轻,要注意寻找局部的原因,局部原因最常见的就是回流不畅,回流不畅里面最常见的就是静脉回流不畅,从这个角度看,只要发现静脉回流不畅,给病人查深静脉超声就可以找到原因,对因治疗了。如果双侧的水肿对称,往往提示是全身的水肿,这种全身的水肿比较常见的就是心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿,另外内分泌源性水肿和不明原因的水肿这几种,都可以导致病人出现浮肿,要找到具体原因,可以给病人相应的治疗。"
2021/04/28收听(25632)
双脚脚背浮肿不痛的原因,一般是以下几个方面:一、下肢循环障碍:下肢回流... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(36225)
双脚脚背浮肿不痛的原因,一般是以下几个方面:一、下肢循环障碍:
下肢回流...
2023/08/09播放(36225)
"肾虚可以引起脸部浮肿,如果患者有肾虚,引起脸部浮肿的原因是患者肾虚则气化失常,水液津微得不到运化,停而为湿,故而出现脸部浮肿的症状。它的症状还有少气懒言、腰膝酸软,严重的可以出现全身浮肿等症状。这时的治疗是给予补肾、利小便、消肿为主,可以应用金匮肾气丸加减治疗。金匮肾气丸是一种专门治疗肾虚浮肿的中成药,它由桂枝、附子、车前子等药物组成,功效是温肾壮阳、化气利水,它对肾虚引起的脸部浮肿有很好的治疗效果。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/05收听(41632)
"感冒很少会引起脸部浮肿,如果感冒的时候患者有脸部浮肿,通常要去查一下尿常规和肾功能,不排除极少数的感冒患者呼吸道的病毒感染,可能也会导致肾脏的损害。如果肾脏有一定程度的损害,就可能会出现尿常规异常、眼睑部的浮肿。排除了肾脏疾病导致的眼睑部浮肿,还要考虑是否由心功能不全导致眼睑部的浮肿。排除心脏的问题,还要进一步排除是否由甲状腺功能低下,而导致的眼睑部浮肿。如果排除肾脏、心脏、甲状腺功能减退等导致的脸部浮肿,通常随着感冒的好转,脸部的浮肿应该得到不同程度的缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/27收听(42524)
血压高本身是不会引起面部浮肿的,如果高血压导致了靶器官损害就会引起面部浮肿。如果高血压造成心功能不全甚至引起心力衰竭,形成高血压性心脏病就可以导致面部浮肿。心脏是血液循环最重要的泵,如果出现心功能不全,静脉血就会在组织间隙沉积导致颜面浮肿的情况,不仅如此,高血压造成的肾功能损害,也可以导致面部浮肿。这是因为肾损害以后就会导致尿白蛋白增高,引起血白蛋白下降,引起血中的胶体渗透压降低,就会导致组织间隙浮肿。高血压如果伴有甲状腺功能减退,也可以导致颜面浮肿,但是这种浮肿是黏液性的水肿。
2020/03/16收听(14196)
湖北省中西医结合医院 温暖
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