无痛取环麻醉打在哪里_有来医生

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

无痛取环麻醉打在哪里

2023-08-06 00:38播放 :

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视频内容

在进行无痛取环手术时，通常会采取静脉麻醉，即静脉注射芬太尼，属于全身麻醉。由于多数空腔操作的手术时间较短，所以无需进行气管插管。在全身麻醉的状态下，需要注意麻醉是否会对呼吸肌产生抑制作用，所以进行长时间全身麻醉的情况下首先需建立呼吸通道。但取环手术时通常无需建立呼吸通道，因为手术时间较短，给予患者面罩吸氧即可。

女性在进行取环手术后通常可以较快清醒，眼睛能睁开且存在意识。但由于麻醉的影响，对于四肢乏力以及胃肠道蠕动的恢复至少需4-6个小时。所以进行取环手术后应暂缓进食，当麻醉剂的作用彻底消失后再进行正常饮食。

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无痛取环麻醉打在哪里

无痛取环一般来讲是在取环术前予以适量麻醉，使得取环术没有疼痛感，而麻醉的方法可能是多种多样。如果估计手术比较困难，可以采用硬膜外麻醉或者是腰麻，硬膜外麻醉或腰麻通常是在患者的腰部进行穿刺，注射麻醉药，使得机体下半身有麻醉感，这时候取环就没有疼痛感。如果估计取环手术不会很难，患者也没有全麻禁忌证时，也可能静脉使用麻醉药，静脉使用麻醉药是让患者睡一觉，然后进行手术，这种手术时间要求比较短、患者不是过度肥胖，因为这样的管理可能需要专业的麻醉师来进行，同时做好麻醉插管的准备。因此，麻醉取环或者是无痛取环究竟选择哪种麻醉，需要麻醉师和手术医生共同决定。

语音时长01:49''

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"无痛取环麻醉打在静脉里，通过静脉丙泊酚的作用患者睡着，在患者睡觉的状态下取出宫内环，整个的手术过程患者是没有痛觉的，比较舒服的经历了取环的过程。但是手术的风险是一样的，和普通的取环风险是没有区别的。唯一的不同就是静脉的麻醉，患者没有痛觉的，但是同时又多了麻醉的风险。无痛取环术，一般情况下需要在月经干净3-7天之内行取环手术。取环手术之前需要查阴道分泌物排除阴道炎症，如果有阴道炎症是不可以安排取环手术的。取环之前还要常规查体，排除无痛取环的麻醉或者手术禁忌症方可安排无痛取环手术。"

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"宫腔内放置节育环是不需要打麻醉的。如果患者选择的节育环是有放环杆的，这种情况下都不需要进行宫颈的扩张，患者在放环的过程当中基本感觉不到疼痛，所以不需要使用无痛。如果患者非常的惧怕放环，不能够很好的配合医生进行手术，可以选择无痛。无痛放环时选择的是静脉麻醉，静脉麻醉是指患者就像静脉输液一样，建立静脉通道之后将麻醉的药物通过输液管注入到患者的身体之内，患者就会失去意识，所以做手术时患者就没有任何的知觉。做完手术之后患者在1-2分钟之内就会苏醒，所以患者的清醒也非常快。"

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"无痛人工流产的麻药是通过静脉注入麻药之后，使病人进入睡眠状态再开始手术，在整个手术过程中病人会没有任何痛觉，这个手术是非常人性化的手术，建议在临床上如果条件允许，如果没有禁忌症的情况下可以做无痛人流，在临床上常用的就是芬太尼或者丙泊酚，通过静脉注射都会达到非常好的麻醉效果，病人在短时间内会快速苏醒，并且没有严重的不良反应，而且安全性还是非常高的。不过在无痛人工流产之前需要做相应的检查，比如需要做B超检查、血常规检查、凝血时间检查、白带常规检查以及心电图检查。"

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如果对疼痛没有那么敏感，对取环没有那么恐惧，建议最好是正常取环。取环在临床上只是出现轻微的疼痛，绝大部分都是很快的会缓解，并且取环的时间又很短。无痛取环毕竟是在麻药的作用下才完成的取环，麻药对人体会造成一定的伤害，比如会出现麻药的意外情况，导致严重的临床合并症。有可能会出现麻药过敏，出现过敏性休克，需要积极的抢救才能脱离生命危险。所以，建议最好是正常取环，在月经干净3-7天不同房就可以取环。

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无痛取环和普通取环，还是建议做普通取环，因为无痛取环要打麻药，麻药一旦出现了过敏反应，后果将不堪设想，因为麻药是通过静脉直接打进去，出现过敏反应将是非常严重的。其实普通取环非常简单，而且容易被大家所接受，尤其近年来开展上吉妮环、致美环，这两种环都有尾线，在临床上已经开展了20多年。有尾线在取的时候只要轻轻一拉就出来了，根本没有什么痛觉，也不会造成什么痛苦，所以建议做普通的取环。在普通取环前，最好做B超检查，确定宫内节育环的位置，这样使手术更顺利。综上，建议做普通取环。

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"无痛取环是指无痛取节育环，在麻醉情况下产生镇痛疗效，患者意识清楚，但没有痛苦，起效快。无痛取环术比较平稳，在患者月经干净的一个星期左右将节育环取出来。有的女性在进行取环的时候感到非常的紧张，导致女性的不适情况加重，可以选择无痛取环。消除病人的恐惧感，使取环的过程更容易更顺利，达到安全高效的作用。所以无痛取环是指女性在静脉麻醉下采取的取环的手术，受到了广大女性的欢迎。"

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"无痛取环就是在静脉的全身麻醉下进行取环手术，由于取环过程中会有疼痛的感觉，有些女性对取环的疼痛不能耐受，避孕环在子宫内有嵌顿，估计取环手术比会比较困难的，可以考虑无痛取环。在手术前医生会使用静脉麻醉药，通过静脉推注的方法使患者达到麻醉效果，麻醉药起效后患者属于昏睡状态，对疼痛没有感觉，就能够保证医生能够顺利的进行手术操作，也可以最大程度的减轻患者的疼痛。由于在麻醉状态下患者是没有意识的，所以如果考虑做无痛取环，手术前6-8个小时是不能够吃任何东西的，包括喝水也是不可以的，一定要做好准备，以免在麻醉的过程中，引起误吸或者呛咳。"

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"无痛取环的费用，涵盖无痛麻醉费和取环手术费。无痛麻醉费大约400多元，取环手术费大约100多元，加起来大约600元左右。当然到医院取环，除了这些费用以外，还有其他的费用。其中包括妇科检查、白带化验检查、血常规化验检查，以及乙肝、艾滋、梅毒的检查。由于取环手术是要进入宫腔的，所以做手术之前，要常规的做化验检查。如果没有问题，医生才会给做手术。取环以后，有的人可能还要吃消炎的药物，这些费用加起来可能要800元左右。"

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