心脏不好做胃镜有猝死风险。因为胃镜是一种有创伤性，或者叫侵入性的检查方法，在做胃镜的过程中，会引起患者机体的各种反应的增强，就容易诱发患者出现急性心律失常、急性心力衰竭，甚至引起心绞痛，都会导致心源性猝死的发生。

即使现在推崇的无创胃镜、无痛胃镜，给予患者少量的麻醉药，其舒适度较有痛胃镜明显的大大提升，但是本身使用一些麻醉药物，对于有心脏病史的患者也存在风险。所以胃镜检查，对于有心脏病的患者是一个高风险的检查，有可能在检查过程中诱发心源性猝死。一般在胃镜检查之前，都要完善患者的心电图以及心功能的检查，明确患者的心脏功能的水平，是否存在心律失常，以及正在发生的心肌缺血。

如果存在上述两种情况，不建议在短时间内接受胃镜检查，可以以腹部CT或者钡餐等其他的检查方法给予替代。在胃镜检查之后，要注意观察患者的症状，是否因检查出现了消化道出血的相关并发症，主要观察患者是否有腹痛、腹胀、呕血，或者黑便、便血的表现。